Все о гайморите

Гайморит

Все о гайморите

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа.

Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела.

Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов.

У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты.

Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма.

У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма.

У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной.

Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.

У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента.

При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые.

появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи.

Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области.

Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней.

При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия).

В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ).

Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/genyantritis

Гайморит — как и чем лечить болезнь? Полезные советы врачей и проверенные способы лечения заболевания носа (105 фото)

Все о гайморите

Гайморит – одно из самых распространенных лор-заболеваний. И, к сожалению, весьма опасное. Можно наблюдать самое разное отношение к нему: от легкомысленного, с уверенностью в целебности прогреваний и промываний солью, до фобии, которая выражается в бесконтрольном употреблении антибиотиков.

Важно понимать, что относиться к гаймориту можно только квалифицированно с врачебной точки зрения.

Гайморовы пазухи

Гайморитом называют воспалительный процесс в гайморовых пазухах, чаще всего инфекционного характера. Пазухи расположены парно над верхней челюстью. Они представляют собой полости, которые обычно заполнены воздухом. Воздух в них увлажняется.

Также эти полости помогают выравнивать разницу между атмосферным давлением и внутренним давлением человека. Еще они являются природным резонатором и оказывают влияние на качество звука в процессе речи.

Поверхность гайморовых пазух слизистая, содержит мало нервов. Это является причиной того, что проблема, возникшая здесь, часто долгое время остается незамеченной «хозяином».

Причины воспаления пазух

На фото хорошо видно, как устроены гайморовы пазухи, и как трудно «изгнать» оттуда гнойное содержимое при гайморите.

Гайморовы пазухи имеют общие стенки с носовой полостью. В этих стенках есть отверстия. Поэтому чаще всего бактерии попадают в пазухи именно из носовой полости.

Если отверстия закупориваются, содержимое пазух застаивается, не вентилируется, и начинается воспаление. Длительный насморк при вирусных заболеваниях, ОРЗ, аллергии может стать причиной развития гайморита.

Нижние стенки пазух очень тонкие и сообщаются с верхними зубами. Поэтому серьезные заболевания зубов или их неправильное лечение также может способствовать проникновению инфекции.

Вредоносные бактерии и вирусы, конечно, могут попасть и с током крови. Это происходит при возникновении, например, гриппа, кори, скарлатины, других болезней, вызывающих серьезное снижение иммунитета.

Хронические патологии (искривление носовой перегородки, аденоиды и т. п.), затрудняющие циркуляцию воздуха в лор-органах, являются фактором возникновения заболевания.

Возраст

Гайморит, к счастью, нельзя назвать детской болезнью. До 3-4 лет гайморовы пазухи у детей еще в принципе не развиты, поэтому и проблема воспаления в них невозможна.

Пожилые люди менее подвержены этому заболеванию, поскольку более ответственно и внимательно относятся к своему здоровью. Для них не характерна картина перенесения насморка «на ногах».

Все-таки гайморит считается осложнением каких-то других болезней, их некачественного лечения. А таким явлениям подвержены более активные слои населения.

Гайморитом страдают примерно 85% людей, подверженных длительному насморку.

Симптомы заболевания

Высокая температура, заложенность носа и ушей, ухудшение обоняния, общая слабость, выделения из носа – все это симптомы гайморита. Они очень схожи с симптомами респираторного заболевания, гриппа, любых простудных болезней. Это является причиной того, что начинающийся гайморит не сразу бывает распознан.

Но есть особые симптомы, которые сигнализируют о возникновении этого опасного заболевания. Прежде всего, это тяжесть и боль в местах расположения пазух. Ведь в них идет воспалительный процесс, и даже возможно заполнение гноем.

Такая боль переносится легче в положении лежа. А вот если наклониться вперед — усиливается. Этот симптом может помочь диагностировать гайморит у детей, им сложно сформулировать свои проблемы со здоровьем.

Головные боли становятся сильными, когда надо повернуть голову.

Увеличение температуры тела носит нестабильный характер. Если речь идет о гайморите, температура повышается резко, часто до 40°.

Выделения из носа становятся густыми, мутными. При сморкании возможно выделение комков содержимого зелено-желтого цвета с характерным гнойным запахом.

Приступы сухого кашля, не связанного с воспалением в бронхах или легких. Кашель усиливается во время сна, в положении лежа. Он вызван раздражением слизистой оболочки горла стекающими из пазух выделениями. Не лечится средствами от кашля.

Не следует пытаться самостоятельно диагностировать такую серьезную болезнь. Если появились подобные симптомы, надо обратиться к врачу. Врач отправит сделать рентгеновский снимок, с помощью которого легко определяется наличие или отсутствие гайморита.

Лечение гайморита

Поскольку данное заболевание является очень распространенным, многим известно, как лечить гайморит, включая средства народной медицины.

Однако не стоит злоупотреблять советами приятелей и заниматься самолечением. Эффективной является антибактериальная терапия, но назначить антибиотик может только врач.

Популярными являются различные прогревания места воспаления.

Но в случае с гайморитом эта процедура крайне противопоказана, поскольку при активном воспалительном процессе тепло может усилить процесс образования гноя.

Итак, необходимо остановить воспалительный процесс и извлечь гной из пазух.

Для этого врач назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты. Сначала антибиотики выписываются без анализов, эффективность должна появиться примерно через три дня. Если этого не произошло, подбирают другой препарат. А вот если готовы анализы посева, врач уверенно назначает антибиотик направленного действия.

Лечение гайморита у взрослых обязательно сопровождается применением капель в нос, снижающих воспаление и отек. Капли обязательны как часть процедуры промывания. Их закапывают перед промыванием, чтобы расширить воспаленные проходы.

В противном случае дезинфицирующая жидкость, которая должна промыть пазухи, не сможет вытечь и сама станет причиной заполнения полостей.

В случае сильного заполнения гноем гайморовых пазух применяется хирургический метод – прокалывание. Стенка пазухи прокалывается хирургической иглой, затем содержимое отсасывается из полости и заполняется дезинфицирующим средством.

Процесс достаточно болезненный, так что лучше не запускать болезнь до такого состояния.

После снижения острого воспалительного процесса эффективным будет применение физиопроцедур.

Необходимо набраться терпения и методично в течение длительного периода времени выполнять все назначенные лором процедуры. Иначе заболевание вернется при любом снижении иммунитета или стрессе, либо перейдет в хроническую форму.

Лечение дома

Гайморит обычно лечится амбулаторно. При этом лечение в домашних условиях бывает очень эффективным при соблюдении всех рекомендаций врача и регулярном выполнении процедур.

Промывания показаны всегда при этом заболевании. Промывать нос можно как медицинскими препаратами, купленными в аптеке, так и приготовленными дома по народным рецептам.

Для этого рекомендуется использовать сок свёклы, разбавленный водой с солью, отвар ромашки, лимонный сок, так же в смеси с водой.

Можно закапывать в нос противомикробные и противовоспалительные средства природного происхождения. Очень эффективными являются аппликации с прополисом в сочетании с прокипяченным растительным маслом.

Помогает снять отек отвар лаврового листа. Ну и конечно всем известны волшебные действия сока каланхоэ, который растёт на подоконниках у многих хозяек.

Он способствует активному чиханью и очищению полостей, а также обладает противовоспалительным действием и повышает местный иммунитет.

Что нельзя делать при гайморите?

Часто пациенты допускают грубые ошибки при лечении дома. В период острого воспаления нельзя применять сухие прогревания гайморовых пазух (прикладыванием горячей соли, вареного яйца и т. п.).

Также противопоказаны горячие ингаляции в этот период. Ингаляциям лучше отдать предпочтение на период долечивания и восстановления.

Внимательно стоит относиться к растворам, применяемым для промываний. Они не должны содержать примесей, твердых частиц, быть холодными или горячими.

Фото гайморита

Пожалуйста, сделайте репост

Источник: https://doktorvilechit.ru/gajmorit/

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий