Виды пневмонии у взрослых

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития заболевания

Виды пневмонии у взрослых

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику.

Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами.

Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля).

Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия.

Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию.

Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/simptomy/priznaki-pnevmonii.html

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Виды пневмонии у взрослых

В данной статье будет представлена классификация пневмоний.

Данная болезнь является патологическим состоянием, которое характеризуется острым воспалительным процессом в легких, главным образом инфекционного генеза, затрагивающим и поражающим все элементы структуры данного органа, особенно интерстициальную ткань и альвеолы. Это заболевание является достаточно распространенным и диагностируется примерно у 20 человек из 1000, а у людей пожилого возраста, преимущественно после 55 лет, подобное соотношение составляет 30:1000.

Причины возникновения пневмонии интересуют многих.

Статистика

Несмотря на то, что на сегодняшний день существует множество современных антибактериальных веществ нового поколения, которые обладают широким спектром противомикробной активности, заболеваемость пневмонией актуальна до сих пор, как и риск возникновении разнообразных серьезных осложнений этой патологии.

Смертность от пневмонии сегодня составляет примерно 10 % от всех случаев, что соответствует 5-му месту в перечне главных причин смертности среди населения. Пневмония стоит после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, травм и интоксикаций вследствие отравления.

Согласно статистике ВОЗ, 17 % от всех случаев летальных исходов у детей до 4 лет в мире приходится именно на данную патологию. Виды пневмонии рассмотрим ниже.

Этиология заболевания

Данная патология отличается полиэтиологичностью, т.е. причин, которые способны спровоцировать эту болезнь, целое множество.

Воспалительные процессы бывают как инфекционного, так и неинфекционного характера, и пневмония возникает в большинстве случаев в виде осложнения определенного основного заболевания, однако может протекать изолированно, в форме самостоятельной болезни.

Тем не менее, бактериальная инфекция занимает первое место среди факторов, влекущих за собой поражение легочных тканей. Начало воспалительного процесса также может быть спровоцировано вирусной или смешанной (бактериально-вирусной) инфекцией.

Возбудители

Основными возбудителями данной патологии являются:

  1. Грамположительные микроорганизмы: пневмококк (Streptococcus pneumoniae) – 72–95 %, стафилококк (Staphylococcus aureus) – не более 6 %, стрептококк (Streptococcus pyogenes и другие наименее распространенные виды) – 2,8 %.
  2. Грамотрицательные энтеробактерии: синегнойные палочки (Pseudomonas aeruginosa) и палочки Пфейффера (Haemophilus influenzae) – не более
  3. Клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae) – от 3 до 7 %, легионеллы (Legionella pneumophila), палочковидные кишечный бактерии (Escherichia coli) и др. – до 4,7 %.
  4. Микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae) – то 5 % до 22 %.
  5. Разнообразные вирусы: аденовирус, пикорнавирус, вирус гриппа либо герпеса, на которые приходится 3–9 %.
  6. Грибки: кандиды (Candida), диморфные дрожжевые грибки (Histoplasma capsulatum) и т.д.

Причинами неинфекционного характера, которые способствуют развитию пневмонии, являются:

  1. Попадание в дыхательные пути некоторых отравляющих веществ, например, хлорофоса, паров керосина, нефти или бензина.
  2. Травмы грудной клетки, например, при компрессионном сдавливании, ударах, ушибах.
  3. Разнообразные аллергены, например, пыльца растений, микрочастицы шерсти и слюны животных, пыль, некоторые медикаментозные вещества и т. п.
  4. Ожог дыхательных путей.
  5. Последствия лучевой терапии, применяющейся в качестве метода терапии онкологических заболеваний.

Возникновение пневмонии в острой форме может быть обусловлено возбудителем основного серьезного заболевания, на фоне которого она развивается, например, сибирской язвы, скарлатины, кори, лептоспироза и некоторых других инфекций. Исходя из данного перечня возбудителей составлена классификация пневмоний.

Предпосылки возникновения

Факторами, существенно повышающими риск возникновения этой патологии у детей и подростков, можно назвать:

  1. Иммунодефицитные состояния наследственного характера.
  2. Гипоксия или внутриутробная асфиксия плода.
  3. Врожденные аномалии сердца или легких.
  4. Муковисцидоз.
  5. Родовые травмы.
  6. Гипотрофия.
  7. Пневмопатия.
  8. Раннее курение.
  9. Очаги инфекции хронического характера в пазухах носа и носоглотке.
  10. Кариес.
  11. Приобретенные пороки сердца.
  12. Ослабление иммунитета в результате частых вирусных или бактериальных инфекций.

Причины возникновения пневмонии могут быть и другие.

У взрослых людей таким факторами являются:

  1. Заболевания респираторного тракта хронического типа (например, бронхиты).
  2. Алкоголизм и курение.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Декомпенсированные стадии сердечной недостаточности.
  5. Иммунодефициты, в том числе при СПИДе и ВИЧ-инфекции.
  6. Наркомания, особенно при вдыхании наркотических средств через нос.
  7. Длительное нахождение в лежачем положении, к примеру, после инсультов.
  8. В виде осложнения после оперативных вмешательств на грудной клетке.

Эпидемия вирусной пневмонии была зафиксирована в 2017 году. СМИ сообщали о большом числе заболевших микоплазменной формой патологии в некоторых областях России. Случаи были зарегистрированы в Ярославской, Владимирской, Новгородской, Тульской и Амурской областях.

Наиболее частым возбудителем пневмонии являются пневмококки.

Существует три основных пути попадания болезнетворных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, в паренхиму легких – это бронхогенный, гематогенный и лимфогенный путь. Бронхогенный считается наиболее распространенным.

При этом вредные микроорганизмы внедряются в бронхиолы с вдыхаемым воздухом, и наиболее это вероятно при наличии какого-либо воспалительного поражения носовой полости, когда отекшая слизистая не способна удерживать микробы. Возможно распространение инфекции в легкие из хронических очагов, находящихся в глотке, носовых пазухах, а также в миндалинах.

Развитию пневмонии способствует также аспирация, разнообразные медицинские манипуляции, например, бронхоскопия или интубация трахеи.

Гематогенный путь заражения возбудителем пневмонии наблюдается значительно реже. Проникновение бактерий в ткань легких с потоком крови возможно при внутриутробном заражении, сепсисе или внутривенных инъекциях наркотических веществ.

Лимфогенный путь заражения является самым редким. В данном случае возбудители проникают в лимфатическую систему, после чего с током лимфы распространяются по организму и переходят в легкие.

Одним из вышеописанных путей инфекционные агенты попадают на слизистую бронхиол, где прикрепляются и начинают размножаться, что приводит к развитию острого бронхита или бронхиолита.

Если подобный процесс не остановлен на данной стадии, то патогенные микроорганизмы через межальвеолярные перегородки выходят за пределы ветвей бронхиального древа и начинают провоцировать диффузное или очаговое воспаление интерстициальных тканей легких.

Помимо сегментов обоих легких, патологический процесс затрагивает паратрахеальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфоузлы.

Нарушение бронхиальной проводимости может окончиться развитием эмфиземы – патологического расширения полостей дистальных бронхиол, а также спадением пораженной доли легкого.

В альвеолах формируется слизь, которая препятствует поступлению кислорода в ткани органа.

В результате этого развивается острая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся значительным кислородным голоданием, а при тяжелых стадиях заболевания – сердечная недостаточность.

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, часто приводит к десквамации и некрозу эпителиальной ткани, угнетая клеточный и гуморальный иммунитет. Возникновение абсцесса типично для такой пневмонии, которая спровоцирована стафилококками.

При этом некротический очаг содержит в себе большое количество патогенных микробов, а по его периметру возникают зоны фибринозного и серозного экссудата.

Воспалительное явление серозного характера с распространением инфекции, размножающейся в зоне воспаления, весьма характерно для пневмонии, которая вызвана пневмококками.

Итак, какие же виды пневмонии существуют?

Классификация заболевания

Данная патология подразделяется на виды в зависимости от форм, стадий и возбудителей.

В зависимости от вида инфекции, пневмония бывает:

  • вирусной,
  • грибковой;
  • бактериальной;
  • микоплазменной;
  • смешанной.

В зависимости от эпидемиологических данных, пневмония бывает:

  • внутрибольничной;
  • цитостатической;
  • вентиляционной;
  • аспирационной;
  • внебольничной.

Что касается клинико-морфологических проявлений, то виды пневмонии таковы:

  • Паренхиматозная.
  • Крупозная.
  • Смешанная.
  • Очаговая.
  • Интерстициальная.

Также выделяют виды пневмонии по степени тяжести.

В зависимости от особенностей течения болезни:

  • острая затяжная;
  • острая;
  • атипичная.
  • хроническая.

Исходя из особенностей распространения патологического процесса:

  • очаговая;
  • сегментарная;
  • долевая;
  • сливная;
  • прикорневая;
  • субдольковая;
  • двусторонняя;
  • односторонняя;
  • тотальная.

Опишем некоторые виды пневмонии более подробно.

Крупозная пневмония

Данная разновидность пневмонии начинается остро и внезапно. Температура достигает максимальных показателей и держится до 10 дней, сопровождаясь ознобом и выраженной интоксикацией – цефалгией, миалгией, артралгией, сильной слабостью.

Лицо пациента выглядит осунувшимся, вокруг глаз наблюдается припухлость, а на щеках появляется лихорадочный румянец. Возможно при этом присоединение вируса герпеса, находящегося в организме, постоянно, что проявляется герпетическими высыпаниями на кромке губ и крыльях носа.

Больного данным видом пневмококковой пневмонии сильно беспокоит боль в груди и одышка. Наблюдается также кашель, сначала сухой и непродуктивный, а примерно со второго дня воспалительного процесса при кашле начинает отходить стекловидная вязкая мокрота с прожилками крови.

Количество отделяемого постепенно увеличивается, и мокрота разжижается. В чем же состоят особенности крупозной пневмонии?

В начале заболевания у пациента наблюдается везикулярное дыхание. Оно может быть ослабленным вследствие поражения плевры и ограничения дыхательных движений. Примерно на четвертый день пневмококковой пневмонии данного типа при аускультации слышны разнокалиберные сухие и влажные хрипы.

По мере накопления в альвеолах фибрина перкуторный звук начинает притупляться, крепитация исчезает, увеличивается бронхофония. Разжижение экссудата приводит к снижению или полному исчезновению бронхиального дыхания, возникновению крепитации, становящейся более грубой.

Рассасывание мокроты в респираторных путях может сопровождаться жестким везикулярным дыханием с наличием влажных хрипов.

При тяжелом течении выявляется частое поверхностное дыхание, частый аритмичный пульс, глухие тоны сердца, снижение артериального давления.

Стрептококковая пневмония

Это частое осложнение других инфекций, таких как корь, коклюш, ангина, тонзиллит, ветряная оспа и др. Но иногда стрептококки могут проникнуть в ткани легкого, при этом прочие системы организма не поражаются.

Нередко эту патологию диагностируют у детей, поскольку этому способствуют особенности физиологии и структурности легких, а также всей системы дыхания.

Пациент при данном виде недуга страдает от:

  • повышенной температуры;
  • озноба;
  • мышечных болей;
  • болей в суставах;
  • одышки;
  • кашля;
  • выделений крови из дыхательных путей;
  • снижения работоспособности.
  • В случае, когда стрептококками провоцируется воспалительный процесс в плевре (возникновение экссудативного плеврита), пациент может ощущать болезненность в боку.
  • Данный диагноз выявляют у каждого третьего ребенка при пневмонии.
  • Иногда патология приводит к хроническому гнойно-деструктивному ограниченному процессу в легких (абсцессу), гнойному перикардиту, клубочковому нефриту, инфекционному заражению крови (сепсису).

Диагностика пневмонии

Главным основанием для постановки диагноза служит физикальное обследование пациента (перкуссии, сбор анамнеза и аускультации легких), а также клиническая картина болезни и результаты инструментальных и лабораторных и методов исследований.

Основная диагностика пневмонии включает в себя:

  1. Биохимический анализ крови, в котором наблюдается, как правило, лейкоцитоз, увеличение СОЭ и количества палочкоядерных нейтрофилов.
  2. Рентген легких в двух проекциях, которых является основным методом диагностики и помогает выявить очаговые или диффузные поражения разной локализации размеров, интерстициальные изменения и иные признаки воспаления в легких. Рентген делается в начале болезни, контрольный снимок – на 10-й день терапии для определения ее эффективности, а затем на 30-й день, с целью подтверждения стихания воспалительного процесса.
  3. Бактериологический посев мокроты для идентификации инфекционного агента и определения его резистентности к антибактериальным, противогрибковым и другим медикаментам.
  4. Пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения уровня насыщенности крови кислородом.
  5. Микроскопия слизи с окраской по Граму с целью выявления грамотрицательных и грамположительных бактерий.
  6. При подозрении на развитие туберкулеза назначается исследование с окраской по Цилю-Нильсену.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/kakaya-byvaet-pnevmoniya-vidy-i-simptomy-zabolevaniya.html

Пневмония у взрослых: основные причины, диагностика и современные методы лечения (110 фото)

Виды пневмонии у взрослых

Пневмония – это острое вирусное и инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Она может иметь ярко выраженную симптоматику или же протекать без каких-либо признаков.

В процессе распространения патогенных микроорганизмов поражаются верхние и нижние отделы легких. Мокрота располагается внутри альвеол, тем самым приводя к воспалительному процессу. У больного отмечают ухудшение состояния и общее недомогание.

Причины возникновения

Основной причиной данного заболевания считаются следующие виды патогенных организмов. К ним относят:

Главными возбудителями считаются пневмококковые типы инфекций. Они включают в себя:

  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы;
  • легионнема;
  • хламидии.

Для постановки этимологии происхождения проводят тщательное медицинское обследование, которое позволяет правильно определить возбудителя патогенного процесса.

Грибковая пневмония чаще всего связана с грибком рода Кандида. Он распространяется в процессе общения, чиханья и кашля больного. При попадании на слизистые оболочки он ведет пассивный образ жизни до момента снижения иммунной защиты организма.

Что способствует развитию пневмонии? Выделяют ряд факторов, которые провоцируют данное заболевание. К ним относят:

  • переохлаждение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек: алкогольная и табачная зависимость;
  • наркомания;
  • хронический бронхит;
  • возраст больного;
  • слабый иммунитет.

Разновидности заболевания

В медицине выделяют несколько видов пневмонии у взрослых. Каждая из них имеет разную симптоматику и способы проявления. К ним относят:

  • первичная. Она возникает в ходе хронических заболеваний легких;
  • вторичная. Заболевание возникает в результате присоединения патогенной микрофлоры грибкового или вирусного происхождения;
  • аспираторная. Данный вид напрямую связан с вирусными заболеваниями: грипп, ОРВИ, простуда;
  • послеоперационная. Этот тип связан с резким снижением иммунной защиты организма. Болезнь быстро прогрессирует и проводит к отёчности легочной ткани;
  • посттравматическая. Она имеет некоторое сходство с послеоперационным видом недуга.

По этиологии она делится на две группы:

  • типичная. Пневмонию вызывает пневмококковая и вирусная среда;
  • атипичная. Возбудителями являются грибковые виды инфекции: хламидии, микоплазма.

Морфологические признаки пневмонии представляют собой:

  • очаги;
  • крупозные участки.

Симптомы пневмонии

Выделяют ряд симптомов пневмонии у взрослых. Они включают в себя:

  • сухой кашель;
  • высокая температура тела;
  • общее недомогание;
  • слабость мышц.

Некоторые виды патологии не проявляются длительное время. Они не имеют характерной симптоматики. Заболевание протекает медленно.

Пневмония без кашля у взрослого человека проявляется на 14 сутки после начала вирусного заболевания.У больного отмечают слабость и недомогание. У него появляется сильная одышка, которая приводит к кратковременному удушью.

Выявить патологический процесс можно при помощи рентгеновского излучения. На снимках легкие имеют крупозные очаги.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение инфекционного заболевания, рекомендуется сделать прививку от пневмонии взрослым. Данная процедура помогает сократить риск заражения в период эпидемии.

Вакцина содержит в себе пневмококковую и гемофильную палочку, которая чаще всего становится причиной воспаления легких среди взрослых и детей. В осенний и весенний период времени, рекомендуется избегать общественных мест и массового скопления людей.

Фото пневмонии у взрослых

Также рекомендуем просмотреть: Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/pnevmoniya-u-vzroslyx/

Виды пневмонии: классификация, разновидность, симптомы воспаления легких

Виды пневмонии у взрослых

  • 1 Классификация по локализации
  • 2 Классификация по степени тяжести

Воспаление легких классифицируют, ориентируясь на несколько критериев. Среди них выделяют этиологию недуга, область распространения, продолжительность инкубационного периода, локализацию очагов воспаления.

В перечне также включают степень тяжести заболевания, патогенез, тип возбудителя и его путь проникновения в организм (при инфекционном заражении). Внебольничные и больничные виды пневмонии требуют применения различных терапевтических методов.

Лечение ребенку и взрослому назначают, учитывая результаты диагностического обследования.

Инфекция может быть вызвана вирусами, микоплазмой, грибками и бактериями. Возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути.

Ситуация усугубляется из-за ослабленного иммунитета, острых и хронических патологий дыхательной системы. Пневмония часто появляется на фоне инсульта, наркотической и алкогольной комы, аспирации, механических травм.

Классификация по локализации

Существует несколько разновидностей пневмонии, особенно выделяют следующие:

  • Тотальная – воспалительный процесс захватывает легкие по всей поверхности.
  • Односторонняя или двухсторонняя – возникает дисфункция одного или двух паренхиматозных органов. В последнем случае повышается риск возникновения негативных последствий.
  • Сливная – несколько очагов воспаления сливаются в один. Вследствие этого зона поражения сильно расширяется.Крупозная пневмония
  • Крупозная – данную разновидность также называют долевой. Это обусловлено тем, что недуг поражает определенные доли легкого. Чаще всего встречается у взрослых пациентов.
  • Очаговая – прогрессирование недуга ведет к нарушению структуры небольшого участка на поверхности органов дыхательной системы.
  • Сегментарная – в зоне поражения находится один или несколько бронхолегочных сегментов. Наблюдается альвеолярное спадание.
  • Субтотальная – нормально функционирует только небольшая часть поврежденного органа.
  • Интерстициальная – этиологическим фактором становится атипичный возбудитель. Воспалительный процесс поражает соединительные клетки, которые находятся вблизи альвеол.

Бронхопневмония представляет собой заболевание, возникающее в результате скопления мокроты в бронхах. Недуг стремительно прогрессирует. Популяция возбудителей быстро увеличивается, из-за чего клетки паренхиматозного органа подвергаются деструктуризации. Зона поражения может занимать разную площадь. Это зависит от тяжести и стадии патологии.

Крупозную пневмонию вызывают пневмококки. Данная разновидность воспаления легких довольно распространена. Недуг поражает всю поверхность легкого или только его треть. Чем больше площадь поражения, тем выше риск возникновения последствий. При выявлении тотальной пневмонии больного экстренно госпитализируют. Это объясняется плохим прогнозом. В клинической картине присутствует:

Сонливость

  • дыхательная недостаточность;
  • сонливость в дневное время;
  • диспноэ;
  • спутанность сознания;
  • необоснованная тревожность;
  • общее недомогание;
  • изнурительный кашель;
  • гипертермия.

В медикаментозную схему включают химиопрепараты. Препараты с антибактериальным эффектом при тотальной пневмонии не оказывают положительного действия.

При септическом воспалении легких возникает некроз функциональной ткани. Этот процесс сопровождается развитием полостей, содержащих гной и некротическую жидкость. Возможно появление фиброза.

Пневмония развивается на протяжении трех стадий. На первой активизируется процесс гнойной инфильтрации. Вторая характеризуется вскрытием очага воспаления. На третьем этапе происходит формирование рубцовой ткани.

 Симптоматика следующая:

  • озноб;
  • резкое повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • заражение крови;
  • сильный кашель;
  • отделение большого количества мокроты.

Сильный кашель

Одним из самых опасных типов пневмонии является базальное воспаление легких. В этом случае очаг находится в нижних отделах дыхательной системы. Базальная пневмония развивается очень быстро. О прогрессе патологии свидетельствуют острые боли, возникающие при кашле и дыхании.

Температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. Терапия должна проходить только в стационарных условиях. Игнорирование клинических проявлений чревато возникновением спонтанного пневмоторакса, перитонитом гнойного типа, перфорацией язвы.

Классификация по степени тяжести

По современной классификации ВОЗ пневмонию делят на следующие виды: легкая, средняя и тяжелая. При пневмонии легкой степени тяжести симптомы выражены довольно слабо. В клинической картине могут присутствовать признаки токсического поражения. На начальной стадии пневмонию называют типичной.

Биохимия крови

Весомым поводом для беспокойства становится резкое поднятие температуры и увеличение частоты дыхания. К характерным признакам причисляют поражение одного или нескольких сегментов органа. При проведении общего и биохимического анализа крови выявляют увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Госпитализация обычно не требуется.

Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется такими признаками, как гипертермия и умеренно выраженная интоксикация. На второй стадии развития пневмонии может развиться плеврит. Больному обязательно прописывают препараты, обладающие жаропонижающим и отхаркивающим эффектами.

Также потребуются медикаменты, которые снимают спазмы. Таким образом устраняют дыхательную недостаточность и влажный кашель. Еще одним симптомом, характерным для пневмонии средней тяжести, считается цианоз кожных покровов. Лечение должно происходить в стационарных условиях. Терапии, проведенной в домашних условиях, будет недостаточно. Больного направляют в отделение пульмонологии.

При тяжелой пневмонии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Температура тела становится выше 39 градусов по Цельсию. Она может держаться на протяжении суток. Также возможно появление следующих симптомов:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение биохимических показателей в крови и результатов рентгенограммы;
  • галлюцинации;
  • падение артериального давления.

Цвет кожи изменяется из-за цианоза. На этой стадии происходит поражение обоих паренхиматозных органов, что чревато эмпиемой плевры и иными серьезными осложнениями.

Также пневмония может быть затяжной и застойной. Последний тип заболевания чаще всего возникает у лежачих больных. В этом случае ситуация усугубляется замедленным кровообращением.

Затяжное воспаление легких требует длительного лечения.

Атипичная пневмония – разновидность недуга, при котором отсутствуют признаки типичной формы. При особом характере болезни довольно трудно подобрать эффективную терапевтическую схему.

Это объясняется трудностями, которые появляются при дифференциальной диагностике. В клинике присутствуют признаки, схожие с симптомами респираторных патологий. Изменения в анализе крови часто отсутствуют.

Для подтверждения диагноза используют рентген. В группе риска находятся новорожденные и подростки.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения бактериальной или вирусной пневмонии возможен летальный исход. На тяжелой стадии пневмонии уровень смертности довольно высок. Это обусловлено тем, что возникшие патологические изменения часто необратимы.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/vidy/

Классификация видов пневмонии: причины и симптомы каждого из них

Виды пневмонии у взрослых

К острому заболеванию респираторных отделов легких, которое отличается воспалительным течением, относится пневмония. Специфика недуга может отличаться тяжестью, размещением, развитием и иными причинами. В данном случае каждому необходимо знать, какие виды пневмонии могут развиться у человека, если вести неправильный образ жизни.

Характеристика заболевания

Пневмония представляет собой воспаление легкого инфекционного характера с поражением интерстициальной ткани и альвеолы. Зачастую болезнь развивает в острой форме с явно выраженными признаками интоксикации. Поражает пневмония, как взрослое население, так и детей. У взрослых заболевание относится к одному из частых патологий.

Исходя из статистических данных, на 1000 человек болеющих пневмонией приходится 12 случаев. Пожилые люди и дети входят в группу риска.

Если не лечить легкие, заболевание приведет к угрозе жизни и здоровью больного.

Воспаление легких имеет высокую вероятность осложнений. Это может быть:

  • дыхательная неполноценность;
  • плеврит;
  • абсцесс.

Также не исключен смертельный исход.

Пневмонию часто вызывают патогенные микроорганизмы, которые развиваются в тканях легкого. Это бактерии, вирусы, грибы. Хотя иногда ставят диагноз – неинфекционное воспаление легких.

Бывает, что заболевание протекает без проявления каких-либо симптомов, и воспаление удается определить лишь после проведения рентгена легких.

Этот легочный недуг за последние годы часто развивается:

  • у лиц из неблагоприятных семей;
  • тех людей, кто пребывает в тюрьме;
  • у детдомовцев.

Нередкие случаи, когда легкие воспаляются после операционного вмешательства либо если человек длительный период находиться в постели, что приводит к застойной пневмонии.

Факторы развития болезни

Часто дыхательные пути у человека подвергаются различным опасным микроорганизмам. Поэтому чтобы избежать развития пневмонии, следует знать, какие бывают причины.

  1. Люди преклонных лет, возраст которых превышает 60 лет. Они подвержены воспалению вследствие подавления рефлекса, отвечающего за сокращение ой щели.
  2. Время рождения ребенка и грудной период. Недуг возникает из-за слабой иммунной системы.
  3. Потеря рассудка при эпилептических припадках.
  4. Пребывание во сне от воздействия наркотиков.
  5. Опьянение алкоголем.
  6. Попытки суицида с помощью наркотиков, снотворных средств.
  7. Заболевания органов дыхательных путей.
  8. Курение.
  9. Болезни с параллельным течением, уменьшающие активность защиты организма (онкология, инфекции).
  10. Нерациональное питание.
  11. Плохие условия для жизни.
  12. Длительное провождение человека в лежачем положении.

Для первичной формы острого течения болезни характерно самостоятельное воспаление, возникающее чаще из-за инфекции. Когда вторичные формы возникают при осложнениях после других заболеваний. Это могут быть болезни сердца и сосудов с нарушенным кровотоком, изменения обменного процесса. Также пневмония развивается из-за хронических проявлений органов дыхания.

Признаки болезни

Симптомы воспаления легких бывают разными. Когда пневмония протекает в острой фазе, больной ощущает следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • продуктивный кашель;
  • болевые ощущения в грудине;
  • озноб;
  • одышка;
  • общее недомогание;
  • хрипы.

Бессимптомная пневмония характеризуется скрытым течением. Больные могут чувствовать слабость, недомогание, беспокоит повышенное выделение пота. Температура тела может быть нормальной.

Скоротечная пневмония сопровождается чаще осложнениями гриппа. Болезнь развивается мгновенно. Если не лечить, не исключена гибель больного.

У инфекционной формы воспаления явно выражен признак интоксикации. Для легионеллезной пневмонии и остальных атипичных форм течение спокойное. Признаки проявляются следующим образом:

  • болит голова;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • першит в горле;
  • кашель сухой формы.

Очаговая пневмония проявляется так:

  • увеличенная температура;
  • слабость в теле;
  • лихорадка;
  • недомогание;
  • болит голова;
  • повышено выделение пота.

При наличии крупных очагов возможен цианоз, одышка. Во время кашля возникает боль. Длительность недуга составляет 14 дней.

Внезапным является развитие долевой пневмонии. От больных поступают жалобы:

  • поднимается температура;
  • слабость в теле;
  • кашель;
  • одышка.

Типичным для долевого воспаления является боль в грудине, которая усиливается, когда человек делает вдох либо наклоняет туловище.

Стафилококковая пневмония проявляется приступами кашля, которые не изнуряют организм. Отхаркивающие средства помогут справиться с недугом.

При бактериальном воспалении температура держится более 3 суток и доходит до 41 градуса.

Вирусная же болезнь наоборот, может сменяться нормальной для человека температурой, может достигать 38 градусов.

Признаки атипичного недуга проявляются наличием ринита, приступами сухого кашля, который чаще проявляется по утрам и ночью, также увеличиваются подмышечные узлы, возможно, кровотечение из носа.

Характерным симптомом для пневмонии является то, что жаропонижающие препараты не действуют.

Типы заболевания

Сегодня медицина находится в процессе постоянного развития. Каждый день возникают усовершенствованные микроорганизмы, производят разные медикаменты, патофизиологией предоставляются более новые итоги изучений. Поэтому современная классификация воспаления легких также претерпевает изменений.

Когда развивается пневмония, виды соответствуют причине возбудителя, условиям возникновения, симптомам проявления и иным характеристикам.

Классификация пневмоний в зависимости от возбудителя

  1. Бактериальная болезнь – чаще поражает пневмококк, также относят стрептококк, стафилококк.
  2. Атипичная – пневмония может развиться при наличии клебсиеллы, микопзмы, хламидии, кишечной палочки.
  3. Вирусная болезнь – поражение вирусом грипп, цитомегаловирусом.
  4. ВИЧ – индикаторная пневмония – пневмоцисты.
  5. Грибковая пневмония – воспаление возникает из-за кандиды.

При типичном варианте возникновения недуга у больного проявляются такие признаки:

  • лихорадка;
  • продуктивный кашель, с отхождением гнойной мокроты;
  • возможны болевые ощущения в груди;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • одышка;
  • снижет либо отсутствует аппетит.

Для определения диагноза используют дифференциальную диагностику. Назначают аускультацию легких. Лечение проходит с применением антибактериальных средств, антисептиков.

Атипичное воспаление легких характеризуется симптомами похожими на острое респираторное заболевание, на предмет анализа крови нарушения не находят, а на рентгеновском снимке видны размытые пятна темного цвета. Данная форма наблюдается у маленьких детей, подростков.

Вирусная пневмония определяется посредством дифференциальной диагностики. Чтобы прослушать хрипы назначают аускультацию легких. Для лечения необходимы антимикотичексие препараты, иммунокорректоры, дестабилизирующие средства, поливитамины. Часто воспаление легких данной формы возникает у больных при наличии злокачественных заболеваний крови.

Развитие грибкового недуга может проявиться при постлучевом лечении, искусственной вентиляции легких.

Виды воспаления легких, исходя из сроков проявления и форм, бывают следующими:

  • внебольничные (воспаления в домашних условиях) – типичная форма недуга не снижает иммунитет, а также иммунодефицитная;
  • внутрибольничная пневмония – госпитализация больного превышает 2 суток. Используется искусственная вентиляция легких, лечение проходит цитостатиками. Предусмотрена пересадка органов от донора;
  • аспирационная форма – болезнь проявляется вследствие проглатывания чего-либо, находящегося во рту. У больного наблюдается бессознательное состояние, нарушена функция глотания, ослаблен рефлекс кашля;
  • проявление недуга по причине иммунодкфицита;
  • пневмония, связанная с вмешательством медиков – встречается у людей, проживающих в домах престарелых, при осуществлении процедуры гемодиализ.

Аспирационная форма часто встречается у больных имеющих черепно-мозговую травму, алкогольное отравление. Также к этой категории относятся люди, у которых возможен инфаркт.

Классификация пневмонии по степени тяжести

Пневмония может развиваться по таким формам:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

Для легкой степени свойственны слабовыраженные признаки.

  1. Незначительное повышение температуры.
  2. Отсутствие одышки.
  3. Нормальные показатели артериального давления.
  4. Дыхание ровное, хрипов нет.
  5. Лимфоузлы могут быть естественной формы либо незначительно увеличены.

Чтобы выявить пневмонию используют дифференциальную диагностику. Рентгеновский снимок показывает наличие очагов небольших размеров. Лечение проходит противовоспалительными препаратами, также средствами, укрепляющими иммунную систему. Также применяют гомеопатию.

При средней стадии больной испытывает умеренные признаки.

  1. Потливость.
  2. Незначительное понижение давления.
  3. Наличие тахикардии.
  4. Увеличенная температура.
  5. Возможно увеличение лимфоузлов.
  6. Дыхание затруднено.

Если при помощи дифференциальной диагностике была определена пневмония, точный результат покажет рентген.

Ярко выражены признаки при тяжелом течении воспаления легких.

  1. Сильно снижается давление до 100 ударов в минуту и больше.
  2. Высокая температура.
  3. Помутнение рассудка.
  4. Слишком затрудненное дыхание.
  5. Бывают приступы удушья.
  6. Явное увеличение лимфоузлов.

Определить пневмонию поможет дифференциальная диагностика. Благодаря рентгеновскому снимку устанавливается диагноз. При воспалении легких тяжелой формы часто возникают осложнения. Лечение требуется незамедлительное. Назначают прием сильных препаратов, часто используют искусственную вентиляцию легких.

Виды развития

Исходя из того, какое развитие имеет пневмония, классификация существует следующая:

  • острая;
  • затяжная;
  • хроническая.

При острой пневмонии признаки имеют ярко выраженный характер. Это высокая температура, кашель. Течение болезни прогрессирующее. Острая форма может проявиться вследствие других заболеваний (диабет, инфаркт) также влиянию возбудителей (грибки, микоплазма). При наличии острого лейкоза, возможно, увеличение лимфоузлов. Применяют этиотропную, дезинтоксикационную, инфузионную терапию.

Затяжное воспаление легких представлено длительным течением и умеренными симптомами. Это незначительное увеличение лимфоузлов, долгое время не проходящий кашель, температура достигает 38 градусов. Для терапии предусмотрено употребление глюконата кальция, препараты, снимающие воспаление, другие.

Развитие хронической формы происходит в случае не полностью вылеченной острой стадии болезни. Возможны время от времени обострения и ремиссии.

Классификация воспаления легких достаточно обширна. Для распределения пневмонии на виды влияют различные возбудители, стадия развития, другие. Благодаря диагностике можно установить недуг, а в ходе дальнейших исследований узнать, к какому из видов она относится. Далее, лечение будет подобрано правильно, что приведет к благоприятному исходу.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/klassifikaciya

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий