Отек гортани чем лечить

Как снять отек горла у взрослых и можно ли устранить его в домашних условиях?

Отек гортани чем лечить

Отек горла не является самостоятельной патологией, а возникает как синдром на фоне различных причин.

Именно на состояние горла следует обращать внимание при первых признаках заболевания.

Существует множество факторов, способствующих отеку.

Кроме того, его принято разделять на несколько видов.

Аллергический

Аллергическому отеку гортани способствует ряд факторов, на которые организм человека реагирует негативно.

К ним можно отнести пищевые аллергены, химические вещества в моющих и чистящих средствах, дорожная и домашняя пыль, лекарственные препараты, тополиный пух и даже некоторые продукты питания без красителей и консервантов.

Выявить провоцирующий недуг фактор зачастую удается только после осмотра врача.

Раздражители, попадая в область горла через носовые ходы, поражают гортанную область и надгортанный хрящ.

Иногда стеноз возникает по причине попадания раздражителя через пищевод. В этом случае отечность возникает на черпаловидных хрящах.

На первых порах все больные аллергическим отеком горла испытывают трудности при вдыхании и выдыхании воздуха, частота дыхательного процесса увеличивается, появляется одышка и сокращается частота сердцебиения.

В процессе осмотра врач фиксирует отечность миндалин, мягкого неба и язычка.

В запущенной стадии аллергического отека гортани у пациента появляются следующие симптомы:

  • становится больно глотать слюну;
  • голос хрипнет;
  • ощущается острая нехватка кислорода даже на свежем воздухе;
  • возникает удушье и ощущение инородного предмета в горле;
  • кашель приобретает лающий и грубый характер;
  • кожа бледнеет, а со временем и вовсе приобретает синюшный оттенок;
  • озноб и повышенное потоотделение не покидают человека, при этом может наблюдаться повышенная температура тела;
  • у больного все чаще возникает чувство беспокойства, тревожности и нервозности.

Травматический

Анатомическое строение гортани таково, что оно очень близко расположено к шее.

В случае повреждений при падении, ударе тяжелыми предметами, ранении и прочих травмах шеи, горло может значительно пострадать, что будет проявлено в его сильной отечности и болевых симптомах.

В процессе механических повреждений шеи у человека может повредиться хрящевая связка или трахея.

В более серьезных случаях, таких как проникающие ранения в области горла, у больного может наблюдаться резкое ухудшение общего состояния, вплоть до травматического шока.

В первую очередь, у пострадавшего появляется инспираторная одышка и учащенное дыхание.Если раневой канал заполняется кровяными сгустками, то возможно развитие эмфиземы.

При этом глотание дается с трудом и протекает с сильными болевыми ощущениями.

Инфекционный

Инфекционный отек горла возникает по причине не долеченных инфекций, чаще при ларингите и ангине.

Гортанные стенки воспаляются, и горловой канал значительно сужается.

У больного появляется шумное и очень тяжелое дыхание с лающим кашлем, во время вдоха заметно сильное втягивание грудины и межреберных промежутков.

Дыхание становится неритмичным и частым, в самых тяжелых случаях может наблюдаться судорожное состояние пациента.

Инфекционный отек гортани развивается очень стремительно и при несвоевременном лечении может закончиться асфиксией.

Воспалительный

Чаще всего воспалительному отеку гортани предшествует шейный миозит, который по своей сути относится к заболеванию с болезненной симптоматикой.

Воспалительный процесс затрагивает также гортань, мышцы глотки и пищевод.

При этом человек страдает кашлем и жуткой одышкой, у него нарушается дыхание.

Недомогания могут участиться на фоне таких заболеваний, как ревматизм, грипп или ангина.

Встречается патология и при эндокринных нарушениях, токсических поражениях, а также в случае заражения паразитарными инфекциями.

Отек язычка в горле

Редким явлением считается наследственный ангионевротический отек язычка, который передается исключительно по наследству и требует немедленного врачебного вмешательства.

При аллергических причинах отека язычка у больного наблюдаются местные реакции организма: отекает горло и тело покрывается сыпью.

В случае отека на фоне острой инфекции резко повышается температура, возникает боль в горле и появляется гиперемия.

Чаще всего отек язычка наблюдается у детей, перенесших ангину.

Первая помощи при отеке гортани, последовательность экстренной помощи в домашних условиях

Во время ожидания врача нужно предпринять ряд действий:

  • В случае аллергического проявления недуга следует исключить воздействие аллергена на организм человека.
  • В случае алиментарного воздействующего фактора следует приготовить для полоскания горла содовый раствор.Для этого в стакане воды разводят 1 ложку пищевой соды и поласкают данной жидкостью горло до появления облегчительных симптомов.
  • Больного следует расположить вертикально.Для этого его удобно усаживают на кресло или табуретку со спинкой.
  • Полностью освобождают шею от всех вещей (галстука, платка или одежды с горлышком).
  • Для снятия отечности дают больному антигистаминное средство (Димедрол, Пипольфен).
  • По возможности вывести пострадавшего на свежий воздух.В крайнем случае нужно открыть окна и двери для доступа кислорода.
  • На шею следует наложить мокрый компресс в виде пакета с холодной водой или льда.Данная процедура значительно уменьшит отечность и избавит пострадавшего от болезненных симптомов.

Лечение

Аллергические проявления отека предполагают принятие сосудосуживающих средств, преимущественно антигистаминной группы.

При ярко выраженной асфиксии полагается насыщение легких чистым кислородом. Все эти меры являются реанимационными и выполняются специалистом в первую очередь.

При малой эффективности инъекционной терапии и кислородных ингаляций прибегают к крайней мере излечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей.

Суть ее заключается в иссечении тканей горла чуть ниже отечной области хирургическим методом.

Воспалительный отек горла должен быть устранен путем антибиотиков, которые подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов, а именно:

  • Биопарокс.Спрей содержит активное вещество фузафунгин, которое снимает воспаление горла и нормализует его функции.Средство является достаточно дорогим, но в тоже время довольно эффективным.
  • Амоксиклав.Продается в виде таблеток или порошка для инъекций.Снятие симптомов воспаления происходит за счет содержащихся в препарате амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Цефограм.Порошок для инъекций на основе цефтриаксона борется с воспалительным процессом и снимает отечность буквально за несколько часов.
  • Ингалипт.Спрей содержит сульфаниламид натрия, который снимает отек за довольно короткий промежуток времени.
  • Терафлю.Препарат в виде таблеток или порошка содержит значительную дозу парацетамола, что значительно улучшает самочувствие пациента.Терафлю является самым дешевым лекарственным средством и может назначаться даже детям.

Для того чтобы справиться с мокротой назначаются отхаркивающие препараты по типу Мукалтина, Гербиона, Проспана или Геделикса.

В случае сильного жара на помощь придут жаропонижающие средства, такие как Ибупрафен или простой Парацетамол.

Для уменьшения дискомфортных ощущений в горле его следует смазывать раствором Люголя.

Естественной сопротивляемости организма могут помочь общеукрепляющие препараты и различные витаминные комплексы.

При отеке горла при ларингите народные средства лечения могут помочь только на первой стадии заболевания.

К таковым относят полоскания содовым, солевым, соковым или травяным раствором.

При остром или хроническом ларингите помощь могут оказать только антибиотики. Но при этом народные методы являются хорошим подспорьем на пути к оздоровлению.

Комплексная терапия воспалительных форм отечности горла состоит в чередовании полоскания гортани и осуществления ингаляционных процедур.

Ингаляции эффективно проводить через специальный препарат, продающийся в аптеке – небулайзер.

К какому врачу обратиться для диагностики и как она проводится?

С симптомами отека гортани следует для начала обращаться к своему терапевту по месту жительства.

После осмотра и опроса пациента данный врач может самостоятельно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но в большинстве случаев требуется обращение к сторонним специалистам и проведение дополнительных диагностических процедур.

Для выявления причин и характера отека назначается прямая или непрямая ларингоскопия.

У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

При не воспалительном характере отека проводится продолжительное наблюдение, так как выявить природу и причину в данном случае достаточно сложная задача.

Необходимо провести обследование крови на изменение ее состава за счет воспалительного процесса в организме, и осуществить прямую микроларингоскопию.

Из данного видео вы узнаете о причинах и лечении отека гортани:

В зависимости от причин отека горла и характера протекания воспаления врач осуществляет оказание первой помощи.

После проведенных манипуляций следует подробно изучить анамнез пациента и провести ряд диагностических процедур.

Лечение будет зависеть от тяжести симптоматики и запущенности процесса.

Источник: https://prostudanet.com/simptomi/gorlo-s/otek-gorla-u-vzroslyh.html

Отек гортани при аллергии, его симптомы: что делать, если опухло горло, экстренная помощь при отеке Квинке

Отек гортани чем лечить

Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.

Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.

До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Причины отекания

Существуют факторы, которые провоцируют заболевание.

К часто встречающимся относятся:

  1. бытовая пыль;
  2. пыльца цветущих растений;
  3. шерсть животных;
  4. химические средства;
  5. определенная группа лекарств;
  6. некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.

Больной начинает задыхаться, появляется одышка.

Симптомы

Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:

  1. голос становится осиплым;
  2. ощущение жжения и сухости на слизистой;
  3. кашель вызывает болезненные ощущения;
  4. возможен озноб и повышение температуры;
  5. бледный оттенок кожи;
  6. трудности при дыхании;
  7. в горле возникает ощущение инородного тела;
  8. во время кашля выделяется мокрота;
  9. появляется болезненность при глотании, першение в горле.

Этапы

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

Отек Квинке

У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. изменение голоса;
  2. наблюдается дыхание со свистом;
  3. речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
  4. появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
  5. внезапно начинается одышка;
  6. сильно увеличиваются вены на шее;
  7. наблюдается посинение кожных покровов;
  8. могут появиться судороги;
  9. человек теряет сознание;
  10. перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Асфиксия

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

  1. затруднения с дыханием;
  2. прослушиваются хрипы и свист;
  3. начинается сильный кашель;
  4. выделяется белая мокрота;
  5. кожные покровы краснеют;
  6. человек может потерять сознание.

Диагностика

Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.

Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

  1. ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;
  2. пациент сдает анализ на IgE;
  3. проводят общие анализы на аллергопробы;
  4. при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.

Отек Квинке внешне на горле не очень сильно выражен, однако «внутри», на гортани, он очень заметен и опасен.

В обычном зеркале самостоятельно увидеть гортань невозможно, но для сравнения вот два снимка ой щели.

Нормальная ая щель

Отек гортани, ые складки практически сомкнуты. Из-за этого возникает характерное дыхание при отеке — затрудненное, с хрипами, сиплое.

Отек Квинке на лице

Экстренная помощь — что делать до приезда «скорой»

Очень важно во время приступа до приезда бригады врачей оказать больному первую помощь.

  1. Если возможно, убрать раздражитель, который спровоцировал приступ.
  2. Если больной в сознании, дать ему минеральную воду, чтобы он прополоскал горло.
  3. Больного удобно усадить. Спина должна опираться на какую-либо опору.
  4. Дать человеку любой антигистаминный препарат.
  5. Если удушье появилось из-за аллергии на пищевой продукт, дать Смекту или Активированный уголь.
  6. Для притока свежего воздуха открыть окно.
  7. Воротник расстегнуть, сдавливающую одежду снять.
  8. Лицо и тело сбрызнуть холодной водой.
  9. Чтобы уменьшить отек, приложить к горлу холодную грелку или пакет со льдом.
  10. При остановке сердца провести массаж. На 15 надавливаний делать 2 вдоха. Массаж делать до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Особенности у ребенка

Гортань ребенка имеет воронкообразную форму. У нее узкий просвет и небольшие размеры, хрящевая ткань более рыхлая.

Из-за таких особенностей риск для здоровья при отеке увеличивается в несколько раз по сравнению с осложнениями у взрослых. Отечность распространяется молниеносно. Удушье может наступить уже через 1-2 минуты.

Следовательно важно знать симптоматику заболевания у детей, чтобы незамедлительно оказать первую помощь.

Наиболее распространенные признаки:

  1. затруднения при вдохе, заложенность;
  2. лающий кашель;
  3. при дыхании западет яремная ямка;
  4. голос становится сиплым;
  5. появляется сильная тахикардия;
  6. у ребенка начинается паника;
  7. кожа становится бледной;
  8. выступает холодный пот;
  9. область носогубных складок приобретает синюшный оттенок.

Последствия опухания

Аллергический ларингит — опасное для жизни заболевание, которое требует обязательного лечения. При неблагоприятном развитии ситуации начинает развиваться стеноз.

Происходит полное или частичное перекрытие ой щели, которое приводит к асфиксии. Происходит остановка сердца, человек впадает в кому и умирает.

Когда обращаться к врачу

Больного должны насторожить самые незначительные симптомы развития аллергии. Если начались проблемы с дыханием, появилась отечность и одышка.

Необходимо принять как можно быстрей антигистаминные препараты и с помощью холодных компрессов снять отек. Далее незамедлительно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированного лечения.

Человек, предрасположенный к аллергии, должен тщательно следить за своим здоровьем.

В домашней аптечке всегда должны находиться антигистаминные препараты для оказания себе первой помощи. Дважды в год важно посещать аллерголога и пропивать в целях профилактики все назначенные лекарственные средства. Это позволит избежать аллергического ларингита.

о симптомах ларингита.

Источник: https://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/gorlo/a-laringit-otek.html

Ангионевротический отек гортани – чем опасен, как реагировать и как лечить? — 2020

Отек гортани чем лечить

Обновлено 16.08.2019 15:52

Добавлена информация о первой помощи при отеке Квинке гортани.

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки.

Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов.

Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани.

Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.

Что вызывает ангионевротический отек гортани?

В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.

Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов.

Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке – это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.

Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:

  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • цветение растений, пыльца;
  • грибы, споры грибов;
  • пыль;
  • шерсть животных;
  • алкоголь;
  • укусы жалящих насекомых;
  • ультрафиолет;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стресс;
  • нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке);
  • заболевания печени.

Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое.

В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно.

Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.

Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Первая помощь

После вызова медицинских работников важно помочь больному:

  • устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
  • если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
  • давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
  • постараться успокоить его, не допустить паники.

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

  • препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
  • лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.

Источник: https://lorlor.ru/articles/angionevroticheskiy-otek-gortani/

Как лечить отекшее горло

Отек гортани чем лечить

Часто воспалительные процессы сопровождаются опуханием гортани. Чем снять отек горла, какие причины возникновения симптома, способы его диагностики и лечения.

статьи

  • Причины
  • Симптоматика
  • Лечение
  • Лечение народными средствами

Известно, что отек горла редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он указывает на развитие различных патологических процессов в организме человека.

При этом данное состояние является чрезвычайно опасным, так как может привести к удушью при стремительном увеличении отечности и сужении просвета в области гортани. В этом случае необходимо знать, чем снять отек горла для того, чтобы быстро восстановить дыхание.

В терапии отека горла применяют как медикаментозные методы, так и способы народной медицины. Для того чтобы найти наиболее эффективное лечение, необходимо определить причины, вызвавшие патологическое состояние.

Причины

Вызвать отечность могут различные факторы, как воспалительного, так и невоспалительного характера. Чтобы понять, как снять отек горла, следует проанализировать возможные причины появления неприятного симптома. Так, болезненность и припухлость в горле могут быть вызваны:

  • ларингитом;
  • тонзиллитом;
  • воспалением слизистой ротовой полости;
  • гнойным воспалением основания языка;
  • аллергическими реакциями на лекарственные препараты, продукты питания;
  • отклонениями в работе почек, печени, органов сердечно-сосудистой системы;
  • проблемами с кровообращением в области глотки в результате чрезмерного сдавливания лимфоузлов;
  • механическими повреждениями в ходе оперативного вмешательства, ожога слизистой.

Для назначения правильного и эффективного лечения при отеке в горле, следует знать не только причины, но и основные симптомы заболевания.

Симптоматика

Среди основных признаков отека можно выделить:

  • болезненность при глотании слюны и еды;
  • сухость, першение в горле;
  • шумное дыхание;
  • сложности с дыханием, как результат увеличения отечности и сужения просвета в горле;
  • осиплость, приводящая к полной потере голоса.

По мере усугубления патологического процесса отечность увеличивается, появляется отдышка, может наблюдаться бледность кожи, учащенный пульс, чувство паники.

При визуальном осмотре в области отечности заметно утолщение надгортанника, также припухлость может распространиться на черпаловидные хрящи.

Отечность, вызванная воспалительными процессами, характеризуется выраженным покраснением слизистой, расширением сосудов. Тогда как отек невоспалительного характера не сопровождается гиперемией.

Лечение народными средствами

Если отек горла не вызывает сильного дискомфорта и трудностей с дыханием, можно попробовать уменьшить неприятные ощущения в домашних условиях с помощью методов нетрадиционной медицины.

  1. Полоскание горла растворами пищевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды) и отварами лекарственных трав, например, ромашкой, календулой. При отсутствии аллергии в содовый раствор можно добавить несколько капель эфирного масла, например, эвкалипта. Повторять процедуру полоскания необходимо несколько раз в день до полного исчезновения отечности, першения и болевых ощущений в глотке.
  2. Уменьшить отек, вызванный неинфекционными заболеваниями, поможет холодный компресс, приложенный в области горла. Это может быть грелка с холодной водой или кусочки льда, завернутые в полотенце.
  3. Воспаление и отечность в области глотки можно уменьшить при помощи сока моркови с медом. Употреблять свежеприготовленный раствор необходимо трижды в день, не менее 100 мл за один прием.
  4. Вывести лишнюю жидкость из организма и уменьшить отек можно с помощью отвара шиповника, обладающего выраженным мочегонным действием. Для этого столовую ложку ягод шиповника заваривают в литре кипятка, настаивают несколько часов и употребляют на протяжении дня по пол стакана.

Надежда Чернобай

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/novoobrazovaniya/chem-snyat-otek-gortani.html

Отек гортани

Отек гортани чем лечить

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим.

Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты.

При остром стенозе необходима трахеостомия.

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность.

Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет.

В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Отек гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях.

Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр.

В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма.

Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье.

Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель.

Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок.

Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение ой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, ую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию.

Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально.

При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия.

Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного.

У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный.

Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/laryngeal-edema

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий