В каких случаях нельзя делать манту ребенку

В каких случаях манту делать нельзя

В каких случаях нельзя делать манту ребенку

статьи:

Туберкулез распространенное заболевание, им могут заразится не только асоциальные элементы, как принято считать, любой не привитый ребенок и взрослый с ослабленным иммунитетом может быть инфицирован. Некоторые виды штаммов сильно мутировали и плохо поддаются лечению. Поэтому поговорим о необходимой пробе Манту, что это такое, когда ее делают и что она показывавает.

Поговорим подробно о реакции Манту.

Что такое проба Манту

Проба Манту — это профилактические меры направленные на обнаружение опасного заболевания туберкулеза, ее проводят всем детям каждый год, после прививания ребенка вакциной БЦЖ в роддоме. Манту — это не прививка, как ошибочно некоторые считают, это реакция на присутствие в организме антител к туберкулину.

Туберкулин — это препарат для пробы Манту, он представляет собой смесь из убитых нагреванием бактерий M. tuberculosis и M.bovis.

После прививки БЦЖ, которую делают после рождения и ревакцинацию в 7 лет (до 2014 года делали еще вторую ревакцинацию в 14 лет) на пробу Манту должна быть реакция в виде покраснения и припухлости на месте инъекции.

Зачем делают Манту

Реакцию Манту проводят для:

— диагностики заболевания туберкулеза у детей (начальных и локальных форм);

— определения инфицирования возбудителем туберкулеза без клинических проявлений;

— отбора детей, которым требуется ревакцинация (после трех отрицательных проб);

— постановки первичной вакцины БЦЖ детям не привитым в роддоме после 2 месяцев жизни.

Противопоказания к пробе Манту

— Кожные заболевания.

— Эпилепсия.

— Инфекционные заболевания.

— Соматические болезни в период обострения.

— Аллергические состояния (бронхиальная астма, ревматизм).

— Карантин по детским болезням (корь, ветрянка, паратит, коклюш).

— Постановка прививок сроком до 1 месяца.

Пробу Манту можно делать через месяц после выздоровления и проведения любых прививок из календаря.

До скольки лет делают Манту

Пробу Манту можно делать до 14-16 лет. Но с 2015 года приказом МЗ РФ от 29.12.2014г. № 951 утверждено, что вместо пробы Манту детям с 8 лет следует проводить Диасинтест, то есть Манту является обязательной только до 7 лет.

А начиная с 14-15 лет подросткам разрешено назначать ежегодное флюорографическое обследование легких. Поэтому выбор за методом исследования остается за врачом и наличием препаратов в регионах.

Поэтому во многих местах детям и после 8 лет до сих пор проводят ежегодную пробу Манту.

Когда делают и через сколько проверяют Манту

Манту делают каждый год приблизительно в одно и то же время в медицинском кабинете детского сада, школы или в поликлинике детям до 7 лет. А начиная с восьми лет детям должны проводить Диасинтест. Как правило, пробу Манту проводят в понедельник, а результат оценивают в четверг, на 3-и сутки.

Как делают Манту

Перед процедурой следует посетить участкового врача, который осмотрит ребенка и даст разрешение на проведение пробы. Родителям надо будет подписать разрешение на выполнение процедуры. А далее с направлением и разрешением ребенок идет в процедурный кабинет, где процедурная медсестра произведет постановку внутрикожной пробы Манту.

Обращаем внимание! Инъекция делается строго внутрикожно. Ребенок должен находится в сидячем положении. Специальным щприцом с тонкой иглой вводят 0,1 мл туберкулина во внутреннюю поверхность средней трети предплечья.

Если проба была сделана правильно на месте укола образуется папула диаметром 7-10 мм беловатого цвета в виде «лимонной корочки», часто ее называют «пуговка».

Реакция Манту не является прививкой, но она также, как и любая профилактическая прививка, может вызвать проявление аллергической реакции.

Чтобы снизить риск ее возникновения врач назначает ребенку прием антигистаминных препаратов, таких как: Зинтек; Фенистил и др.

Лекарственный препарат дают ребенку в течение трех дней до проведения пробы Манту и три дня после, до получения результата. Применение антигистаминных препаратов поможет снизить риск возникновения гиперэргической реакции Манту.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно назначать прием антигистаминного препарата. Педиатр может назначит его только, если ребенок предрасположен к аллергическим реакциям.

Оценка результата пробы Манту у детей

Расшифровку результата реакции на пробу Манту оценивает врач или медсестра процедурного кабинета через 72 часа после инъекции.

Для этого измеряется размер инфильтрата (папулы) в мм при помощи прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями. В случае отсутствия инфильтрата учитывают гиперемию.

Результат заносится в синенькую книжечку — прививочный сертификат и прививочную карту. В таблице ниже приведены возможные реакции на пробу Манту.

Реакция на Манту

РезультатРеакция Манту на коже
Отрицательныйполное отсутствии инфильтрата (папулы) и гиперемии, а также наличие уколочной реакции от 0 до 1 мм
Сомнительныйинфильтрат размером от 2 до 4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата
Положительныйналичии инфильтрата диаметром от 6 мм и более
Гиперергическийналичие инфильтрата диаметром от 17 мм и более, а также везикулонекротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

Что значат результаты

Положительный или сомнительный результат после вакцинации БЦЖ в анамнезе — это хорошо, значит организм вырабатывает антитела к возбудителю туберкулеза. То есть ребенок здоров. Ему можно делать любые прививки по возрасту. Также ребенок является здоровым, если у него отрицательная реакция и не была проведена еще не одна прививка БЦЖ.

Если у ребенка отрицательная реакция после привития, это значит ребенок подлежит ревакцинации, то есть у него нет антител к возбудителю туберкулеза и повышен риск заражения.

Ярко выраженная реакция или гиперергическая — это плохо, но не стоит сразу паниковать, так как это может быть проявление аллергической реакции, а для постановки диагноза требуются дополнительные методы исследования. Диагноз «туберкулез» не ставится на основании лишь одной пробы Манту. Ребенка направят на консультацию к фтизиатру в туберкулезный диспансер.

Что нельзя делать после Манту

После постановки пробы Манту нужно внимательно следить за действиями малыша, чтобы не допустить с его стороны:

— трения и расчесывания места пробы;

— ковыряния «пуговки».

Родителям нельзя:

— мазать чем-то место инъекции (йодом, зеленкой, перекисью);

— заклеивать место пластырем;

— вытирать место влажными салфетками (если попала грязь нужно промыть водой без мыла и не тереть).

— купать малыша в ванной (мочить пуговку можно, нельзя ее вымачивать и тереть, можно помыть ребенка под душем стараясь не затрагивать место инъекции).

Стоит исключить из рациона ребенка продукты высокой аллергенности:

— шоколад;

— цитрусовые;

— газированные напитки;

— клубнику и т.п.

Любой из перечисленных продуктов и напитков способен вызвать проявление аллергической реакции, что, в свою очередь, способствует возникновению зуда и расчесывания места инъекции.

Кроме этого не следует после прививки Манту вводить новые продукты в прикорм малыша.

В каких случаях направляют к фтизиатру

Не пугайтесь, если после Манту вас направили к фтизиатру. Существует ряд причин, по которым требуется консультация врача-фтизиатра:

1. Ребенка не прививали вакциной БЦЖ, а на пробу Манту возникла положительная реакция.

2. Возникновение гиперэргической реакции на пробу Манту.

3. Предыдущая проба Манту была отрицательной, а выполненная в текущем году дала положительную реакцию.

4. Значительное увеличение диаметра папулы в текущем году, что противоречит нормативам, так как она, с каждым годом, должна становиться меньше.

5. Если проба Манту не ставилась в течение долгого времени, а после ее проведения дала положительный результат.

6. По истечении четырех лет после БЦЖ результат пробы Манту превышает 12 мм.

Врач-педиатр выписывает ребенку направление на прием к врачу-фтизиатру, в котором указывает:

— дату прививки БЦЖ;

— размер рубца от БЦЖ;

— данные всех результатов проведенных реакций Манту;

— результат общего анализа крови;

— результат общего анализа мочи;

— данные результатов флюорографии родителей.

Проведение Диаскинтеста после Манту

Данный тест обычно назначается врачом-фтизиатром. Его выполняют одновременно с пробой Манту на разных руках, если есть сомнения по поводу достоверности пробы. Или назначают на 3 сутки после оценки пробы. Он дает понять размножаются или нет микобактерии туберкулеза в организме ребенка.

Делать ли Манту ребенку?

Безусловно делать, так как заболевание туберкулез очень опасное, а в запущенной форме плохо поддается лечению. Проба Манту позволяет выявить инфицированных бациллой Коха на ранних стадиях без явной симптоматики и своевременно назначить требующееся лечение.

Можно ли заразится туберкулезом от Манту?

Нельзя, так как для препарата используются мертвые формы бактерий, они могут лишь вызвать реакцию иммунитета (для чего она и применяется), что свидетельствует о наличие антител к этому возбудителю. А антитела могут выработаться в двух случаях, если организм уже заражен бациллой, или он привит от этого заболевания (сделана прививка БЦЖ).

Можно ли гулять после Манту?

После поставленной пробы Манту прогулки с ребенком не запрещены. Летом желательно одеть одежду с длинными рукавами, чтобы место инъекции не загорало, и у ребенка не было соблазна его изучать.

Можно ли мочить Манту и купать ребенка?

Теоретически купание не запрещено. Желательно выкупать малыша быстро, не касаясь мочалкой места укола.

Но для получения достоверного результата и во избежание дополнительного обследования лучше стараться не мочить то место на руке, куда была сделана проба. Душ в таком случае лучший вариант, он позволяет подмыть ребенка не моча все тело.

Не стоит пугаться, если вода попала на место инъекции, ничего страшного не случится, надо промокающими движениями вытереть воду.

Может ли подняться температура после Манту?

Проба Манту редко вызывает повышение температуры тела у ребенка. Исключением является гиперэргическая реакция, которая может возникнуть на второй или третий день после инъекции и сопровождается:

— увеличенной папулой, ее размер составляет более 15 мм;

— сильным зудом;

— возникновением везикул на месте «пуговки».

Причины возникновения патологических реакций могут заключаться в наличии у ребенка следующих признаков:

— тубинфицирование;

— неспецифическая аллергия.

Объяснить, что послужило проявлению гиперэргической реакции на Манту и какие меры необходимо предпринять сможет врач, к которому следует незамедлительно обратиться.

Следует ли сбивать повышенную температуру после Манту

При повышении температуры тела выше 38 градусов Цельсия ее требуется снизить, дав ребенку детское жаропонижающее лекарственное средство (парацетамол, ибупрофен) и не забыв вызвать врача на дом. Проявление аллергических симптомов на фоне высокой температуры необходимо снять с помощью противоаллергического лекарственного препарата (зиртек или фенистил).

Что делать, если ребенок заболел после Манту

Повышенная температура не всегда напрямую связана с проведением пробы Манту. Причиной этому может быть любое простудное или вирусное заболевание, возникшее самостоятельно.

В первую очередь надо осмотреть место укола. Если «пуговка» не увеличилась в размере и у ребенка отсутствуют аллергические проявления (сыпь, зуд и т.д.), но появились иные симптомы (кашель, насморк, понос и др.

), значит реакция Манту ни при чем.

Малыша следует показать врачу-педиатру, который осмотрит и измерит результат папулы, проведет осмотр ребенка и диагностирует текущее заболевание. В большинстве случаев оно никак не связано с проведенной пробой Манту.

Когда можно делать плановую прививку после Манту?

Плановые прививки проводят соответственно графику профилактических прививок, но не раньше, чем через трое суток после проведения и оценки педиатром пробы Манту.

После плановой прививки, когда можно делать Манту?

После плановой профилактической прививки (исключение – БЦЖ), проведение реакции Манту назначается через тридцать дней.

Реакция Манту после выполненной прививки БЦЖ назначается:

— по плану, здоровым детям через один год;

— детям, относящимся к группе риска через шесть месяцев;

— по эпидемиологическим показаниям через два месяца.

Можно ли делать Манту после болезни?

Пробу проводят, если ребенок выздоровел и у него отсутствуют такие проявления болезни, как:

— кашель;

— насморк;

— повышенная температура тела.

Как правило, если вы болели, а вам подошел срок к выполнению пробы, то врач назначает Манту после выздоровления через 1,5- 2 недели.

Во время болезни реакцию Манту проводят детям:

— имеющим контакт по заболеванию туберкулезом;

— для уточнения диагноза.

Реакция Манту никак не зависит и не влияет на течение заболевания.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/v-kakih-sluchajah-mantu-delat-nelzja/

Противопоказания Манту для ребенка: когда нельзя делать пробу, какие могут быть побочные эффекты?

В каких случаях нельзя делать манту ребенку

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию.

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме.

Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.

Состав пробы Манту

Проба Манту является не прививкой, как ошибочно полагают некоторые родители, а способом диагностики заболевания у детей. В первый раз ее делают ребенку через 12 месяцев после прививки БЦЖ, т. е. в возрасте 1 года.

Для определения отсутствия возбудителей болезни в организме необходимо ввести препарат подкожно. Результат определяется через трое суток по размерам «пуговки», образовавшейся в месте введения инъекции. Для достоверного результата в этот период руку нельзя мочить и чесать.

В состав препарата входят:

  • туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
  • фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
  • полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
  • соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
  • физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре бывают:

  • Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
  • Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как провести оценку результата пробы Манту по фото у детей?

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • осложнения после прививки БЦЖ;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма.

К временным противопоказаниям относятся:

  • простудные заболевания;
  • повышение температуры тела;
  • диарея;
  • болезни неврологического характера;
  • кожные заболевания;
  • аллергические реакции.

Простудные заболевания

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько после пробы Манту можно делать прививку АКДС?

Диарея

Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения.

Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы.

Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

Болезни неврологического характера

В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

Кожные заболевания

При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

Наличие аллергических реакций

Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием.

О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы.

Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Когда еще нельзя делать пробу Манту?

Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.

Вакцинация и ревакцинация

Туберкулиновую пробу нельзя делать вместе с вакцинацией и ревакцинацией. С момента введения последней прививки должно пройти не менее месяца, если использовались инъекции с убитыми вирусами.

При введении живых бактерий срок отвода увеличивается до 2-х месяцев. Это необходимо для восстановления защитных сил организма.

После прививки иммунная система борется с поступившими вирусами, и если в это время ввести туберкулин, то организм может выдать неожиданную реакцию.

Карантин в детском учреждении

Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы.

Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система.

Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.

Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:

  1. Повышение температуры тела до 39 градусов. Причиной жара могут стать реакция организма на возбудители болезни или аллергия. Для уточнения необходимо проконсультироваться с педиатром.
  2. Кашель, насморк. Чаще всего появляется при халатном осмотре ребенка перед процедурой, когда инъекцию ставят при наличии заболевания.
  3. Уменьшение аппетита, тошнота.
  4. Головная боль.
  5. Недомогание.
  6. Появление сыпи.
  7. Отечность некоторых участков кожи.
  8. Зуд и покраснение в месте укола.

Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что детям нельзя есть при пробе Манту?

  • не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
  • отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
  • дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
  • исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.

Возможные осложнения

В редких случаях после проведения процедуры могут возникать осложнения:

  1. Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
  2. Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
  3. Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
  4. Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
  5. Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день обычно проверяют реакцию на Манту?

  • Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
  • В раствор погружать только иглу.
  • Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
  • Менять перчатки перед каждым пациентом.

Источник: https://www.deti34.ru/vakcina/proba-mantu-protivopokazaniya.html

Когда ребенку нельзя делать манту

В каких случаях нельзя делать манту ребенку

» Разное » Когда ребенку нельзя делать манту

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию.

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме.

Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.

Когда нельзя делать манту другие вопросы о туберкулиновой пробе

Туберкулиновая реакция, она же Манту – процедура, окруженная множеством домыслов и устаревших сведений. Давайте разберемся, что же после реакции манту делать можно, а что нельзя, кому не стоит её делать и развеем страхи и заблуждения родителей.

Что такое Манту?

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста.

Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

Если папула слишком большая, это точно туберкулез?

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

  • Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
  • если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
  • если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
  • если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Источник: https://vsiavishivka.ru/raznoe/kogda-rebenku-nelzya-delat-mantu.html

Какие противопоказания бывают у реакции Манту

В каких случаях нельзя делать манту ребенку

Ещё чуть более века назад диагноз «туберкулёз» означал неминуемую смерть.

Благодаря повсеместной вакцинации, усовершенствованию методов антибактериальной терапии и программе мониторинга инфицирования человечество успешно борется с этим инфекционным заболеванием.

К сожалению, туберкулёзным микобактериям свойственна высокая вирулентность, поэтому, с целью своевременного обнаружения и адаптации методик лечения, важно соблюдать все элементы комплекса профилактических мер.

Так, новорождённым делают прививку БЦЖ, которая призвана сформировать противотуберкулёзный иммунитет. Впоследствии дважды проводят ревакцинацию – в 7 и 14 лет.

Для оценки успешности выработки антител к инфекции и раннего выявления заражения детям ежегодно (с 12 месяцев до пятнадцати лет) делают пробу Манту.

Механизм диагностики основан на выявлении присутствия в организме туберкулезной палочки.

К сожалению, описанный метод исследования разрешен не всем. Существуют противопоказания к пробе Манту. Перед выполнением медицинской манипуляции важно убедиться в их отсутствии. Если пациенту нельзя выполнять этот стандартный аллерготест, ему назначают альтернативные способы диагностики туберкулёза, на которые противопоказания Манту не распространяются.

Всем и всегда ли можно делать пробу Манту

Проба Манту – это не прививка, а иммунологический тест, предназначенный для детекции присутствия в организме палочек Коха – возбудителей туберкулёза.

Для того чтобы это выяснить, в зоне предплечья подкожно вводится туберкулин – препарат из вытяжки туберкулёзных микобактерий и питательной белковой среды, в которой они выращивались.

При попадании в тело это вещество «привлекает» Т-лимфоциты, которые знакомы с палочкой Коха: с момента вакцинации или в связи с протекающим заболеванием. По сути, эта реакция – аллергическая, спровоцированная известными аллергенами.

Существуют состояния, при которых проведение описываемой аллергопробы может нанести вред, вызвать негативные последствия, осложнения.

Выделяют симптомы (или ситуации), присутствие которых отрицательно скажется на достоверности реакции на туберкулиновый тест. Эти признаки называются противопоказаниями.

В зависимости от того, сохранятся ли эти признаки на протяжении всей жизни или исчезнут спустя какое-то время, выделяют противопоказания абсолютные или временные.

Временные противопоказания

Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.

  1. Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.

Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:

  • солей фосфатного раствора;
  • хлорида натрия;
  • фенола;
  • консерванта Твин-80.

Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).

Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.

Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма.

Объясняется этот запрет тем, что подобные признаки – лишь маркер присутствия острого процесса. На его фоне результат проверки будет искажен.

Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.

Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.

  1. Повышенная температура тела.

Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними.

Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет.

Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.

Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.

Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.

  1. Патологии неврологического характера.

Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.

  1. Дерматологические проблемы.

При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).

Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима.

Обычно пробу ставят или до вакцинации, так как она не имеет никакого влияния на последующие прививки, или после оценки реакции по ней.

Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.

Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • дерматиты;
  • ревматизм;
  • болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
  • эпилепсия;
  • неврологические расстройства;
  • шизофрения.

Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).

Почему нельзя делать Манту

Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет.

Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму.

Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.

Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.

Наиболее часто у детей туберкулезом поражаются легкие или внутригрудные лимфатические узлы. Специалисты ставят окончательный диагноз только после получения рентгена органов грудной клетки.

Какими осложнениями может обернуться проведение противопоказанной пробы

Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота и рвота;
  • аллергическая реакция;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • головокружение;
  • слабость и апатия.

Если вышеописанные симптомы или признаки не проходят спустя трое суток, то следует вновь обратиться к врачу.

Чем можно заменить Манту

Детям, которым противопоказана туберкулиновая диагностика, предлагаются альтернативные варианты анализа активности палочки Коха в организме:

  • иммунограмма;
  • метод Суслова;
  • Диаскинтест;
  • квантифероновый тест.

Иммунограмма заключается в анализе крови пациента, взятой из вены. Задача исследования – выявить присутствие в организме антител – специальных клеток, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями.

Метод Суслова основан на изучении специалистом капли крови ребёнка с добавлением в неё некоторого количества туберкулина. Достоверность теста составляет 50 %, поэтому анализ выполняется только в совокупности с дополнительными исследованиями. Прохождение некоторых из них зависит от возраста пациента. В диагностический комплекс входят флюорография, рентген, томография и тому подобное.

Диаскинтест – наиболее популярная методика диагностики туберкулёза. Тест представляет собой внутрикожное исследование, отличающееся большой чувствительностью.

Эта альтернатива имеет много общего с пробой Манту: положительный или отрицательный результат точно так же определяют по интенсивности реакции организма на вводимый препарат.

Разница лишь в том, что положительная реакция Диаскинтеста говорит о заражении, а антитела, выработанные в результате вакцинации, на ответ не влияют.

К сожалению, проба Манту имеет те же самые противопоказания, что и Диаскинтест.

При проведении квантиферонового теста анализируют интерфероны, вырабатывающиеся T-лимфоцитами, которые вступали в контакт с микобактерией. Эта методика практически не имеет противопоказаний, риск искажения результатов – минимален. По результатам анализа невозможно дифференцировать заболевание и инфицирование. Квантифероновый тест считается одной из самых дорогих диагностик.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/kakie-protivopokazaniya-byvayut-u-reaktsii-mantu

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий