Мирамистин орви

Антисептическое средство ЗАО

Мирамистин орви

… И Я ПОДЕЛЮСЬ С ВАМИ МОЕЙ ЗАЩИТОЙ! Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мне хочется рассказать всему миру (ШЕПОТОМ))) свои секреты защиты от вирусных инфекций. Потому как ОНИ РАБОТАЮТ! Я не болею гриппом и ОРВИ уже более 4-х лет. Денег много на защиту не потребуется!

СНАЧАЛА ХОЧУ ЗАМЕТИТЬ:

МИРАМИСТИН – это не противовирусный препарат! Это – АНТИСЕПТИК!

И ТОЛЬКО один МИРАМИСТИН от гриппа не спасёт!

Да, спектр его действия распространяется на вирусы, но это относится только к вирусам ГЕРПЕСА и ВИЧ!
Мирамистин способен уберечь от ангины, например, и от всей той гадости, что вызывает боль в горле!

Место покупки – местная аптека;

Цена – около 350 рублей;

Объем – 150 мл.

Упаковка…

Картонная коробка, внутри пластиковый флакончик с распылителем.

Распылитель подвижный, легко крутится вверх – вниз. Струя не “тяжелая”, орошает мягко и легко.

Консистенция, цвет, запах…

Мирамистин – это бесцветная водичка, не имеющая запаха и практически безвкусная. Орошать им горло, и даже нос не доставляет неудобств, брызгать на открытые раны – безболезненно!

И это – большое преимущество, например, перед тем же Хлоргексидином!

  • ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО и СОСТАВ…

бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество)0,1 г

вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

  • СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ мирамистина, ФАРМАКОЛОГИЯ…

Мирамистин обладает выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp.

, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека и др. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.

), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др.

патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов, активизирует процессы регенерации.

Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа.

Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

ПОКАЗАНИЯ…

Хирургия, травматология:

•профилактика нагноений и лечение гнойных ран.

•лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология:

•профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций.

•воспалительные заболевания (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология:

•лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени.

•подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология:

•лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

•Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология:

•комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология:

•лечение и профилактика инфекционно-воспалительных процессов полости рта.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ…

При одновременном применении с антибиотиками, отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, применение в период беременности…

Индивидуальная непереносимость препарата.

В инструкции препарата нет противопоказаний по его использованию в период беременности. Это говорит о том, что мирамистин можно принимать при беременности. Единственное противопоказание к применению препарата при вынашивании ребенка – это спринцевания.

Его используют для лечения инфекций половых путей и проблем, связанных с заболеваниями горла и носа.

Но принимать препарат можно только по медицинским рекомендациям, так как у некоторых пациентов возможна индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства.

В отдельных случаях в месте введения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 с и не требует отмены препарата.

Аллергические реакции.

  • ИТАК, как ПРЕДОХРАНЯЕТСЯ от ГРИППА и ОРВИ молодая мама, а после уже – и медицинский работник))…

К такой ПЕРИОДИЧЕСКОЙ и СИСТЕМНОЙ методике профилактики гриппа и ОРВИ я пришла совершенно случайно благодаря тому, что первый триместр моей беременности (самый впечатлительный) пришелся именно на стадию карантина по гриппу в моем городе.

Итак, вот мои помощники в профилактике:

– ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ;

– Медицинская маска;

– Мирамистин;

– Противовирусный порошок АНВИ – МАКС (беременным и кормящим этот пункт СТРОГО ЗАПРЕЩЕН)

  • ТОВАРИЩИ, ДАВАЙТЕ ЖЕ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ, А ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ!

1. На работу, в магазин, на прогулку – ВОЗЬМИТЕ ЗА ПРАВИЛО МАЗАТЬ НОС ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ! Носите мазь с собой, обратно же домой надо как – то возвращаться))))

2. В ПЕРИОД КАРАНТИНА ПО ГРИППУ – НОСИТЕ МАСКУ НЕ СТЕСНЯЯСЬ! ОСОБЕННО ТОГДА, КОГДА ВАМ ПРЕДСТОИТ ПОХОД В БОЛЬНИЦУ ИЛИ БОЛЬШОЙ МАГАЗИН, КОГДА ВЫ НАХОДИТЕСЬ В ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ!

3. Старайтесь как можно реже прикасаться руками к лицу, а по приходу домой – сразу же в ванну – мыть руки и высмаркивать нос!

4. В ПЕРИОД КАРАНТИНА я, после улицы, орошала горло парой пшиков Мирамистина, еще и в нос брызгала тогда, когда чувствовала начинающиеся недомогание!

5. После прочтения отзыва Матрены Васильны (СПАСИБО, Оленька, огромное), купила в аптеке для себя и дочки эфирное масло “ДЫШИ”, убивающее вирусы ОРВИ и ГРИППА прямо у наших ртов и носиков)))

По завершению лактации моим помощником стал и порошок Анви – Макс, который я принимала на ночь, если чувствовала “начинающуюся вирусную атаку изнутри”…

Все эти нехитрые правила помогли мне спокойно выносить ребенка, откормить его грудью практически до 2-х лет, и до сих пор НЕ ЗАБОЛЕТЬ НИ РАЗУ! А ведь с момента моей беременности прошло уже практически 4 года…

Спасибо за внимание, давайте НЕ БОЛЕТЬ!

*****************************************************************************************************************************

Здесь еще несколько моих отзывов на медицинскую тему:

– ПОЛИСОРБ – поможет ОТ ВСЕГО, лишь только не от смерти))))

– Лактулоза НОРМАЗЕ – если детки плачут на горшке….

– Лактулоза ДЮФАЛАК – что выбрать при проблемах запора, Дюфалак или его более дешевые аналоги?

– ФОТОЭПИЛЯЦИЯ ГЛУБОКОГО БИКИНИ – больно? А толк в ней есть?

– Обезболивающее НАЛГЕЗИН – существует ли лекарство, мгновенно избавляющее от зубной боли?

Отипакс от ОТИТА – АЛЛЕРГИЮ на ушные капли не заказывали?

Гормональные свечи ОВЕСТИН при лечении СИНЕХИЙ – что лучше: свечи или крем?

Гормональная мазь АДВАНТАН – лечит ли аллергию у детей?

Источник: https://irecommend.ru/content/miramistin-epidemiya-grippa-svinogo-ptichego-skolko-ikh-tam-pishu-otzyv-ot-litsa-medrabotnik

Мирамистин при орви

Мирамистин орви

Мирамистин – безвредный и эффективный антисептик широкого спектра действия.

Это отечественный препарат, лидирующий на рынке среди антисептических средств.

Он уничтожает вредоносные грибы и вирусы.

Он эффективен и безопасен.

Вот почему его следует иметь всем в своей аптечке, особенно если в семье растут дети.

Мирамистин относится к антисептическим средствам наружного применения и имеет широкую сферу показаний. Действующее активное средство имеет аналогичное название. Он, основным образом, воздействует на клеточные ткани бактерий, грибов и вирусов, полностью уничтожая их.

Его действие полностью направлено на разрушение оболочки вирусов, при этом минимально задевая клеточные оболочки человека. Он не имеет свойства всасываться через слизистые оболочки или кожу. Именно по этим характеристикам нет разделения по возрастным категориям.

Аналогом Мирамистина является Хлоргексидин. Этот препарат имеет схожее действие, но все же уступает Мирамистину по сфере применения.

Сегодня его часто применяют в хирургии, травматологии, комбустиологии (при лечении ран и ожогов), в гинекологии, венерологии, урологии, оториноларингологии, стоматологии. Широко применяется препарат для лечения детских болезней (ОРВИ, инфекции горла и носа, стоматиты), даже для грудных детей.

Для лечения носа

Обычно Мирамистин назначают при гайморитах, ринитах, ларингитах, синусах, тонзиллитах и отитах, фарингитах. Как промыть нос ребенку Мирамистином?

Для орошения носовых пазух ребенку целесообразнее использовать препарат в форме спрея, используйте его 3-4 раза в сутки.

После этого может появиться ощущение жжения, которое пройдет через 20 секунд.

Возможно также промывание носа (обычно при гайморите). В домашних условиях это происходит так: наклонить голову вправо, влить раствор Мирамистина в левую ноздрю и подождать, когда из правой начнет все вытекать.

Аналогично проделать со второй ноздрей, повернув голову влево. Процедура неприятная, но эффективная. Проблема в том, что далеко не каждый ребенок, особенно маленький, согласится на нее. Процедура промывания также проводится в стационаре.

Спрей Мирамистин можно использовать не только как основной способ лечения, но и как профилактическое средство простудных заболеваний. Если ребенок склонен быстро хватать простуду, используйте Мирамистин перед выходом на улицу. Он защитит ребенка от нежелательных инфекций.

При носовых болезнях очень эффективны ингаляции, о которых будет рассказано далее.

Для больного горла

При орошении горла удобнее использовать спрей в дозировке согласно инструкции. При ангине часто используют Мирамистин, который разводят с водой для полоскания горла.

Для детей в возрасте с 3-х до 6-ти лет назначают полоскание горла с расчетом 3-6 мл на одну процедуру. А для детей от 7-ми до 14-ти лет – 5-7 мл, детям постарше – около 10 мл. Полоскание для эффективности чередуйте с содовым или солевым раствором.

Водяные растворы, включающие Мирамистин, используют для периодического полоскания горла ребенка (около 5-ти раз в сутки).

При стоматите

Стоматит становится частым заболеванием у детей и является следствием дисбактериоза, небольших травм слизистой или приема антибиотиков.

Мирамистин при стоматите у детей используют как местное средство, которое эффективно уничтожает грибки, провоцирующие стоматит.

Этот препарат не только подавляет бактерии, вызывающие стоматит, но и помогает восстановить защитные свойства слизистой оболочки. Применяя раствор Мирамистина, не следует его разводить.

Препарат разделяют на дозы по 10-15 мл для каждой процедуры и полощут ротовую полость 3 или 4 раза в день.

Для ингаляций

Ингаляции Мирамистином детям ускоряют выздоровление от простудных заболеваний. Для ингаляций от кашля используется жидкий Мирамистин вместе с небулайзером, с помощью которого появляется возможность максимально развести препарат.

Продолжительность ингаляций обычно составляет для детей от 5-ти до 15-ти минут – это соотношение зависит от возраста ребенка. При этом очень важно начать ингаляции на начальной стадии развития ОРВИ (при обнаружении первых симптомов), чтобы не запустить лечение.

Такие ингаляции довольно эффективны и при появлении зеленых соплей. Детям до 12-ти лет Мирамистин разводят физраствором (отношение 1:2), старше 12-ти препарат не разводится. Для одной ингаляции используют приблизительно 3-4 мл лекарства на одну процедуру около 3-х раз в день.

При аденоидах

У детей 2-7 лет часто возникает явление увеличенных аденоидов. Вирусная инфекция оказывает на них стимулирующее действие, они начинают увеличиваться в объеме. Это приводит к неприятным и даже тяжелым последствиям.

Увеличенные аденоиды затрудняют дыхание.

Ребенок плохо спит, издавая звуки, похожие на храп.

Это может привести и к остановке дыхания.

Кроме того, они служат «хранилищем» для микробов.

Многие отоларингологи назначают при аденоидите ингаляции с Мирамистином, а также закапывания в нос особым способом: необходимо уложить ребенка на спину, под шею подложить валик так, чтобы голова свисала вниз (или свесить голову с края кровати).

Таким образом раствор стекает на аденоиды, обеззараживая их. Курс лечения 5-7 дней.

Лечение ветрянки

Ветрянка сопровождается высыпаниями на коже или в ротовой полости. Образуются пузырьки, вызывающие нестерпимый зуд. При кожных высыпаниях можно опрыскивать наиболее пораженные участки Мирамистином, можно делать марлевые повязки, смоченные раствором, и прикладывать к месту локализации.

Для обработки ротовой полости подойдет полоскание слабым раствором Мирамистина (3 раза в день) или обработка путем опрыскивания. Если заболел грудной ребенок, можно смочить его соску.

Мирамистин выпускается также в виде мази. В данном случае она отлично подойдет. Препарат оказывает антибактериальное и противовирусное действие и помогает излечению.

При молочнице

Мирамистин эффективен даже при лечении молочницы (кандидоза) у детей.

Он действует на клетки грибка, разрушая их.

На начальной стадии заболевания он способен полностью уничтожить грибок, чего не могут сделать многие противогрибковые средства.

Необходимо обрабатывать пораженные грибком участки кожи. Что, в дополнение ко всему, снимает зуд. Мирамистин эффективен в 90 % случаев. Но при хронической форме заболевания нужно более глубокое и серьезное лечение.

В данном случае подойдут все 3 формы выпуска : мазь, спрей, раствор. Спрей распыляется в ротовой полости. Раствор наносится на марлю, которой протирают пораженную кожу. Мазь наносится тонким слоем.

Еще один вариант – смоченный в растворе тампон держать во рту попеременно у разных очагов поражения. Мирамистин применяется в комплексной терапии с антибиотиками и противогрибковыми средствами и усиливает их эффективность. Он не имеет вкуса и запаха, поэтому спокойно переносится детьми.

Закапывание от конъюнктивита

Конъюнктивит – распространенное заболевание у детей. Он вызывает неприятные болезненные ощущения и может являться следствием перенесенной инфекции. Детям закапывают по 1 капле 3 раза в день и немного массажируют, чтобы раствор распределился.

Можно также протирать ватным тампоном, обильно смоченным Мирамистином 3-4 раза в день. Проводить нужно от внешнего уголка глаза к внутреннему.

Промывание от отита

Отит у детей, к сожалению, встречается довольно часто. Он является следствием перенесенных у детей тяжелых болезней. Различают отит наружного, среднего и внутреннего уха. Мирамистин применяется при лечении наружных отитов путем промывания.

В наружный слуховой проход вводят 2 мл Мирамистина.

Он поможет предотвратить гнойное воспаление и не даст развиться внутреннему отиту.

Можно закапывать по 2 капли 2 раза в день.

Также можно использовать маленький тампон, пропитанный составом, который нужно вставлять во внешний слуховой проход 3-4 раз в день.

Применение Мирамистина при комплексной терапии отита сокращает сроки лечения и повышает его эффективность.

Побочные действия

В некоторых случаях при использовании Мирамистина может возникнуть кратковременное пощипывание. Оно проходит в течении 10-20 сек. Также можно почувствовать ощущение жжения, зуд, возникшую сухость кожи.

При необходимости воспользуйтесь кремом или мазью, содержащей пантенол. У некоторых больных появляются аллергические реакции, сопровождающиеся вышеперечисленными симптомами.

Мирамистин противопоказан лицам с повышенной активностью к его главной составляющей. Поэтому перед использование следует проверить на небольшом участке кожи и подождать, не будет ли реакции.

Что делать, если ребенок выпил лекарство?

Мирамистин – антисептик. Попадая в кишечную микрофлору, он убивает все бактерии – и вредные, и необходимые для желудочно-кишечного тракта. Это может привести к развитию дисбактериоза. Уничтоженные полезные бактерии освободят место для всех остальных.

Во избежание тяжелых последствий не стоит бездейственно ждать результата. Постарайтесь напоить ребенка водой и вызвать рвоту, если прошло не позднее получаса с момента отравления. Затем дайте ребенку активированный уголь.

Если прошло больше времени, вызовите скорую помощь.

До приезда врачей уложите ребенка на бок и ожидайте.

Для того, чтобы подобных инцидентов не происходило, храните медицинские препараты в тех местах, куда ребенок не имеет доступ.

Для малышей до года

Можно ли применять детям до года? Данный препарат не отличается ни запахом, ни вкусом, поэтому его часто назначают детям даже грудного возраста. А значит, если вы посетили доктора и он назначил вам это лекарство, то не бойтесь его использовать.

Мирамистин для детей до года считается не вредным и поможет ребенку быстро избавиться от болезни. Помните и соблюдайте дозировку, так как чаще, чем 3 раза в сутки этот препарат для детей до года не рекомендован.

Осторожно используйте его при насморке для маленьких деток, так как чрезмерное употребление способно обжечь слизистую. Врачи рекомендуют этот препарат, основываясь на том, что он не всасывается в кожу или слизистую оболочку, и таким образом не несет негативного воздействия организму человека.

Перед лечением вам пригодится инструкция по применению Мирамистина, в которой подробно сказано о дозировке для детей определенного возраста.

Резюме

Многие родители отзываются о данном препарате только положительно, ведь приобретя Мирамистин, можно не только закапывать его в нос, полоскать горло, делать ингаляции при простуде. Его также можно использовать и с целью дезинфекции ран с помощью спрея или мази.

Поэтому однозначно можно сказать, что Мирамистин отзывы для детей имеет лишь положительные.

Широко используется Мирамистин в хирургии и травматологии – при лечении ран различного рода, для дезинфекции, для обработки солнечных и бытовых ожогов.

Используется и как профилактическое средство: после пребывания в бассейне необходимо протереть ребенку ладони и стопы во избежание заражения грибком.

В совместной терапии с антибиотиком он усиливает его действие.

Препарат может быть показан детям в урологии и гинекологии, если имеются основания предполагать попадание инфекции.

Данный препарат способен предотвратить распространение инфекции от человека к человеку, поэтому так важно использовать его как мощное профилактическое средство в борьбе с клинически значимыми микроорганизмами.

Мирамистин может заменить огромный перечень более дорогих медикаментов. Всегда следует иметь его в своей аптечке, особенно если у вас растут дети!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: https://orz.lesovir-c.com/miramistin-pri-orvi/

Чем нас лечат: Мирамистин. От гриппа до ЗППП

Мирамистин орви

01 июня 2017 в 15:18МедицинаРаботает ли популярный антисептик

Почему доспехи из убитых клеток делают вирусы уязвимыми к антисептику, а одно и то же вещество можно (или нельзя) одновременно использовать против гриппа и гинекологических заболеваний, рассказывает Indicator.Ru.

По данным этой весны антисептик Мирамистин уверенно держится в десятке самых продаваемых (по стоимостному объему продаж) препаратов российских аптек, а в апреле поднимается на седьмое место.

Инструкция к препарату гласит, что его следует применять для лечения и профилактики грибковых, бактериальных и вирусных заболеваний кожи и ЗППП, в стоматологии, хирургии, урологии, оториноларингологии и лечении ожогов.

Упоминаний о препарате нельзя найти на сайтах Всемирной организации здравоохранения и американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug administration, или FDA).

Продается он только в России и Восточной Европе, в остальных развитых странах производители не стали его распространять.

Павел Воробьев, заместитель председателя Формулярного комитета РАМН, который известен тем, что разоблачает препараты с недоказанным действием, причисляет к ним и Мирамистин. Существуют ли научные обоснования его эффективности, или мы тратим деньги и возлагаем надежды на средство, действие которого не подтверждено клиническими испытаниями?

В списках (не) значился

В государственном реестре Министерства здравоохранения зарегистрировано одно завершенное клиническое испытание препарата.

Касается оно безопасности применения Мирамистина в качестве вагинальных суппозиториев (лекарственной формы, твердой во внешней среде и плавящейся при температуре тела, иначе их называют свечами).

Исследование не было рандомизированным и не было слепым, то есть врачи знали, кому какой препарат давали, и могли случайно или сознательно повлиять на результат.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

На сайте препарата указано лишь одно слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование его эффективности, начатое в апреле 2017 года (оно есть и на сайте Госреестра). Оно также касается вагинальных свечей. Однако это исследование, как и следовало ожидать, еще не завершено, ведь клинические испытания обычно длятся довольно долго. Результатов можно ждать только к сентябрю 2018 года.

Существует несколько отчетов конца восьмидесятых годов об апробации препарата в различных медицинских учреждениях, на основании которых препарат и был зарегистрирован в 1991 году. Также есть данные еще об одном исследовании – лечении Мирамистином детей от фарингита и тонзиллита в 2009 году.

Оно описано производителями как «рандомизированное» и «сравнительное», однако единственное указанное в отчете разделение на подгруппы – это дети с тонзиллитом и дети с фарингитом. Всех их лечили Мирамистином (то есть не использовали плацебо или другой существующий препарат для сравнения).

Сайт не предоставляет ссылок на научные публикации, куда вошли бы данные этого исследования, поэтому понять детали методологии, раскрытые не очень подробно, сложно. Критерии, по которым оценивалась успешность лечения, тоже размыты, нет никаких количественных показателей или шкалы для сравнения улучшения, которое почувствовали пациенты.

Отмечается «уменьшение выраженности признаков воспаления, нормализация температуры тела, уменьшение количества предъявляемых пациентами жалоб уже ко второму визиту (четвертый день терапии)».

Из чего же, из чего?

Чтобы понять, как работает Мирамистин, рассмотрим состав препарата и теоретическое обоснование того, как он может работать.

Действующее вещество препарата — грозно звучащий бензилдиметил3-(миристоиламино)пропилам-монийхлорид (обычно в форме моногидрата). Эту ужасную фразу можно забыть уже к следующему абзацу.

Важнее то, что это вещество относится к четвертичным аммониевым соединениям, у которых атом азота (N) имеет четыре остатка.

Эта группа соединений проявляет свойства поверхностно-активных веществ (ПАВ), которые есть и у обычного мыла. Они названы так из-за умения собираться на поверхности жидкости и на разделе сред. У этих веществ, как и у молекул клеточных мембран, есть гидрофильная (которая «любит воду») и гидрофобная (которая «боится воды») части.

Благодаря таким свойствам они могут проникать в мембрану клетки и разрушать ее. Особенно активны эти соединения против грамположительных бактерий, в наружной части оболочки которых расположен толстый слой пептидогликанов. Эти молекулы содержат углеводную и белковую часть, причем вторая позволяет им впитывать ПАВ.

Работают четвертичные аммониевые соединения и против одноклеточных грибов.

Разделить бактерии на две большие группы: грамотрицательные и грамположительные — микробиологам позволил метод окрашивания, придуманный датским врачом Гансом Кристианом Грамом в 1884 году. Он предложил добавлять к ним анилиновый краситель — генциановый или метиловый фиолетовый.

Из-за различий строения клеточной стенки грамположительные бактерии становятся ярко-синими или фиолетовыми и сохраняют этот цвет и после промывки спиртом, а грамотрицательные обесцвечиваются (чтобы их увидеть, нужно добавить сафранин, тогда они станут розовыми и будут выделяться на фоне грамположительных соседей).

У грамотрицательных бактерий слой пептидогликанов тоньше, он скрыт внутри, между двумя слоями мембраны. Эти бактерии не так уязвимы к действию четвертичных аммониевых соединений.

Но что такое вещество может сделать с вирусами, которые живут вне клетки, а фактически являются наследственным материалом, окруженным белковой оболочкой — капсидом?

Инструкция к Мирамистину сообщает, что препарат активно действует и против сложно устроенных вирусов. У таких вирусов есть не только капсид, но и куски клеточной мембраны, которыми вирус покрывается, формируя шипы из гликопротеинов.

Однако такими доспехами (или пеплосом, как их называют в честь женской верхней одежды, распространенной в античный период в Средиземноморье) не удается «напугать» четвертичные аммониевые соединения, наоборот, они делают вирус уязвимым.

Просто устроенные вирусы, не носящие на себе гору доспехов поверженных клеток, в таком случае пострадают гораздо меньше. К сложно устроенным вирусам относятся ВИЧ, герпес и грипп.

Другие клинические испытания

Теоретическое обоснование выглядит логично, но без клинических испытаний его недостаточно, потому что в человеческом организме действует множество факторов, которые практически невозможно рассчитать и предсказать полностью. Поиск по базе данных медицинских научных публикаций PubMed выдает 41 статью об этом препарате. Зато по запросу, включающему термин «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование», не находится ни одной.

Подавляющее большинство научных статей (часть из которых увидела свет в российских научных журналах, остальные — в грузинских, украинских и прибалтийских) о Мирамистине написано на русском языке. Современная доказательная медицина опирается на англоязычные статьи, доступ к которым имеют и зарубежные коллеги.

Международным языком науки давно стал английский, чаще всего в русскоязычных журналах публикуются статьи невысокого уровня, или небольшие первоначальные результаты, которые нуждаются в дальнейшем подтверждении.

Отсеять не заслуживающие безоговорочного доверия издания поможет импакт-фактор. Для медицинских журналов достойным уровнем считается импакт-фактор выше 4, а в среднем в науке «приличными» признают издания, у которых этот показатель выше единицы.

Но в России таким могут похвастаться немногие издания.

Один из журналов, в которых публиковались исследования о Мирамистине, («Вопросы вирусологии», импакт-фактор — 0,415) мы уже обсуждали в статье об Ингавирине.

Другие находятся примерно на том же уровне (например, «Антибиотики и химиотерапия», импакт-фактор — 0,426, наличие рецензирования не указано).

Также дела обстоят и с журналом «Стоматология», имеющим и вовсе скромный показатель — 0,145 (факт рецензирования также не указан), у других он даже не вычисляется. В некоторых статьях недоступен даже абстракт — введение, представляющее собой краткий пересказ содержания работы.

Заглянув в те статьи, которые находятся в открытом доступе, мы вряд ли развеем свои сомнения. Некоторые из испытаний были проведены только in vitro («в пробирке»), что может не отображать реальную картину в человеческом организме.

Другие исследуют применение Мирамистина без контрольной группы и на очень маленьком количестве пациентов (здесь, например, их было всего 28), что может сильно исказить результаты, которым для как можно большего приближения к объективности необходимо усреднение.

Немногие международные научные журналы, на страницах которых появился Мирамистин, тоже не могут ответить на все наши вопросы.

Одна из таких статей посвящена тому, что вирус герпеса постепенно формирует устойчивость к ацикловиру, который используют против него уже около двух десятилетий. Импакт-фактор журнала Clinical Microbiology Review, где опубликована эта работа, равен 16,187.

Такая публикация могла бы значительно укрепить аргументацию производителей, если бы в статье было хотя бы одно слово о Мирамистине.

Другая работа, которая (по мнению защитников Мирамистина в Википедии) должна демонстрировать способность препарата стимулировать иммунитет, никак не касается Мирамистина и не ставит себе такой цели.

Сайт препарата, когда речь заходит об укреплении естественного местного иммунитета пациентов, ссылается не на результаты в научных рецензируемых журналах, а, например, на собственный научно-практический семинар по оценке антимикробного потенциала иммунобиологических препаратов с помощью Мирамистина (а не его собственного иммуномодулирующего действия).

Другая статья, выполненная учеными из российских институтов, но вышедшая в международном рецензируемом журнале, посвящена изучению активности белка бактериофага T5 (вируса, который поражает бактерии) в сравнении с известными антибиотиками и антисептиками, в число которых вошел и Мирамистин. Работа проведена in vitro.

Об активности Мирамистина сообщают два международных журнала с импакт-факторами чуть больше 2.

Оба исследования остановились на уровне культуры клеток — все еще не многоклеточного организма и тем более не большой выборки людей.

Indicator.Ru рекомендует: лучше использовать более изученные аналоги

Вполне возможно, что препарат работает, однако аргументы в его пользу демонстрируют, что производители до сих пор не провели рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания, хотя другие испытания позволили зарегистрировать препарат в России.

Препарат не входит в перечень наиболее эффективных, экономичных и безопасных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Антисептиков там всего три: поливидон-йод, хлоргексидин и этанол.

Если средство действительно работает на большой выборке пациентов, мы увидим это в следующем году, и подтвердить это будет нетрудно. До тех пор мы не можем рекомендовать Мирамистин к применению, как и обвинить в полной неэффективности.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram.

Источник: https://indicator.ru/medicine/miramistin.htm

Эффективность применения Мирамистина® у часто болеющих детей

Мирамистин орви

в журнале:
« Журнал международной медицины » № 4 ноябрь, 2013

Т.Г. Маланичева, д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.М. Закирова, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета; А.Г. Овчинникова, к.м.н., доцент кафедры фармакологии (КГМУ, Казань)

В статье дается оценка клинической эффективности препарата Мирамистин® при рецидивирующем бронхите у часто болеющих детей (ЧБД), имеющих нарушения микробиоценоза носоглотки.

К одной из распространенных форм заболеваний органов дыхания в детском возрасте относится рецидивирующий бронхит.

Среди всех случаев острых респираторных заболеваний у детей до 67,7-75% приходится на долю ЧБД. Острые респираторные заболевания у них нередко сопровождаются развитием осложнений.

Данные пациенты многократно в течение года получают системные антибиотики, что оказывает существенное влияние на микробиоценоз носо- и ротоглотки.

При обследовании ЧБД обнаруживают интенсивную микробную колонизацию слизистых оболочек грибами рода Candida, а также бактериальной флорой (стафилококки, гемофильная палочка типа b, Moraxella catarrhalis и грамотрицательные микроорганизмы). Исходя из этого для успешного проведения лечебных мероприятий необходимо применение топических антимикробных препаратов, имеющих высокую эффективность, а также средств, обладающих иммунокорригирующими свойствами. Особенностью топических средств, применяемых для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, является непосредственное воздействие на пораженную ткань. При этом такие препараты не должны оказывать местно-раздражающего и токсического действия на слизистые оболочки дыхательных путей. В этом плане перспективным средством для терапии и профилактики воспалительных заболеваний респираторной системы является препарат мирамистин® (бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат), обладающий широким спектром антимикробной активности.

Мирамистин® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ (ПАВ).

Многочисленными экспериментальными исследованиями подтверждено, что препарат обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов, простейших, аэробной, анаэробной флоры, находящейся в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая и штаммы, полирезистентные к лекарственным препаратам.

Мирамистин® относится к препаратам с низкой токсичностью, не обладает местно-раздражающим, аллергизирующими, мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Выявлено его иммунноадъювантное действие.

Исходя из этого, целью проведенного нами исследования явилось изучение эффективности топического препарата Мирамистин® в терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих грибковую и бактериальную колонизацию носоглотки.

Под наблюдением находилось 55 часто болеющих детей с рецидивирующим бронхитом в возрасте от 3 до 7 лет. Обострения заболевания отмечались 3 и более раз в год в течение 1 -2 лет на фоне частых острых респираторных заболеваний. Все пациенты состояли на диспансерном учете в группе ЧБД.

Детям проводились углубленное клиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови, по показаниям – рентгенография органов грудной клетки), а также исследование микробиоценоза носоглотки с помощью культурального микологического и бактериологического методов.

Выявлено, что у обследованных ЧБД с рецидивирующим бронхитом в 54,3% случаев выявлена колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus.

В группе пациентов с нарушением микробиоценоза носоглотки, имеющих данный вариант колонизации слизистой оболочки, течение рецидивирующего бронхита носило затяжной характер, симптомы заболевания были более мучительными, отмечалась устойчивость к проводимой традиционной терапии.Это требует пересмотра лечебной тактики и назначения препаратов с антимикробным действием, которые оказывают влияние на грибковую и бактериальную микрофлору. К таким препаратам относится Мирамистин®, оказывающий топическое противогрибковое действие на грибы рода Candida, а также антибактериальный эффект, в том числе и на Staphylococcus aureus.

Для изучения эффективности препарата Мирамистин® в составе комплексной терапии рецидивирующего бронхита у ЧБД, имеющих колонизацию слизистой оболочки носоглотки вышеуказанными микроорганизмами, пациенты были разделены на 2 группы.

В основную группу вошли 35 детей, получавших в составе комплексной традиционной терапии бронхита топический препарат Мирамистин®.

Проводились его закапывание в каждый носовой ход и аэрозольное орошение миндалин из специального флакона с распылительной насадкой 4 раза в день в течение 7 дней.

Контрольную группу составили 20 ЧБД с рецидивирующим бронхитом, имевшие колонизацию слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida и Staphylococcus aureus, получавшие только традиционную терапию бронхита, которая существенно не различалась между сравниваемыми группами. По полу, возрасту и клинической структуре патологии между сравниваемыми группами статистически значимых различий не отмечалось.

После завершения курса лечения пациентам проводились углубленное клиническое обследование в динамике и микробиологическое исследование слизистой оболочки носоглотки. Пациенты находились под наблюдением в течение 12 месяцев для изучения отдаленных результатов терапии.

Клиническую эффективность проведенной топической антимикробной терапии в составе комплексного лечения рецидивирующего бронхита у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, оценивали, определяя общий терапевтический эффект (ОТЭ), а также длительность периода обострения и ремиссии.

ОТЭ оценивали по проценту больных, которые показали положительный эффект от проводимого лечения. Нами выявлено, что в основной группе ОТЭ от проводимого лечения составил 82,8%, а в контрольной группе – 30%, р

Источник: https://medi.ru/info/16437/

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий