Набор инструментов для плевральной пункции

Инструментальные наборы

Набор инструментов для плевральной пункции

IV. Инструменты для защиты тканей от повреждения

Оперативная хирургическая техника

Осуществление гемотрансфузии

  1. Согреть кровь: флакон с переливаемой трансфузионной средой должен находиться при комнатной температуре в течение 30-40 минут, в экстренных случаях его нагревают на водяной бане до 370С. Контроль температуры нагрева осуществлять при помощи термометра.
  2. Зарядить систему (должна быть одноразовая система с капроновым фильтром;
  3. Произвести пункцию вены реципиента, взять 10 мл крови. Перепроверить группу крови донора и реципиента Холодовым способом без подогрева; результаты показать врачу.
  4. Провести пробу на индивидуальную совместимость групп крови донора и реципиента по системе АВО;
  5. Провести пробу на индивидуальную совместимость по резус – фактору;
  6. Результаты проб на индивидуальную совместимость показать врачу;
  7. Провести биологическую пробу, под контролем врача.
  8. Провести гемотрансфузию. Во время проведения гемотрансфузии продолжать наблюдение за пациентом.
  9. Оставить в контейнере 100 мл трансфузионной среды, поместить контейнер в холодильник на сутки.

Классификация хирургического инструментария

I. Инструменты для разъединения тканей:

1. скальпели

2. ножи ампутационные

3. ножницы

4. пилы

5. долота

6. кусачки

7. рапаторы.

II. Инструменты для зажима (захвата) тканей, а также фиксации:

1. кровоостанавливающие зажимы (типа Кохера, Бильрота и др.)

2. пинцеты (анатомические, хирургические, лапчатые)

3. зажим Микулича для брюшины

4. жом кишечный эластический изогнутый

5. зажим (жом) кишечный раздавливающий изогнутый

6. раздавливающий желудочный зажим Пайра

7. цапка бельевая

8. Зажим окончатый

9. языкодержатель

10. фиксационные костные щипцы Фарабефа

11. зажим печеночный Федорова

12. корнцанг

III. Инструменты для расширения раны и естественных отверстий:

1. крючок однозубый острый

2. крючки 2-, 3-, 4-зубчатые – тупые и острые

3. крючок пластинчатый Фарабефа

4. зеркало брюшное

5. зеркало (крючок) печеночное

6. ранорасширитель Микулича

7. ранорасширитель (трахеорасширитель) Труссо

8. роторасширитель

9. Зеркало ректальное

1. зонд желобоватый

2. зонд Кохера

3. лопаточка Буяльского

4. ретрактор

V. Инструменты для соединения тканей:

1. иглодержатель

2. иглы хирургические (колющие, режущие)

3. Иглы лигатурные Дешана

Набор для первичной хирургической обработки раны.

  1. Скальпель.
  2. Ножницы.
  3. Иглодержатель, иглы кожные.
  4. Шовный материал шелк, кетгут.
  5. Пинцеты анатомический, хирургический.
  6. Кровеостанавливающие зажимы Бильрота, Кохера, типа «москит».
  7. Крючки Фарабефа, остроконечные (зубчатые) крючки..
  8. Зонды: желобоватый, пуговчатый.
  9. Шприц с иглами, раствор новокаина для местной анестезии.
  10. Спирт, бриллиантовая зелень, йодонат для обработки кожи вокруг раны.
  11. Раствор фурацилина, 3% раствор перекиси водорода, гипертонический раствор (10% раствор натрия хлорида).
  12. Стерильные шарики, тампоны, салфетки, пеленки.
  13. Цапки.
  14. Корнцанг.

Набор для вскрытия абсцесса.

  1. Скальпель (остроконечный).
  2. Ножницы.
  3. Пинцеты анатомический, хирургический.
  4. Кровеостанавливающие зажимы Бильрота, Кохера, типа «москит».
  5. Цапки.
  6. Корнцанг.
  7. Зонд.
  8. Дренажи (перчаточные, марлевые, трубчатые)
  9. Шприц, иглы, 0,25% – 0,5% раствор новокаина для местной анестезии.
  10. Растворы 3% перекиси водорода, фурацилина, гипертонический раствор (10% раствор натрия хлорида).
  11. Йодонат, спирт.
  12. Стерильный перевязочный материал: шарики, турунды, салфетки.

Набор для трахеостомии.

  1. Скальпель (остроконечный, брюшистый).
  2. Ножницы.
  3. Кровеостанавливающие зажимы (Бильрота, Кохера, типа «Москит»).
  4. Пинцеты анатомический, хирургический, зубчато-лапчатый.
  5. Трахеорасширитель Труссо.
  6. Однозубый крючок.
  7. Трахеостомические трубки 1-2.
  8. Иглодержатель, иглы, шовный материал.
  9. Крючки 3-зубчатые острые.
  10. Цапки.
  11. Корнцанг.
  12. Йодонат, спирт.
  13. Стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки.

Набор для лапароцентеза (пункции брюшной полости).

  1. Скальпель остроконечный.
  2. Пинцеты хирургический, анатомический.
  3. Кровеостанавливающие зажимы (Бильрота, Кохера).
  4. Ножницы.
  5. Троакар.
  6. Иглодержатель, иглы, шовный материал.
  7. Шприц, игла, 0,25% – 0,5% раствор новокаина.
  8. Цапки.
  9. Корнцанг.
  10. Йодонат, спирт.
  11. Стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки.
  12. Лейкопластырь или клеол.

Набор для аппендэктомии.

  1. Скальпель – 2.
  2. Ножницы.
  3. Кровеостанавливающие зажимы (Бильрота, Кохера).
  4. Зажим Микулича.
  5. Крючки Фарабефа.
  6. Брюшные зеркала.
  7. Зеркало печеночное.
  8. Пинцеты анатомические, хирургические.
  9. Иглодержатель, иглы (колющие, режущие), шелк, кетгут.
  10. Цапки.
  11. Корнцанг.
  12. Стерильный перевязочный материал: шарики, тампоны, салфетки.
  13. Йодонат, хлоргексидин, спирт.

Набор для пункции суставов.

  1. Йодонат, спирт.
  2. Шприцы 10, 20 мл, игла.
  3. Пункционная игла диаметром не более 2 мм.
  4. Раствор новокаина 0,5%.
  5. Пинцеты.
  6. Корнцанг.
  7. Стерильная пробирка для бактериологического исследования.
  8. Стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки.
  9. Бинты для наложения повязки.
  10. Пробирки

Набор для пункции мягких тканей.

  1. Шприц 10—20 мл.
  2. Набор игл различной длины и толщины.
  3. Пинцет.
  4. Корнцанг.
  5. 0,25 – 0,5% раствор новокаина,
  6. Йодонат, спирт.
  7. Стерильный перевязочный материал.
  8. Клеол, лейкопластырь.
  9. Бинт.
  10. Пробирки.

Набор для венесекции.

  1. Скальпель.
  2. Ножницы.
  3. Кровеостанавливающие зажимы.
  4. Пинцеты анатомический, хирургический.
  5. Иглодержатель, иглы, шелк, кетгут.
  6. Игла Дешана.
  7. Острозубые и пластинчатые крючки.
  8. Катетер для введения в вену.
  9. Корнцанг.
  10. Цапки
  11. Спирт, йодонат.
  12. Гепарин.
  13. Стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки, пеленки.
  14. Капельная система для в/в введения.

Набор для постановки подключичного катетера.

  1. Йодонат, спирт.
  2. 0,5% раствор новокаина.
  3. Шприц, иглы.
  4. Игла с широким просветом со срезом под углом 450 длиной 10-15 см.
  5. Стерильный, длительного срока хранения набор для катетеризации подключичной вены: полиэтиленовый катетер, леска-проводник, 2-3 резиновые колпачки-заглушки.
  6. Иглодержатель, игла, шелк.
  7. Корнцанг.
  8. Цапки.
  9. Стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки, пеленки.

Набор для трепанации черепа.

  1. Распаторы Фарабефа: прямой, изогнутый.
  2. Коловорот. Фрезы.
  3. Проводник.
  4. Пила Джигли.
  5. Кусачки Люэра.
  6. Костные ложечки.
  7. Кровоостанавливающие зажимы Москит, Кохера.
  8. Цапки.
  9. Скальпели (остроконечный и брюшистый).
  10. 2, 3, 4-х зубые крючки – по 1 паре.
  11. Крючок Фарабефа.
  12. Пинцеты (анатомический и хирургический) – по 2.
  13. Корнцанги прямые и изогнутые.
  14. Ножницы хирургические (прямые и изогнутые, тупоконечные и остроконечные).
  15. Иглодержатели.
  16. Иглы – хирургические, режущие, изогнутые.
  17. Шовный материал.
  18. Йодонат, спирт.
  19. Стерильный перевязочный материал.
  20. Электроотсос.

Набор для люмбальной пункции.

  1. Стерильные марлевые шарики и салфетки.
  2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол.
  3. Пинцет анатомический.
  4. Стерильные простыни.
  5. Бельевые цапки.
  6. Шприцы 5 мл с иглами.
  7. Иглы для спинномозговой пункции (Бира) – 2.
  8. Стерильные пробирки – 2.
  9. Стеклянная трубка – манометр.

Набор для скелетного вытяжения.

1. Стерильные марлевые шарики, салфетки.

2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,5% раствор новокаина, клеол, фурацилин 0,04%.

3. Шприц 20 мл с иглами.

4. Спицы Киршнера – 3.

5. Ножницы.

6. Корнцанг.

7. Дуги ЦИТО – 3.

8. Слесарные кусачки.

9. Ключ для натягивания спиц.

10. Стерильные пробки от пенициллиновых флаконов – 6.

11. Набор грузов.

12. Толстая леска или шпагат.

13. Шина Белера или отводящая шина ЦИТО.

14. Дрель.

Набор для пункция мочевого пузыря (1 вариант).

  1. Стерильный лоток.
  2. Пункционная игла Бира или игла длиной 12 – 15 см.
  3. Дренажная трубка.
  4. Зажимы.
  5. Пинцеты.
  6. Корнцанг.
  7. Шприц с инъекционными иглами.
  8. Раствор новокаина 0,5%, спирт этиловый 70%, йодонат.
  9. Стерильный перевязочный материал, лейкопластырь.

Набор для пункция мочевого пузыря (2 вариант).

  1. Стерильный лоток.
  2. Троакар.
  3. Скальпель.
  4. Кровоостанавливающие зажимы.
  5. Иглодержатель, кожные иглы, шовный материал.
  6. Дренажная трубка.
  7. Пинцеты.
  8. Корнцанг.
  9. Цапки.
  10. Шприц с инъекционными иглами.
  11. Раствор новокаина 0,5%, спирт этиловый 70%, йодонат.
  12. Стерильный перевязочный материал, лейкопластырь. Стерильные пеленки.

Набор для эпицистостомии.

  1. Стерильный лоток.
  2. Скальпель.
  3. Кровоостанавливающие зажимы + длинный зажим.
  4. Иглодержатель, кожные иглы, шовный материал.
  5. Дренажная трубка (трубка Пецера).
  6. Пинцеты.
  7. Корнцанг.
  8. Цапки.
  9. Шприц Жанэ.
  10. Раствор фурацилина.
  11. Шприц с инъекционными иглами.
  12. Раствор новокаина 0,5%, спирт этиловый 70%, йодонат.
  13. Стерильный перевязочный материал, лейкопластырь. Стерильные пеленки.
  14. Мочеприемник с переходниками.

Набор для геморройдэктомии.

  1. Ректальное зеркало.
  2. Геморроидальный зажим Люэра.
  3. Цапки.
  4. Скальпели (остроконечный, брюшистый).
  5. 2, 3, 4-х зубчатые крючки.
  6. Кровоостанавливающие зажимы (Кохера, Бильрота).
  7. Пинцеты (анатомический, хирургический).
  8. Корнцанги.
  9. Ножницы.
  10. Иглодержатель, набор игл.
  11. Шовный материал.
  12. Йодонат, спирт.
  13. Стерильный перевязочный материал.

Набор для ампутации конечности.

  1. Цапки.
  2. Скальпели (остроконечный, брюшистый).
  3. 2, 3, 4-х зубчатые крючки.
  4. Кровоостанавливающие зажимы (Кохера, Бильрота).
  5. Пинцеты (анатомический, хирургический).
  6. Корнцанги.
  7. Ножницы.
  8. Иглодержатели, набор игл, шовный материал.
  9. Рамочная пила.
  10. Ампутационный нож.
  11. Кусачки Листона.
  12. Игла Дешана.
  13. Костный распатор Фарабефа (прямой, изогнутый).
  14. Ретрактор.
  15. Рашпиль.
  16. Однозубый крючок.
  17. Артериальный жгут.
  18. Йодонат, спирт.
  19. Стерильный перевязочный материал.

Набор для инструментальной перевязки раны.

  1. Стерильный перевязочный материал: салфетки, тампоны, шарики.
  2. Йодонат, 70% раствор спирта, 3% раствор перекиси водорода, 0,5% спиртовой раствор гибитана, фурацилин 0, 04%.
  3. Пинцеты (анатомические, хирургические) – 3.
  4. Ножницы.
  5. Шпатель.
  6. Зонд.
  7. Дренажи, турунды.
  8. Шприц для промывания раны.
  9. 4-5м мензурок (стаканов).
  10. Ранозаживляющие мази.
  11. Бинт, клеол.

Набор для плевральной пункции.

  1. Стерильный перевязочный материал: марлевые шарики и салфетки.
  2. Пинцет анатомический.
  3. Флаконы с 70% раствором спирта, раствор йодоната, 0,25% раствор новокаина, клеол.
  4. Шприц 20 мл с иглами – 2.
  5. Игла для пункции с резиновой трубкой и канюлей.
  6. Кровоостанавливающий зажим.
  7. Таз.
  8. Стерильные пробирки – 2.
  9. Плевроаспиратор (аппарат Боброва, шприц Жане).
  10. Лейкопластырь, перчатки.

Набор для наложения и снятия швов.

А. Для наложения швов:

1. Пинцет хирургический.

2. Иглодержатель, набор игл, шовный материал.

3. Ножницы.

4. Йодонат, спирт.

5. Стерильный перевязочный материал.

6. Шприц, иглы, раствор новокаина 0,5%.

Б. Для снятия швов:

1. Пинцет анатомический.

2. Ножницы остроконечные.

3. Стерильный перевязочный материал.

4. Йодонат, спирт.

Набор для дренирования плевральной полости.

  1. Скальпель остроконечный.
  2. Пинцеты хирургический, анатомический.
  3. Кровеостанавливающие зажимы (Бильрота, Кохера).
  4. Ножницы.
  5. Троакар.
  6. Дренажная трубка.
  7. Иглодержатель, иглы, шовный материал.
  8. Шприц, игла, 0,25% – 0,5% раствор новокаина.
  9. Цапки.
  10. Корнцанг.
  11. Йодонат, спирт.
  12. Стерильный перевязочный материал: шарики, салфетки.
  13. Лейкопластырь или клеол.
  14. Плевроаспиратор (аппарат Боброва).

Источник: https://studopedia.su/2_13443_instrumentalnie-nabori.html

Набор инструментов для плевральной пункции

Набор инструментов для плевральной пункции

(торакоцентез)

Показания: экссудативный и гнойный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс.

Оснащение:

1. Резиновые перчатки.

2. Стерильный перевязочный материал.

3. Стерильный лоток.

4. Пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм.

5. Дренажная трубка.

6. Зажим.

7. Пинцеты.

8. Шприц с инъекционной иглой – 2.

9. Раствор новокаина 0,5% – 10 мл.

10. Спирт 70° этиловый.

11. Лейкопластырь.

12. Пробирка из бактериологической лаборатории.

13. Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции.

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ

Показание: инородные тела гортани, опухоли гортани.

Оснащение:

Инструменты общей группы:

  1. Бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
  2. Скальпели.
  3. Ножницы.
  4. Пинцеты (хирургический, анатомический).
  5. Шприц многоразовый 10мл., иглы инъекционные (подкожные, внутривенные)
  6. Иглодержатель.
  7. Набор шовных игл.
  8. Корнцанг.
  9. Кровоостанавливающие зажимы (Бильрота; Кохера; «москит»).
  10. Крючки Фарабефа.
  11. Цапки бельевые.
  12. Шовный материал (шёлк, кетгут).
  13. Электроотсос.

14. Раствор новокаина 0,25% – 0,5% – 100 мл;

15. Емкость для анестетика,

  1. Раствор хлорида натрия 0,9%.
  2. 2% раствор йода

18. 70° спирт;

Инструменты для трахеостомии:

  1. Однозубый острый крючок.
  2. Ранорасширитель Труссо.
  3. Трахеостомические трубки разных размеров.

ТУАЛЕТ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА

Оснащение:

1. флакон стерильного фурацилина 500 мл 1:1000;

2. флакон с 5% раствором гидрокарбоната натрия 200 мл;

3. стерильные перчатки

4. стерильный катетер для трахеи;

5. стерильный катетер для полости рта;

6. стерильная трахеостомическая канюля;

7. стерильные марлевые салфетки и шарики;

8. пинцет или корнцанг;

9. шприц на 10 мл;

10. иглы инъекционные разные.

11. электроотсос

12. тройник (для соединения катетера и электроотсоса)

Последовательность действий:

Санация трахеобронхиального дерева (Каждые 2-3 часа)

1. в течение нескольких минут провести ингаляцию чистым кислородом;

2. закапать в трахею для разжижения мокроты один (или в комбинации) из растворов: физ. р-р 0,9%; гидрокарбонат натрия 4%; муколитический фермент (трипсин, химотрипсин) и по показаниям – антибиотики;

3. провести вибрационный массаж грудной клетки в течение 5-7 минут;

4. надеть стерильные перчатки;

5. трахеостомическую канюлю отгородить стерильными салфетками.

6. подсоединить стерильный катетер (диаметр катетера должен быть в 2-3 раза меньше диаметра трахеостомической трубки) к электроотсосу;

7. смочить катетер раствором фурацилина.

8. перед введением катетера голову больного повернуть в сторону, противоположную бронху, из которого производится отсасывание.

9. при выключенном электроотсосе ввести стерильный катетер

10. катетер провести как можно глубже во время вдоха, а во время выдоха его движение приостанавливают;

11. включить электроотсос и осторожно извлечь катетер, поворачивая его вокруг оси;

12. катетер промыть стерильным раствором фурацилина, протереть стерильной салфеткой.

13. в зависимости от количества секрета в дыхательных путях, аспирацию повторяют от 3 до 6 раз.

14. продолжительность каждой аспирации не должно превышать 10-15секунд.

15. отсасывание путём продвижения катетера вперёд и назад противопоказано!

Замена трахеостомической канюли (1 раза в сутки).

16. по окончании аспирации извлечь внутреннюю канюлю;

17. вставить стерильную внутреннюю канюлю и провести в течение нескольких минут ингаляцию чистым кислородом.

18. извлечённую канюлю тщательно очистить от корок и секрета, промыть и простерилизовать.

Примечание.

Больным с трахеостомой необходимо проводить ингаляции увлажнёнными и тёплыми воздушно-кислородными смесями т.к. из дыхания «выключается» носовое дыхание, что приводит к образованию корок и вязкой мокроты.

Для предотвращения быстрого подсыхания слизистых оболочек необходимо увлажнение вдыхаемого воздуха с использованием приборов увлажнителей: аппарата Боброва, «искусственного носа» – или ингаляций, капельного введения в трахею раствора гидрокарбоната натрия (4-5 кап./мин).



Источник: https://infopedia.su/19xb928.html

Виды наборов для плевральной пункции и плеврального дренирования, назначение инструментов

Набор инструментов для плевральной пункции

В ходе рассматриваемой процедуры осуществляется доступ к плевральной полости путем прокалывания грудной клетки. Для подобной манипуляции используется немалое количество медицинских инструментов, к которым выдвигаются высокие требования в отношении стерильности.

Комплектация двух видов наборов для плевральной пункции — что входит в каждый набор для торакоцентеза?

В зависимости от целей проведения плевральной пункции, различают два вида наборов:

1. Базовый

Если основным назначением процедуры является диагностирование жидкости, что содержится в плевральной полости, используется указанный набор.

В его состав входят:

    • Стандартный комплект для обезболивания. Он включает:

— Шприцы, объемом 10 мл – 2 шт.— Иглы для внутримышечных инъекций.— Стерильная пеленка либо салфетка для налаживания на участок, где будет осуществляться прокол.— Обезболивающие средства. Зачастую применяют Новокаин.

— Растворы для дезинфекции: йодсодержащие препараты (если у пациента нету аллергической реакции на йод), спирт.— Стерильные перчатки. Перед началом работы доктор обрабатывает их антисептическими средствами.— Маска.— Материал для перевязки: медицинский пластырь/клеоловая повязка.

— Противошоковый набор.

Применяется при развитии шоковых состояний, что могут быть связаны с серьезными сбоями в работе сердца.

  • Иглу для плевральной пункции. Средний размер подобных медицинских инструментов составляет 8х1,8 см (соответственно длина и диаметр). Хотя могут использоваться более длинные (10 см) пункционные иглы. Чтобы минимизировать повреждение кожных покровов во время их прокалывания, указанные инструменты имеют срез по косой линии, который достаточно хорошо заточен.
  • Каучуковую трубку, которая благодаря переходникам плотно надевается на шприц с одной стороны, и на канюлю с другой. Длина такой трубки составляет около 20 см. С ее помощью удается предотвратить попадание воздушных масс в плевральную полость.
  • Шприц для выкачивания патологического содержимого из плевральной полости.
  • Зажим для трубки. Используется для пережимания резиновой трубки, когда нужно заменить иглу, либо слить поступившую в шприц жидкость.
  • Емкость для извлеченной из плевральной полости жидкости. Для этих целей может использоваться штатив с мензурками, которые сразу после завершения манипуляции отправляют в лабораторию на исследование.
  • Обработанные должным образом медицинские инструменты: ножницы и пинцеты.

2. Расширенный

Данный набор инструментов предназначен для выкачивания больших объемов патологической жидкости из плевральной полости.

Его используют для оказания неотложной помощи при тяжелых состояниях, а также для лечебных целей.

  • Металлический троакар, который помещен в катетер из термопластики. Наконечник троакара может быть острым и слепым. Иногда вместо троакара используют иглу для пункций, внутренний диаметр которой должен составлять не менее 1,1 мм.
  • Скальпель. С его помощью оперирующий делает небольшой надрез на грудной клетке перед внедрением троакара.
  • Материал для сшивания надреза. Зачастую используют тонкую шелковую нить и специальную медицинскую иглу.
  • Емкость для сбора отделяемого. Современные наборы для плевральной пункции укомплектованы сборочным полупрозрачным пакетом, объем которого составляет 1,5-2 литры (в зависимости от конкретной модели). Иногда рассматриваемые емкости снабжены антивозвраными клапанами и трехходовыми кранами. В некоторых случаях сбор дренажной смеси производят в банку от устройства Боброва.
  • Дополнительный медицинский инвентарь: зажимы, пинцеты, ножницы, иглодержатель и т.д.
  • Соединительная трубка-удлинитель, которая при помощи специальных насадок подсоединяется к кранику дренажной емкости. Указанный трехкодовый краник обеспечивает регулировку процесса открытия/закрытия доступа в плевральную полость.
  • Дренажные трубки из силикона или резины с боковыми отверстиями. Их используют, если есть необходимость в послеоперационной санации, а также для введения лекарственных препаратов.
  • Электроотсос. Нужен, когда диагностируют большой объем патологический жидкости в плевральной полости. Указанное устройство благоприятствует равномерной и быстрой эвакуации экссудата, крови, лимфатической жидкости и т.д.
  1. Стерильного сборного мешка для патологической жидкости. Его объем может варьироваться от 1,5 до 2 литров.
  2. Шприц (50-60 мл) для выкачивания содержимого из плевральной полости.
  3. Пункционная игла. Некоторые модели содержат три таких иглы, которые отличаются по своим размерам.
  4. Удлинительная магистраль: соединительная трубка с краником, посредством которого осуществляется регулировка оттока экссудата.
  5. Канюля.

Оцените
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/vidy-naborov-dlya-plevralnoj-punkcii-i-plevralnogo-drenirovaniya-naznachenie-instrumentov/

Плевральная пункция: набор инструментов и приспособлений для проведения в соответствии с её целью и задачей

Набор инструментов для плевральной пункции

Торакоцентез – это хирургическая операция, во время производства которой осуществляется прокол либо небольшой разрез с нарушением целостности стенки полости грудной клетки для доступа к полости плевры.

Процедура проводится в условиях стационарного или амбулаторного лечения и показана при травмах грудной клетки различного происхождения в анамнезе, а также при диагностике у пациента патологического жидкостного содержимого в плевральной полости.

Плевральная пункция имеет следующие показания:

  • скопление жидкости или другого патологического содержимого в полости
  • наличие в анамнезе травмы грудной клетки
  • экссудативный плеврит
  • эмпиема плевры
  • абсцесс лёгкого
  • эвакуация воздуха из полости плевры при спонтанном пневмотораксе с целью расправления спавшегося лёгкого

Противопоказания:

  • высокая степень тяжести состояния пациента, подвергающегося процедуре
  • гемофилия или повышенная кровоточивость, нарушения свёртываемости крови
  • нарушение целостности кожного покрова или наличие воспалений и гнойничковых заболевание кожи в области пункции
  • опоясывающий лишай

Относительными противопоказаниями, требующими дополнительных консультаций с профильными специалистами, являются беременность и грудное вскармливание, нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, а также вес пациента, превышающий 135 кг.

Цели проведения плевральной пункции и набор инструментов в соответствии с задачами процедуры

Пункцию бывает необходимо провести для уточнения поставленного диагноза, или же в качестве метода лечения с целью удаления из плевральной полости содержимого. В зависимости от целей процедуры при её проведении следует выбирать определённые наборы инструментов.

Уточнение диагноза

В случае когда существует необходимость взятия содержимого на исследование, необходим следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов (базовый) для проведения плевральной пункции:

  1. Набор для проведения местной послойной анестезии: 2 стерильных шприца 10 мл, стерильные внутримышечные и подкожные иглы, лоток с укладкой, стерильный материал, раствор анестетика, раствор антисептика, лейкопластырь или клеол для повязки, 2 пары стерильных перчаток, маска, противошоковый набор;
  2. Стерильная игла типа Дюфо (либо стальная игла для пункций длиной от 7 до 10 см внутренним диаметром 1, 8 мм с острым срезом по косой);
  3. Стерильная удлинительная трубка не менее 20 см из поливинилхлорида или резины, снабжённая с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями типа Люэр (либо запирающим соединителем типа Люэр-лок);
  4. Зажим для наложения на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость;
  5. Штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок для взятия содержимого на бактериологическое исследование;
  6. Стерильные инструменты: ножницы и пинцет.

Проведение пункции с лечебной целью

В тех случаях, когда задачей плевральной пункции является эвакуация серозной жидкости-экссудата, крови, гноя или другого патологического содержимого плевральной полости либо оказание неотложной помощи при пневмотораксе, требуется расширенный набор инструментов и оборудования. Для восстановления нормальной функции лёгкого, при необходимости, производится плевральное дренирование и санация, требующие большего количества инструментов. Таким образом, в дополнение к уже перечисленным, необходимо подготовить следующие инструменты и оборудование:

  1. Простерилизованный остроконечный конический троакар, который можно заменить длинной иглой диаметром (внутренним) 1,1–1,3 мм с проводником меньшего диаметра;
  2. Одноразовый стерильный шприц 20 мл или шприц Жане;
  3. Стерильный скальпель с лезвием №11;
  4. Стерильный шовный материал (обычно 1 ампула шелка №4) с кожной иглой для ушивания разреза;
  5. Простерилизованный набор инструментов: иглодержатель, три кровоостанавливающих зажима, ножницы, пинцет, корнцанг, при необходимости зажим Бильрота;
  6. Дренажная ёмкость не менее двух литров с антивозвратным клапаном для измерения количества жидкости, извлекаемой при плевральной пункции. Обычно используется банка от аппарата Боброва;
  7. Стерильные трубки-удлинители из резины или ПВХ, оснащённые с обеих сторон переходниками с адаптерами типа Люэр (Люэр-лок) либо с присоединённым к дистальному концу соединительной трубки трехходовому крану, позволяющему открывать или перекрывать доступ в плевральную полость во время процедуры;
  8. Одноразовая стерильная латексная перчатка для создания аспирационной клапанной системы при дренировании полости плевры
  9. Резиновые или силиконизированные стерильные дренажные трубки с нанесёнными перфорационными отверстиями;
  10. Катетер либо набор для дренажа плевральной полости по Сельдингеру, если выбран этот метод;
  11. Плевроаспиратор, или электрический хирургический отсасыватель для активной аспирации и создания управляемого дозированного разрежения в плевральной полости.

Прокол и дренирование плевральной полости, установка дренажа в месте проведения пункции для введения препаратов и санирования требует наличия в наборе инструментов и изделий, позволяющих произвести процедуру в соответствии с выбранной методикой.

На рынке медицинских изделий представлено большое количество одноразовых наборов для плевральной пункции и дренирования, стерилизованных с помощью оксида этилена и упакованных индивидуально.

Источник: https://lor.guru/prisposobleniya/vybor-nabora-instrumentov-i-prisposobleniy-dlya-plevralnoy-punkcii.html

Составьте набор инструментов для плевральной пункции

Набор инструментов для плевральной пункции

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Ответ.Назначение: Набор инструментов необходим для эвакуации жидкости из плевральной полости (эксудат, кровь ) для восстановления у пострадавшего нормального дыхания.

Оснащение:

1. Стерильный материал (салфетки, шарики).

2. Пункционная игла с переходником.

3. Шприц с иглой для местной анестезии.

4. Раствор новокаина 0,25%.

5. Кровоостанавливающий зажим.

6. Троакар.

7. Скальпель

8. Иглодержатель с иглой.

9. Лигатуры.

10. Аппарат Боброва.

30. Продемонстрируйте наложение повязки «Уздечка» на нижнюю челюсть.

Ответ.Назначение:Применяется при повреждениях лица, подбородочной области, для фиксации нижней челюсти при ее вывихе, иногда при повреждении волосистой части головы.

Оснащение: Марлевые бинты размером 10х10 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента в удобное для него положение, успокоить.

2. Встать лицом к пациенту.

3. 1-й и 2-ой ходы бинта циркулярные (закрепляющие), они идут через затылочные и лобные бугры.

4. 3-й ход ведут через затылок, под правой ушной раковиной к подбородку.

5. Далее идут вертикальные ходы через подбородок и свод черепа впереди ушных раковин.

6. Затем ход бинта направляют от подбородка под левую ушную раковину

и выводят его на горизонтальные ходы вокруг лба и закрепляют повязку.

Защитная на глаз

Варежка

На культю

Термоизолирующая на кисть

Давящая повязка

Подготовка больного к плановой операции

17.06.2012 автором nightguard

Показания: плановое оперативное вмешательство.

Ход работы:

I. С момента госпитализации врач и медсестра про­водят психологическую подготовку больного:

1. Предоставляется возможность общения с родст­венниками.

2. Обращение к больному должно быть уважительным.

3. Врач сообщает больному его диагноз.

4. История болезни и другие медицинские докумен­ты не должны быть доступны больному.

5. Врачом и медсестрой сохраняется медицинская тайна истории болезни больного.

6. Медицинская сестра следит за соблюдением режи­ма больным.

7. Нужно с пониманием, терпеливо относиться к больному.

8. Устраняются раздражающие и пугающие больного факторы (шум, кровь и др.).

9. Больной в каждом медработнике и их работе дол­жен видеть аккуратность и профессионализм.

10. Больному сообщают заранее день операции, по­лучив предварительно от него письменное согласие.

П. В предоперационный период больной подверга­ется необходимому обследованию для уточнения ди­агноза, показаний и противопоказаний, вида и объе­ма операции:

1. Физикальному.

2. Лабораторному.

3. Специальному инструментальному.

4. Врачей смежных специальностей.

III. В предоперационный период больному проводят комплексное консервативное лечение, корригирующее состояние и функцию всех тканей, органов и систем (СНС, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, системы крови), создающее функциональные резервы организма, повышающее его иммунобиологиче­ские силы, устраняющее противопоказания, осложне­ния и сопутствующие заболевания.

IV. Больного ежедневно обучают лечебной гимна­стике, за несколько дней до операции ему проводят инфузионно-трансфузионную терапию, начинают вводить антибиотики, гепарин, слабительное для профилактики послеоперационных осложнений.

V. За день до операции:

1. Больной обследуется врачом-анестезиологом, кото­рый назначает вечернюю и утреннюю премедикацию, определяет вид анестезии совместно с лечащим вра­чом.

2. Больному дают обычный завтрак, легкий обед, на ужин – сладкий чай, утром в день операции показан голод.

3. По показаниям вечером больному ставят очистительную клизму и отсасывают содержимое желудка или промывают его.

4. Больной принимает душ или ванну, ему меняют нательное и постельное белье.

5. На ночь больному вводят средства, благотворно влияющие на ЦНС (успокаивающие, снотворные,транквилизаторы, десенсибилизирующие), – вечерняя премедикация.

VI. В день операции:

1. По показаниям утром больному ставят очисти­тельную клизму и промывают желудок.

2. За 40 – 50 мин до операции больному предлагают помочиться, снять съемные зубные протезы, кольца, часы, бреют операционное поле сухим способом.

3. За 30 – 40 мин до операции в постели больному вводят лекарственные препараты утренней премедикации (наркотические анальгетики, десенсибилизирую­щие, м-холиномиметики и др.), после чего ему не раз­
решают вставать.

4. За 5 мин до операции больному помогают снять верхнюю одежду, лечь на заранее подготовленную каталку.

5. На каталке, головой вперед, больного, накрытого простыней, одеялом, доставляют в операционный блок.

6. В операционный зал больного доставляют с чис­тыми бахилами на ногах, чистой шапочкой на голове.

7. Больного подвозят к операционному столу, помогают перелечь на него, принять правильное положение. Руки и ноги (в верхней трети) фиксируют к столу ремнями.

После этого проводятся анестезия и операция.

«Техника снятия узловых швов

с операционной раны»

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

⇐ Предыдущая123456Следующая ⇒

Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 7120. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/1-122656.html

Набор для плеврального дренирования (плевральной пункции)

Набор инструментов для плевральной пункции

Устройство для дренирования плевральной полости одноразовое – предназначено для дренирования плевральной полости в дооперационный или послеоперационный период.

Устройство дренирования плевральной полости Медполимер – представляет собой комплект из прозрачной приёмной трубки и прозрачного жёсткого цилиндрического корпуса со встроенным обратным ленточным клапаном. Клапан препятствует вытеканию жидкости из верхнего штуцера корпуса, а прозрачность материала из которых изготовлено устройство, позволяет наблюдать за процессом дренирования.

Технические характеристики:

Длина трубок узла дренирования:
– 700 мм

Диаметр трубки для дренирования:внутренний – 9,0 мм

наружный – 12,1 мм

Стерилизация: Радиационная

Гарантийный срок хранения: 3 года

Упаковка:
Индивидуальная стерильная в полиэтиленовый пакет, групповая упаковка короб по 80 шт.

Производитель:

ОАО “Фирма Медполимер”, Россия

НАБОР ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

Набор для дренирования плевральный полости, однократного применения, стерильный предназначен для пункции и дренирования плевральной полости пациента с целью удаления воздуха, экссудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого) путём отсасывания с использованием шприца. Набор выпускается в исполнении I по ТВНЛ.942414.024 ТУ.

СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ I:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом “Луер-лок”, размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛”);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из   поливинилхлорида с коннектором “Луер-лок” типа “female”. Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником “Луер-лок”;
  • трехходовой кран для ручного управления направлением тока отделяемого;

СОСТАВ НАБОРА ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ИСПОЛНЕНИЕ II:

  • игла пункционная с остроконечным срезом, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом “Луер-лок”, размер иглы 1,8 х 80 мм. (G15х3⅛”);
  • пакет для сбора отделяемого объемом 2000 мл, имеет градуировку объёма от 100 мл. до 2000 мл., прозрачную удлинительную линию длиной 850±50 мм. из   поливинилхлорида с коннектором “Луер-лок” типа “female”. Внутри пакета, на входе в него удлинительной линии, имеется обратный клапан, который не позволяет содержимому пакета выходить наружу при перемещении пакета после проведения пункции и дренирования;
  • шприц трехкомпонентный вместимостью 50/60 мл с наконечником “Луер-лок”;
  • двойной обратный клапан для автоматического управления направлением тока отделяемого;

Упаковка: Набор для дренирования плевральной полости упакован в двойную стерильную упаковку. Внутренняя упаковка набора представляет собой полиэтиленовый чехол с перфорациями (отверстиями) с вложенным в неё набором помещена в герметичную наружную потребительскую упаковку с маркировкой согласно требованиям ТВНЛ.942414.024 ТУ

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет.

Все материалы, используемые для изготовления набора, имеют необходимые разрешения для применения в медицинской практике.

Производитель: ООО “МИМ”, Россия

Набор для дренирования плевральной полости (с краном трёхходовым) с иглой 1,8 х 80 мм
ИСПОЛНЕНИЕ I
шт.20391,00 руб.ООО «МИМ»
Набор для дренирования плевральной полости (с клапаном двойным обратным) с иглой 1,8 х 80 мм
ИСПОЛНЕНИЕ II
шт.20420,00 руб.ООО «МИМ»

Набор для плеврального дренирования

Набор для плевральной пункции и плеврального дренирования (плевральный набор) – используется для пункции и дренирования плевральной полости с целью удаления эксудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого).

Состав набора для плевральной пункции и дренирования:

– пункционная игла с косым остроконечным срезом для пункции плевральной полости, выполнена из медицинской стали и полипропилена, снабжена разъемом Луер-Лок;- размер иглы (G15) 1,8 х 80 мм;- сборочный полупрозрачный пакет объемом 1500 или 2000 мл для сбора отделяемого, имеет несмываемую маркировку объема с шагом 100 мл, полупрозрачную удлинительную линию длиной не менее 85 см из поливинилхлорида с поротом луер-лок типа “female”;- шприц трехкомпонентный объемом 50,0 мл из полипропилена с центрально расположенным разъемом Луер-Лок для дренирования плевральной полости; 

2 варианта: 

– удлинительная магистраль с трехходовым краном для ручного управления направлением тока отделяемого;
или
– двойной антивозвратный клапан (клапан обратного тока) для автоматического управления направлением тока отделяемого (препятствует обратному поступлению воздуха и жидкости в плевральную полость).

Упаковка:
Плевральный набор для пункции и дренирования упакован в двойную, стерильную индивидуальную полиэтиленовую упаковку, устойчивую к внешним воздействиям.

Стерилизация: оксидом этилена

Срок годности: 5 лет.

Купить набор для плеврального дренирования

Производитель: “M. SCHILLING GmbH”, Германия.

Набор для плевральной пункции и дренирования цена: 550,00 руб. (с трехходовым краном)

Источник: https://medams.ru/nabor-dlya-plevralnogo-drenirovaniy

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий