Как лор смотрит ухо

Осмотр лор-органов

Как лор смотрит ухо

Правила пользования лобным рефлектором

Осмотр ЛОР-органов эффективен только при помощи отраженного света и при условии, что направление светового пучка совпадает со зрительной осью исследователя. Осмотр при дневном свете считается малоинформативным. Для результативного исследования в качестве источника света используют лампочку 150—200 Вт; рефлектором служит круглое,

слегка вогнутое зеркало диаметром 8—9 см с фокусным расстоянием 20 см. Источник света помещают на уровне головы больного справа и несколько кзади.

Рефлектор нужно укрепить на голове исследователя перед левым глазом таким образом, чтобы глаз, отверстие в рефлекторе и исследуемая область находились на одной прямой линии. При исследовании маленьких детей требуется присутствие помощника.

Ребенка усаживают на руки к помощнику, и он одной рукой крепко держит голову ребенка, прижимая ее к своей груди, а другой рукой удерживает его руки. Ноги ребенка должны быть зажаты между ногами помощника.

Осмотр полости носа (риноскопия)

Осмотр полости носа производят при искусственном освещении, используя лобный рефлектор и носовой расширитель (зеркало Гартмана).

Носовой расширитель, удерживаемый в левой руке, осторожно вводят в закрытом состоянии в нос больного, затем, постепенно раздвигая бранши, расширяют ноздрю и несколько приподнимают ее кверху.

Осмотр следует проводить аккуратно, чтобы не надавливать расширителем на носовую перегородку, так как это причиняет боль и может вызвать носовое кровотечение. При осмотре видны нижняя и средняя носовые раковины, нижний и средний носовые ходы и передний участок носовой перегородки.

Для осмотра различных отделов полости носа больному необходимо поменять положение головы. Осмотр нижней носовой раковины можно провести при обычном положении головы больного, для осмотра средней носовой раковины больному требуется запрокинуть голову несколько назад. С помощью боковых движений головы уточняют результаты исследования.

Осмотр ротовой полости и глотки (фарингоскопия)

Для исследования полости рта и средней части глотки необходим источник света искусственного света, лобный рефлектор. При осмотре полости рта обращают внимание на состояние языка, зубов, твердого и мягкого нёба. Далее осмотру подвергают нёбные миндалины и заднюю стенку глотки.

При осмотре ребенка не нужно рекомендовать высунуть язык, так как это неправильно. Чтобы обеспечить свободный осмотр ротовой полости, язык должен оставаться во рту без всякого напряжения и в уплощенном состоянии.

Шпателем слегка прижимают переднюю треть языка, не затрагивая корень языка, чтобы не вызывать рвотного рефлекса.

Осмотр уха (отоскопия)

После осмотра ушной раковины и входа в наружный слуховой проход нужно взять ушную воронку за расширенную часть большим и указательным пальцами. Осторожно, легкими вращательными движениями ввести ее в слуховой проход на глубину 1—1,25 см, по возможности не касаясь костной части.

Одновременно с этим для выпрямления слухового прохода больного ушную раковину оттягивают кверху и кзади, а у детей младшего возраста — книзу и кзади.

С помощью легких движений внутренней части ушной воронки осматривают по частям внутренние отделы слухового прохода и всю поверхность барабанной перепонки.

Проведение лечебных процедур

Уход за больными с заболеваниями уха заключается в очистке уха и введении в него различных лекарственных веществ. Часто перед осмотром барабанной перепонки требуется провести очистку наружного слухового прохода от серы, гноя или корок.

Очистка наружного слухового прохода

Очистка наружного слухового прохода является одним из этапов лечения уха. Ее проводят влажным или сухим способом. Влажный способ очистки (промывание уха) производится в тех случаях острого или хронического гнойного воспаления среднего уха, когда гноетечение настолько обильно, что удаление гноя путем высушивания ватой не может быть полным или занимает много времени.

Промывание уха

Промывание уха проводят при помощи 100-граммового ушного шприца или обыкновенного резинового баллона с пластмассовым наконечником. Ухо промывают теплыми дезинфицирующими растворами, чаще 3%-ным раствором борной кислоты. Больной сам придерживает почкообразный тазик, плотно прижимая его к боковой поверхности шеи.

Для лучшего очищения слухового прохода ушную раковину у взрослых оттягивают левой рукой кзади и кверху, правой рукой наконечник баллона вводят в ухо больного, но не глубже 1 см. Медицинская сестра должна направить струю теплой воды отдельными порциями с умеренной силой вдоль задней стенки слухового прохода.

При наполнении резинового баллона жидкостью следует удалить из него весь воздух, так как пузырьки воздуха, смешиваясь с водой, вызывают при промывании шум, неприятный для больного. После промывания голову больного наклоняют вбок, чтобы вода вытекла из уха. Остатки воды из глубины слухового прохода удаляют ватой, навернутой на зонд.

Этот способ очистки слухового прохода требует аккуратности и осторожности, так как при промывании возможен занос в ухо вторичной инфекции.

Сухая очистка уха

В качестве сухой очистки применяется высушивание или протирание слухового прохода ватой. К этому способу прибегают для удаления гноя из слухового прохода в тех случаях, когда гноетечение невелико или когда промывание противопоказано из-за раздражения кожи слухового прохода (например, при дерматитах, экземе, фурункуле).

Для протирания и высушивания уха пользуются тонкими зондами с винтовой нарезкой на конце. Гладкие и пуговчатые зонды для этой цели не подходят.

Перед процедурой медицинская сестра должна тщательно вымыть руки с мылом, туго намотать вату на зонд, острый конец зонда хорошо прикрыть ватой, чтобы не допустить ранения стенок слухового прохода или барабанной перепонки. Вату следует использовать гигроскопическую стерильную.

Вытирание уха нужно проводить по следующему механизму: левой рукой удерживать ушную воронку и оттягивать ушную раковину кзади и кверху, а правой осторожно вводить зонд с навернутой на конце ватой на глубину до 2,5 см или до самой барабанной перепонки.

Легкие вращательные движения зонда способствуют лучшему впитыванию влаги ватой. Вытирание уха повторяют до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет совершенно сухой. Только при полной сухости слухового прохода, если нужно, впускают капли.

Введение ушных тампонов

Введение ушных тампонов производят по следующей схеме:

• для выпрямления и расширения слухового прохода левой рукой оттягивают ушную раковину кзади и кверху;

• коленчатым пинцетом захватывают конец ушного тампона, который представляет собой узкую марлевую специально сложенную полоску длиной не более 5 см, осторожно продвигают его вдоль слухового прохода на глубину не более 2,5 см;

• вынув пинцет, опять захватывают марлевый тампон, на 1 — 1,5 см отступив от его конца, и осторожно продвигают до соприкосновения с барабанной перепонкой.

Ушные тампоны укладывают в слуховом проходе рыхло, чтобы не вызвать задержки гноя в глубине. При обильном гноетечении ушные тампоны следует менять 5—6 раз в день, при необильном или скудном — 1—2 раза в день. Для предупреждения развития осложнений или заноса вторичной инфекции все приемы ухода за ухом должны выполняться нежно, с соблюдением самой строгой асептики.

Промывание серной пробки

Промывание серной пробки осуществляют теплой водой (37 °С), чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата и связанных с ним неприятных ощущений для больного (головокружение, тошнота, рвота и т.д.). Для промывания уха пользуются шприцем емкостью 100 мл.

Струю жидкости толчками направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху Чтобы наконечником шприца не повредить стенки слухового прохода и барабанную перепонку, следует пальцами левой руки создать опору для шприца, препятствующую внезапному проникновению наконечника в слуховой проход.

При достаточной силе струи серная пробка вымывается целиком или по частям отдельными мелкими комьями. После промывания слуховой проход нужно высушить ватой, навернутой на зонд. Если после повторных промываний серная пробка не удалилась, прибегают к размягчению ее. Для этого в течение 2—3 дней на 10—15 минут в ухо заливают щелочные капли.

После вливания капель в результате разбухания пробки может наступить еще большее закладывание уха, о чем следует предупредить больного.

Продувание ушей

Продувание уха по способу Политцера производят при помощи резинового баллона (емкостью 300—500 мл), соединенного с резиновой трубкой, заканчивающейся оливой. Оливу вводят в ту или иную ноздрю (или в обе поочередно), пальцами левой руки плотно прижимают оба крыла носа (одно к оливе, другое к носовой перегородке).

Этим достигается фиксация оливы и необходимая герметичность. Затем больному для поднятия мягкого нёба предлагается сделать глоток воды, или пустой глоток, или произнести какое-нибудь слово («пароход», «кукушка»), и в момент глотка или произнесения слова необходимо мягко сжать правой рукой баллон.

При удачном продувании больной ощущает дующий шум, исчезает ощущение заложенности уха и восстанавливается слух.

Применение лекарственных веществ при болезнях уха

Лекарственные вещества при заболеваниях применяются в форме капель, мазей и порошков. Наиболее частой лечебной процедурой при заболеваниях уха является впускание в ухо капель.

Если в слуховом проходе имеется гнойное отделяемое, то перед впусканием капель его тщательно удаляют путем повторного протирания ватой, намотанной на зонд. Все капли необходимо предварительно нагреть до температуры тела, чтобы не вызвать раздражения вестибулярного аппарата.

При впускании капель в ухо больной должен наклонить голову в противоположную сторону. Оттянув левой рукой ушную раковину кзади и кверху, медицинская сестра пипеткой вкапывает 5—10 капель лекарства.

Капли впускают в ухо 2—3 раза в день, каждый раз удерживая их по 10—15 минут, затем наклоняют голову в сторону больного уха для того чтобы капли из него вытекли. После удаления капель нужно высушить слуховой проход и при назначении врача рыхло тампонировать его стерильным марлевым тампоном.

Смазывание мазью применяется только при заболеваниях наружного слухового прохода и ушной раковины (дерматит, экзема). Стенки слухового прохода смазывают мазью при помощи ваты, навернутой на зонд. Иногда тампон с мазью оставляют в слуховом проходе на 15—30 минут.

Вдувание порошкообразных лекарств

Вдуванию порошка должна предшествовать тщательная очистка слухового прохода от имеющегося гноя сухим или влажным способом. Вдувание производят различного рода порошковдувателями (инсуфляторами).

Вдувая порошок, необходимо выпрямлять слуховой проход, оттягивая ушную раковину кзади и кверху, и следить за тем, чтобы порошок ложился тонким, равномерным слоем, не образуя комков, которые могут препятствовать оттоку гноя.

Наложение согревающего компресса на ухо, резинового мешка со льдом на сосцевидный отросток, ушных повязок производят по общим правилам ухода за больными.

Смазывание слизистой оболочки глотки лекарственными веществами

Смазывать слизистую оболочку глотки следует ватным тампоном, смоченным в лекарственном растворе, назначенном врачом. Данную процедуру нужно проводить под контролем зрения с помощью лобного рефлектора. Язык прижимается шпателем.

Ватным тампоном следует быстро смазать сначала передние нёбные дужки, затем нёбные миндалины, затем заднюю стенку глотки.

При позывах на рвоту следует прервать процедуру и дать больному успокоиться, а затем продолжить смазывание слизистой оболочки глотки.

2019-07-09 23:47:52

  • Атеросклероз является основной причиной смертности во многих индустриально развитых странах. Это заболевание характеризуется сужением артерий, питающих ткани различных органов
  • Психическое здоровье Личная гигиена Сон Рациональное питание Здоровый образ жизни далее Со временем вы обнаружите, что здоровый образ жизни становится
  • В последнее время все чаще слышно о «банальных» (! ) женских болезнях, среди которых — эрозия шейки матки,
  • Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной, или гайморовой, полости. В большинстве случаев возникает гайморит в одной из полостей
  • Климаксом, или климактерическим периодом, называют период возрастного перехода от зрелости к пожилому возрасту. Симптомы: климакс сопровождается разнообразными
  • Поставьте ноги врозь ( так, чтобы было удобно ) и начинайте раскачиваться, подобно медведю, из стороны в сторону

Источник: https://medn.ru/statyi/osmotrlororganov.html

Лор заболевания: болезни уха человека, заболевания горла и болезни носа

Как лор смотрит ухо

С Лором знаком каждый житель нашей страны еще с детства. Как называется лор врач правильно? На самом деле правильное название специальности данного врача – оториноларинголог (от слова «ларингооторинолог»).

Оториноларинголог – специалист, имеющий высшее медицинское образование, который диагностирует и лечит болезни уха, носа и горла.

ЛОР-врач обладает терапевтическими навыками и знаниями, зачастую, назначая медикаментозное и аппаратное лечение, однако, он также должен обладать знаниями и навыками в области хирургии, так как несложные хирургические вмешательства также проводятся отоларингологом.

Однако проведение более сложных хирургических вмешательств – функция отоларинголога-хирурга. Работа с маленькими пациентами – задача детского врача-отоларинголога.

Для простых обывателей, насморк или ангина не являются чем-то существенным, однако, это в корне неверное представление. Наш организм неразрывно связан, полость носа является своего рода «вратами» для проникновения инфекции, в последующем распространяясь по носоглотке.

При затяжной ангине высока вероятность развития тяжелых последствий для сердца, почек и т.д.

Это объясняется тем, что пораженные миндалины могут представлять собой серьезную угрозу для человеческого организма, так как инфекция способна распространяться из одной локации в другую.

Причины

Поводов подхватить ЛОР-заболевание множество, от небольших переохлаждений до переданного вируса воздушно-капельным путем. К основным из них относят:

  • переохлаждение – одежда не по погоде, долгое время нахождения на холоде, купание в воде низкой температуры и т.п.;
  • слабый иммунитет;
  • резкий перепад температур, сезонный переход;
  • бактерии;
  • вирусы, инфекции, основная причина сезонных болезней;
  • аллергические реакции;
  • стрессовые ситуации.
  • Чем лечить горло ребенку — эффективные медикаменты и народные рецепты
  • Белые сопли у ребенка и взрослого
  • Ларипронт — инструкция по применению, показания, дозировка для детей и взрослых, побочные эффекты и аналоги

Что делает Лор (отоларинголог) и чем занимается

Как мы говорили выше, специализация этого медицинского специалиста – болезни и патологии ЛОР-органов (ухо, нос, горло). Соответственно, к отоларингологу обращаются пациенты, имеющие какие-либо проблемы с данными органами.

Диагностика заболевания – важный этап в работе любого врача. Что делает Лор на приеме? Прием отоларинголога проходит по следующей схеме:

  • Беседа, выявление жалоб. На данном этапе происходит сбор анамнеза, пациенту задаются вопросы, связанные с перенесенными ранее заболеваниями, наследственностью, уточняющие вопросы, касающиеся непосредственно самой проблемы (как часто беспокоит, в какое время и многое другое). Также ЛОР-врач спросит про аллергические реакции на внешние раздражители (пыльца, пыль, пух и прочее);
  • Помимо беседы, врач в обязательном порядке проведет изучение медицинской карты (при ее наличии). Медицинская карта, имеющаяся у пациента на руках, облегчит работу специалисту;
  • Осмотр. Осмотр оториноларинголога – вещь малоприятная, но вполне безболезненная и безопасная. Что смотрит Лор? С помощью специфических инструментов, врач осматривает горло, ухо и нос пациента, а также лимфоузлы. Исследование состояния лимфатической системы проводится посредством пальпации. Исследование уха производится с помощью специальной воронки или отоскопа с воронкой. Воронку немного вводят в орган слуха и слегка оттягивают ухо в сторону, чтобы улучшить обзор. Осмотр носа проводится с помощью специального зеркала, а осмотр рта и горла производится с помощью всем известной «палочки» (шпатель). Шпателем врач надавливает на язык и может попросить назвать первую букву алфавита;

При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и проведение диагностического исследования:

  • Ультразвуковое исследование ЛОР-органов;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгенография;
  • Анализ мочи;
  • Риноскопия;
  • Полисомнография;
  • Эндоскопия ЛОР-органов;
  • Взятие и исследование мазка из уха, носа, глотки (микроотоскопия и микроларингоскопия);
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Калорическая проба;
  • Проба Холлпайка;

В случае обнаружения хирургического случая, отоларинголог проведет небольшое оперативное хирургическое вмешательство (прижигание полипов, вскрытие гематомы, прокол гайморовых пазух и т.д.).

В случае выявления заболевания, поддающегося медикаментозному и аппаратному лечению, врач-оториноларинголог назначит комплексный терапевтический курс.

В случае обнаружения тяжелого случая (опухоль доброкачественная, искривление носовой перегородки, потеря слуха), врачом будет дана рекомендация по хирургическому вмешательству и последующее проведение операции.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего лора при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Насморк

Симптом «широкого профиля» – может указывать на множество серьезных заболеваний, не только на ротовирусную инфекцию. При насморке важно обратить внимание на следующее:

  • время, в течение которого он продолжается (более недели);
  • структура выделений (отличаются от выделений слизистого секрета);
  • содержание примесей в выделениях (кровь, гной);
  • резкий запах выделений;
  • боль.

При любом из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.

Оснащение кабинета отоларинголога

В кабинете врача может быть в наличии следующее:

  • Специализированные кресла для пациента и врача;
  • Высокочастотный электрохирургический аппарат;
  • Резиновая груша;
  • Негатоскоп;
  • Диагностический микроскоп;
  • Налобный осветитель;
  • Набор камертонов; Стандартный набор расходных материалов и отоларингологических инструментов для проведения терапевтических манипуляций;
  • Специальное кресло для определения функционирования вестибулярного аппарата;
  • Фиброриноларингоскоп;
  • Аппарат для ультразвукового исследования придаточных пазух носа;
  • метр тональный или импеданс-аудиометр;
  • Стандартный набор детских ЛОР-эндоскопов и жестких;
  • Набор для изъятия инородных предметов;
  • Портативный набор специальных отоларингологических инструменто;

Что лечит Лор? Далее перейдем к рассмотрению этого вопроса.

Кашель

Рефлекторное покашливание, призванное очистить дыхательные пути, не имеет ничего общего с симптомом, который может проявлять себя при самых разных заболеваниях.

https://www.youtube.com/watch?v=ZeLetowqHIU

Кашель в качестве симптоматического сигнала – показатель следующих болезней:

  • аллергических;
  • воспалительных;
  • нервных;
  • сердечно-сосудистых;
  • опухолевых.

Основным симптомом является кашель для заболеваний дыхательных путей. Также существует разновидность кашля, которую относят к признакам труднодиагностируемых заболеваний.

В любом случае с кашлем необходимо обращаться к врачу.

Что лечит врач Лор (отоларинголог)

Этот врач специализируется на лечении различных заболеваний ЛОР-органов и патологических нарушений строения. Помимо этого, в функционал ЛОР-врача входят болезни бронхов, гайморовых пазух, лобной и верхнечелюстной пазух. Какие заболевания входят в компетенцию ЛОР-врача:

  • Фарингит – воспалительный процесс слизистых оболочек глотки;
  • Тонзиллит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин с сопутствующими симптоматическими проявлениями интоксикации;
  • Гайморит – воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах;
  • Отит – воспаление органа слуха;
  • Серные пробки;
  • Насморк (ринит) – воспаление слизистых тканей носа;
  • Полипы в носу;
  • Бронхит – воспаление бронхов;
  • Болезни щитовидной железы (как это ни странно, но этим также занимаются отоларингологи);
  • Синусит – воспаление придаточных пазух носа, возникающее на фоне инфекционного/бактериального поражения;
  • Аденоиды;
  • Повреждение ых связок;
  • Потеря слуха (полная или частичная), вызванная травмой;
  • Ларингит – воспаление гортани;
  • Фурункулы слухового прохода;
  • Храп;
  • Шум в ушах;
  • Тубоотит – воспаление слизистых тканей евстахиевой трубы, в последующем затрагивающее барабанную перепонку;
  • Тимпанит, тугоухость фронтит и т.д.;

Помимо этого, ЛОР-врач занимается извлечением инородных предметов из носа, уха или горла. У взрослых такое встречается редко, а вот детишки часто попадают на прием к отоларингологу с такой проблемой.

Источник: https://hospitalvv.ru/lor/uho-gorlo-nos-vrach.html

Как называется врач по ушам. Как правильно называется врач ухо-горло-нос? Как называется врач «ухо, горло, нос»

Как лор смотрит ухо

Все люди страдают от тех или иных ЛОР заболеваний, поэтому сегодня стоит поговорить о том, где принимает отоларинголог, что это за врач и на чем специализируется.

Ведь он знаком всем еще со школьной скамьи, но в ходе жизни мы забываем о нем.

Именно он считается специалистом в борьбе со многими болезнями, с которыми каждый человек сталкивается ежегодно.

В него включены диагностика, лечение и профилактика различных наследственных и приобретенных в течение жизни патологий, затрагивающих органы слуха, горло, нос, шею и голову, независимо от их природы (вирусной, бактериальной, аутоиммунной) и причин возникновения.

Это обуславливает и перечень того, с какими болезнями обращаться к ЛОРу.

Данный специалист способен не только разрабатывать схему консервативной терапии, но и проводить малоинвазивные операции, подразумевающие удаление необратимо измененных участков слизистых оболочек, миндалин и т.д.

Заболевания уха

Отоларинголог может диагностировать и подобрать оптимальную терапию при:

  • остром, хроническом, гнойном отите;
  • повреждениях барабанных перепонок, лабиринтите;
  • образовании серных пробок, фурункулов, абсцессов;
  • отомикозах (грибковых поражениях слухового прохода);
  • мастоидите (воспалении слизистой небольших анатомических структур, находящихся позади уха);
  • тугоухости.

Консультация доктора обязательно назначается при выявлении опоясывающего лишая, экземы, келоида, периохондрита ушной раковины.

Болезни горла

Несмотря на то, что болезни горла обычно являются прерогативой терапевта (у взрослых) и педиатра (у детей), в тяжелых случаях или сомнениях в диагнозе стоит обратиться именно к ЛОРу, поскольку он обладает более широкими знаниями в этой области и способен точно дифференцировать заболевание и подобрать оптимальную тактику лечения. Поэтому к нему нужно попасть при:

  • ангине;
  • фарингите;
  • остром, особенно, хроническом тонзиллите или ларингите;
  • аденоидите;
  • фарингомикозе;
  • возникновении новообразований.

В компетенцию специалиста входит диагностика и лечение:

  • острого, хронического, включая вазомоторный и аллергический, ринита;
  • синуситов: гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита;
  • фурункулов, карбункулов, абсцессов;
  • озены;
  • искривления носовой перегородки;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований.

Также врач может правильно извлечь инородное тело из дыхательных путей, но только в том случае, если оно находится в пределах носоглотки. Его консультация обязательна при частых кровотечениях, травмах носа и околоносовых пазух, храпе.

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата провоцируют дезориентацию и снижение тактильной чувствительности, вследствие чего страдает весь организм. Это может давать о себе знать:

  • головокружением;
  • раздвоением получаемой глазами картинки и «мушками»;
  • тошнотой, изменением пульса;
  • нарушением координации движений, потерей равновесия;
  • заложенностью ушей;
  • усилением выработки слюны;
  • повышенным потоотделением, резким побледнением/покраснением и пр.

Очень часто болезни ЛОР органов впервые проявляются именно у детей. Поэтому педиатры нередко направляют своих маленьких пациентов к отоларингологу.

Детский врач ЛОР обладает всеми знаниями, что и доктор для взрослых, но дополнительно благодаря определенным навыкам и особенностям характера способен завоевать симпатию ребенка. Посетить этого специалиста необходимо, если у малыша возникает:

  • затруднение дыхания, ухудшение или исчезновение обоняния;
  • головные боли, сонливость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти;
  • снижение слуха, боль в ушах;
  • хрипота, боль в голе, храп;
  • кровотечения из носа, боли или чувства распирания и давления в носу;
  • припухлость кожи лица в области век или щек и пр.

Грамотный доктор сможет сказать, что значит появление того или иного симптома, а при своевременном обращении поможет полностью устранить болезнь на ранних стадиях и не дать ей перейти в разряд хронических.

Чаще всего о том, какой это врач ЛОР, узнают дети, у которых наблюдается гиперплазия глоточной миндалины, а также по неосторожности засунувшие посторонний предмет в носовой или ухо.

Тем не менее нередко докторам приходиться бороться с частыми ангинами, хроническим тонзиллитом, отитом, синуситами и прочими ЛОР-патологиями, а также проводить осмотр при поступлении ребенка в дошкольное учреждение или школу.

Этот врач специализируется на лечении различных заболеваний ЛОР-органов и патологических нарушений строения. Помимо этого, в функционал ЛОР-врача входят болезни бронхов, гайморовых пазух, лобной и верхнечелюстной пазух. Какие заболевания входят в компетенцию ЛОР-врача:

  • Фарингит – воспалительный процесс слизистых оболочек глотки;
  • Тонзиллит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин с сопутствующими симптоматическими проявлениями интоксикации;
  • Гайморит – воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах;
  • Отит – воспаление органа слуха;
  • Серные пробки;
  • Насморк (ринит) – воспаление слизистых тканей носа;
  • Полипы в носу;
  • Бронхит – воспаление бронхов;
  • Болезни щитовидной железы (как это ни странно, но этим также занимаются отоларингологи);
  • Синусит – воспаление придаточных пазух носа, возникающее на фоне инфекционного/бактериального поражения;
  • Аденоиды;
  • Повреждение ых связок;
  • Потеря слуха (полная или частичная), вызванная травмой;
  • Ларингит – воспаление гортани;
  • Фурункулы слухового прохода;
  • Храп;
  • Шум в ушах;
  • Тубоотит – воспаление слизистых тканей евстахиевой трубы, в последующем затрагивающее барабанную перепонку;
  • Тимпанит, тугоухость фронтит и т.д.;

Помимо этого, ЛОР-врач занимается извлечением инородных предметов из носа, уха или горла. У взрослых такое встречается редко, а вот детишки часто попадают на прием к отоларингологу с такой проблемой.

Выяснив, что лечит лор врач, выясним, когда необходимо обратиться к данному специалисту.

Отоларинголог относится к числу самых востребованных специалистов, что обусловлено частотой возникновения болезней уха и носоглотки. С помощью специального оборудования ЛОР-врач проводит диагностику, в ходе которой определяет вид патологии и последующую схему лечения. В список основных заболеваний, с которыми больные могут обратиться к специалисту, входят:

  • отит;
  • евстахеит;
  • снижение слуха;
  • болезни носа;
  • заболевания горла;
  • аномалии ЛОР-органов;
  • головокружение.

ЛОР-врачи утверждают, что по патологическим изменениям в тканях среднего и внутреннего уха можно с 70% вероятностью определить, какие именно органы вовлечены в катаральные процессы. По состоянию околоушных лимфоузлов и слизистой ушной полости удается определить расстройства конкретных органов и, соответственно, подходящий курс лечения болезни.

Отоларинголог относится к узким специалистам, которые особенно востребованы вне зависимости от сезонных обострений болезней. Развитию патологий ушей и носоглотки особенно подвержены дети и престарелые люди. Среди основных заболеваний, лечением которых занимается отоларинголог, выделяют:

  • отит – воспалительный процесс, затрагивающий структуры уха;
  • евстахиит – воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости;
  • тугоухость – стойкое ослабление слуха;
  • аномальное строение ЛОР-органов;
  • новообразования в ушах;
  • синдром Меньера – заболевание внутреннего уха, сопровождающееся увеличением жидкости в полости;
  • отомикоз – инфицирование внутреннего уха;
  • отосклероз – патология, связанная с патологическим ростом кости в среднем ухе;
  • неврит слухового нерва – воспалительный процесс, затрагивающий нерв внутреннего уха;
  • глухонемота – врожденное или приобретенное в раннем детстве отсутствие слуха;
  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости, возникает чаще всего в результате осложнения среднего отита;
  • травматические повреждения;
  • заболевания придаточных пазух;
  • головокружения;
  • заболевания горла;
  • храп;
  • апноэ – остановка дыхания.

Осматривая пациента, отоларинголог может по ушам и их состоянию определить не только нарушения, происходящие в этом органе, но и в рядом расположенных. Например, врач, заглядывающий в уши, с высокой точностью определяет, где конкретно протекают катаральные процессы, и какие органы еще затронуты.

Какие основные виды диагностик обычно проводит отоларинголог?

Когда происходят патологические нарушения в органах слуховой системы, то пациент может испытывать одновременно различные симптомы (боль, стук, заложенность и прочее). При появлении любого из признаков заболевания требуется посетить отоларинголога. По болезням уха специалист может обнаружить и другие патологические нарушения, которые непосредственно связаны с органами слуха.

  1. Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и поверхности барабанной перепонки.
  2. Отомикроскопия – исследование уха с помощью микроскопа.
  3. метрия – измерение остроты слуха.
  4. Тимпанометрия – метод исследования функционирования среднего уха.
  5. Рентгенография – назначают при диагностике различных заболеваний, а также при травматических повреждениях.
  6. КТ и МРТ уха – компьютерная и магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными методами исследования уха и позволяют обнаружить почти все патологические нарушения.

Чтобы провести качественный осмотр органов слуха, лечащий уши врач использует специальные инструменты. В кабинете отоларинголога можно увидеть большое количество различных приспособлений, которые отличаются принципом использования и назначения.

К так называемым «спец» приборам относят: тональный аудиометр, эндоскоп, фиброларингоскоп (прибор для осмотра уха), негатоскоп, микроскоп, медицинский камертон.

Чтобы заглянуть вглубь уха и выполнить лечебные процедуры врач использует различный инструментарий (воронки, шпатели, пинцеты, зеркала и прочие).

метрия

метрия – способ оценки остроты слуха с помощью особого прибора. Метод позволяет оценить степень нарушения слуха и понять, звуковые волны какой частоты и громкости больной не воспринимает.

Врач, который лечит уши, обладает достаточными знаниями во всех областях медицины. Отличием является то, что доктор прошел специализацию по отоларингологии. Основные разделы медицины, которые входят в область знаний ЛОРов:

  1. Ларингология.
  2. Ринология.
  3. Отология.
  4. Аллергология.
  5. Фониатрия.
  6. Отоневрология.
  7. Сурдология.
  8. Отохирургия.
  9. Детская отларингология.
  10. ЛОР-онкология.

После осмотра и установления диагноза врач при наличии показаний может направить пациента для консультаций к еще более узким специалистам.

Наиболее распространенные субспециалисты в отоларингологии, которые занимаются лечением патологий ушей: отохирург, сурдолог, отоневролог.

Отохирург (отиатр) – врач, который специализируется на проведении оперативных вмешательств в области ушной хирургии. Сурдолог – доктор, занимающийся диагностикой и лечением нарушений остроты слуха.

В сужении специализации врачей можно выделить как отрицательные, так и положительные стороны. Плюсом является то, что доктор обладает более полными познаниями и пониманием в области конкретной патологии. Минус заключается в уменьшении информации, касающейся других заболеваний.

На первый взгляд может показаться, что отоларингологи лечат небольшое количество заболеваний. Но, несмотря на то, что в компетенцию врача входят только ЛОР-органы, патологий, которые с ними связаны много. Зачастую болезни ушей вызывают нарушения в работе носа или горла, и наоборот. Эти органы расположены в непосредственной близости и взаимосвязаны между собой.

Источник: https://onsmeta.ru/vrach-zanimayushchiysya-ushami/

Обследование и лечение уха

Как лор смотрит ухо

Эндоскопический осмотр уха (эндоскопическая отоскопия) всё более широко внедряется в практику современного ЛОР врача, превращаясь, фактически, в рутинный метод. Он позволяет детально осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку с увеличением. Безусловно, что это в разы снижает вероятность диагностических ошибок.

Диагностика проводится с помощью специального прибора. Врач, проверяющий слух, вводит в полость уха оптическую трубку с камерой на конце и световой лампой.

Изображение с камеры высвечивается на мониторе, аппаратура позволяет масштабировать его. Таким образом, доктор детально видит строение ЛОР-органа и происходящие в нём изменения.

За несколько минут специалист получает достоверные сведения и определяет причины снижения слуха, на основании которых ставит диагноз.

При каких проблемах проводится эндоскопия уха? Если пациент жалуется на боль или зуд в ушной полости, наблюдаются изменения слуха, имеется травма уха или воспаление. Эндоскопия уха позволяет выявить патологические изменения барабанной перепонки (разрыв или перфорацию), воспалительные процессы, новообразования и аномальное строение уха.

Данный вид диагностики является одним из самых безопасных и не имеет строгих противопоказаний.

Ограничения к проведению процедуры могут быть связаны только с индивидуальными аномальными особенностями строения уха пациента и тяжелыми травмами, сопровождающимися сильным отёком и кровотечением.

Обратившись в нашу клинику, вы можете быть уверены в качестве проведенной диагностики. Перед посещением специалиста можно заранее ознакомиться с ценами на процедуры.

Важно! Даже безобидные на первый взгляд симптомы могут привести к необратимым последствиям. Поэтому при первых жалобах стоит обращаться к квалифицированному специалисту, а не заниматься самолечением.

Ухо ― невероятно чувствительный орган, а потому любые проблемы со слухом, боли и прочие неприятные ощущения требуют консультации у специалиста. Одним из весьма действенных методов выявления нарушений среднего уха является тимпанометрия.

За этим медицинским термином скрывается следующая процедура. В слуховой проход вставляется специальное устройство. Под его воздействием давление в слуховом проходе меняется с определенной частотой, что в свою очередь вызывает вибрирование барабанной перепонки ― эти колебания записываются специальным прибором.

Полученная тимпанограмма позволяет выявить целый спектр нарушений – перфорацию барабанной перепонки, наличие жидкости в среднем ухе, нарушением подвижности косточек среднего уха и пр. Точная постановка диагноза гарантирует назначение эффективной терапии, которая принесет облегчение и выздоровление пациенту.

Сделать тимпанометрию в Москве можно в нашей клинике. Данное исследование проводится при различной патологии. Одна из самых распространённых – отит. К симптомам этого заболевания относят резкую или ноющую боль в ушной полости, изменение слуха, повышение температуры, общую слабость, при запущенных случаях – выделение гноя.

  Ещё одна патология, при которой показано проведение тимпанометрии, – повреждение барабанной перепонки. Признаками её травмирования  являются шум или заложенность в ушах, болезненные ощущения. Такая диагностика также проводится при заболеваниях слуховой (евстахиевой) трубы, которая соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Причиной евстахиита являются инфекции верхних дыхательных путей или носоглотки.

Тимпанометрия абсолютно безопасна, тем более что наши специалисты проведут процедуру аккуратно, быстро и профессионально в удобное для Вас время.

Процедура не имеет серьёзных противопоказаний, позволяет выявить различные виды патологий органов слуха. Обследование уха проводится за несколько минут, что позволяет исключить сильный дискомфорт.

От проблем со слухом никто не застрахован. Более того, своевременное обращение к врачу во многих случаях помогает облегчить состояние пациента.

В любом случае врач-отоларинголог сможет предположить причины снижения слуха только после специального исследования. Его результаты сводятся в графическую аудиометрия, которая отражает как степень, так и характер нарушений слуха.

Что касается причин, то по расположению кривых на аудиограмме уже можно предположить тот или иной диагноз.

метрия (аудиограмма) слуха составляется для каждого уха пациента отдельно. Сделать аудиограмму технически не сложно: человек надевает наушники, в которые подаются специальные сигналы с разной частотой и интенсивностью.

Обследуемый сам отмечает уровень звукового давления сигнала, при котором он слышит звуки каждой частоты. Так и получается график, который наглядно представляет состояние слуха у пациента.

Что касается нормального порога слышимости всех стандартных значений диапазона частот от 125 до 8000 Гц, то у хорошо слышащих людей он находится в пределах от 0 до 20 децибел.

Факт. Порог слышимости, превышающий 20 децибел, говорит о проблемах со слухом.

метрия (аудиограмма) слуха составляется для каждого уха пациента отдельно. Сделать аудиограмму технически не сложно: человек надевает наушники, в которые подаются специальные сигналы с разной частотой и интенсивностью. Обследуемый сам отмечает уровень звукового давления сигнала, при котором он слышит звуки каждой частоты.

Так и получается график, который наглядно представляет состояние слуха у пациента.

Что касается нормального порога слышимости всех стандартных значений диапазона частот от 125 до 8000 Гц, то у хорошо слышащих людей он находится в пределах от 0 до 20 децибел ― это пределы нормы, тогда как более высокий порог говорит о проблемах со слухом.

Необходимость проведения исследования слуха при наличии проблем не вызывает вопросов, осталось только найти, где сделать аудиограмму или как проверить слух. Очередь в государственной клинике может быть просто бесконечной, тогда как проблемы со слухом будут составлять постоянную проблему.

Чтобы не мучить себя мыслями о возможном диагнозе стоит поискать более быстрый способ прохождения такого исследования. Сделать аудиограмму в Москве в частной клинике не составляет проблемы, основной вопрос в том, чтобы ее сделал квалифицированный специалист на хорошем оборудовании.

Мы обладаем и тем, и другим, а потому всегда к Вашим услугам. Без очередей, которые могут длиться месяцами в госучреждениях, мы предоставляем нашим клиентам возможность выбрать удобное для них время для прохождения исследования слуха.

Что касается цены аудиограммы, то она достаточно демократична, чтобы по соотношению цена-качество мы превосходили другие компании с аналогичными услугами.

Правильно проведенная аудиограмма ― гарантия дальнейшего правильного лечения или подбора слухового аппарата, так что следует со всей серьезностью отнестись к прохождению этой процедуры.

И особенно внимательно нужно выбирать клинику и специалиста, если нужна аудиограмма слуха ребёнку. Это исследование проводится уже с первых дней жизни человека. У новорождённых аудиограмма позволяет оперативно выявить и устранить патологии, которые в последствии могут негативно отразится на развитии речи.

Важно! Если есть заключение педиатра о наличии у ребёнка проблем со слухом, проводить диагностику стоит не реже двух раз в год.

Любые болезненные ощущения в области уха или изменения слуха должны стать поводом для обращения за медицинской помощью в клинику. Наши квалифицированные доктора проведут обследования на специальной аппаратуре.

метрия слуха в нашей клинике позволит выявить уровень восприятия звуков, причины снижения слуха и в целом оценить состояние ЛОР-органа.

Это даёт гарантию точной постановки диагноза и правильного назначения комплексного лечения.

— советский и российский поэт-песенник, народный артист России Властитель Неба-авиатор, Артиллерист-собрат орудий, А мой спаситель-фониатр, Хранитель голоса ЛЕВ РУДИН

Искренне Ваш Илья Резник

Самый прекрасный доктор на свете Лев Борисович!!! Только ему можно смело доверять самое дорогое, что у меня есть, – ГОЛОС!
Спасибо, Что всегда меня выручаешь! — российский музыкант, актёр, режиссёр Благодарен судьбе за то, что она свела меня с этим профессиональным врачом. — российская актриса театра и кино Лев Борисович! Куда без Вас вообще непонятно… Бежим к Вам как только что-то случается. Спасибо, что всегда помогаете. Нежно встречаете! Процветания Вам и Вашей Клинике, ибо Дело делаете “необходимейшее”, иначе “птички” перестанут петь. — российская женская поп-группа Спасибо Вам огромное за Вашу неоценимую помощь! Вы профессионал с Большой буквы, всегда рядом, и Вы всегда в отличном настроении… Вы наш доктор Айболит! — советский и российский эстрадный певец, актёр, композитор, продюсер, кинорежиссёр Огромное спасибо всему персоналу «Клиники Льва Рудина»! Ну и конечно нашему «кузнецу » Льву Борисовичу Рудину и нашей «фее » Ольге Витальевне Казариной! — советский и российский музыкант, актёр театра и кино, автор-исполнитель, телеведущий Хочу заявить следующее:
Лев Борисович не только прекрасный врач, но и не менее талантливый артист. Поэтому он как никакой другой доктор понимает артистов. А они, в свою очередь, так и рвутся к Рудину на прием. Вот и спасибо Вам огромное! Желаю процветания и дальнейшего расширения! — советский и российский певец, композитор и актёр Уважаемый Лев Борисович и Весь Ваш коллектив!
Хочу пожаловаться на Вас, что редко лечите, но метко. Желаю Вам и всему коллективу здоровья, счастья и праздника в серых буднях и нам, чтобы Вы к нам на концерты, а не мы к Вам! Спасибо за профессионализм! Люблю! — российская певица, исполнительница народных песен, лауреат международных фестивалей и конкурсов Хочу сказать, что это не просто доктор – Лев Рудин ЧЕЛОВЕЧИЩЕ» Невероятный профессионал своего дела, который любит всех живых существ (особенно человеческие связки). Зная нашу утончённую артистическую психику в нужную минуту подбодрит, а когда надо приведёт в чувства. Люблю, целую, удачи и всех благ! Ваша Марина Девятова

Александр Панайотов и Дарья Антонюк Алексей Серов (Дискотека Авария) Сергей Приказчиков (Пицца)

Источник: https://LevRudin.ru/o-klinike/obsledovanie-i-lechenie-ukha

Диагностика отита дома

Как лор смотрит ухо

Причиной, побудившей написать эту статью, стало возросшая за последний год обращаемость родителей с просьбой подобрать отоскоп для домашнего использования – самостоятельного обследования больных ушек у детей. Видимо, сказываются последствия «оптимизации здравоохранения».

ВНИМАНИЮ РОДИТЕЛЕЙ!Для диагностики и лечения заболеваний уха мы настоятельно рекомендуем обращаться к ЛОР-врачу! Самостоятельная диагностика, постановка диагноза и назначение лечения могут нанести вред здоровью вашего ребенка!

Итак, если вы все – таки решили приобрести отоскоп…

Отоскопы можно условно разделить на «клинические» и «карманные»

Клинические отоскопы оснащены реостатом, позволяющим регулировать уровень освещения, большой стеклянной линзой, широким инструментальным каналом. В связи с наличием перечисленных опций и мощной питающей рукоятки, этот тип отоскопов имеет солидные размеры, вес и цену.

К счастью, клинический отоскоп вам вряд ли понадобится – он предназначен для интенсивного ежедневного использования, продвинутой диагностики и манипуляций с использованием инструментов.

В отличии от профессиональной клинической практики, «домашняя» диагностика будет сводиться к базовым обследованиям:

  • Осмотрам во время болезни, около одного – двух раза в день;
  • Выявлению отита;
  • Определению типа отита – катаральный или гнойный;
  • Выявлению серных пробок и посторонних предметов в слуховом проходе.

Для проведения базовой диагностики подойдут карманные отоскопы серии E-scope. Эти компактные и недорогие модели разрабатывались для семейных врачей, педиатров и терапевтов общей практики.

 Корпус отоскопов изготовлен из стойкого к ударам ABS пластика, что позволяет не беспокоиться за сохранность прибора в поездках и при использовании в бытовых условиях. E-scope не требуют дорогих источников питания, работают от двух «пальчиковых» батареек (тип АА).

Карманный (А) и клинический (В) отоскопы.

Устройство отоскопа

Основные компоненты отоскопа:

  1. Сменная смотровая воронка. Надевается на головку (2) отоскопа и вставляется в слуховой проход. Воронки, в зависимости от возраста и заболевания, применяются с разным размером отверстия – от 2 до 5 мм.
  2. Головка отоскопа.
  3. Увеличительная линза. Диаметр меньше, чем у клинических моделей, однако увеличение аналогичное – трехкратное.
  4. Рукоятка. В нее вставляются две батарейки типа АА (пальчиковые).

Принцип действия отоскопа прост: воронка помогает отоскопу проникнуть ближе к барабанной перепонке, встроенная лампа освещает барабанную перепонку, а увеличительная линза помогает вам рассмотреть барабанную перепонку в деталях и оценить ее состояние.

Выбираем освещение

Отоскопы оснащаются несколькими видами ламп: вакуумная (стандартный свет), ксеноновая (более яркая), LED (очень яркая, холодный свет). Для домашнего использования подойдет отоскоп со стандартной вакуумной лампой – для базовой диагностики ее яркости достаточно.

Отоскоп с ксеноновой лампой немного дороже, но в более ярком свете лучше видны мелкие детали. Обе лампы имеют не очень большой срок службы (около 50 часов непрерывного горения), но так как ежедневное интенсивное использование не планируется, ресурса лампы хватит на несколько лет.

Карманные отоскопы с LED светом вам вряд ли пригодятся – они позиционируются как профессиональные. В холодном LED свете лучше видны границы воспаления и мелкие детали, для базового осмотра это не так важно. LED лампа экономит батарейки и имеет ресурс более 10000 часов, что для редких осмотров тоже не критично.

Отоскопы E-scope так же различаются по типу освещения.

Прямое: лампа установлена в центре головки отоскопа, и светит непосредственно на барабанную перепонку. Плюсы – невысокая стоимость отоскопа. Минусы – вы наблюдаете заднюю часть лампы, которая «скрадывает» около 10% обзора.

Фиброоптическое: лампа установлена в основании головки, свет распространяется по оптическому волокну. Плюсы: корпус лампы не закрывает часть поля зрения. Минусы – цена выше, чем у моделей с прямым освещением.

Прямой (1) и фиброоптический (2) отоскопы.

Размеры смотровых воронок

Диаметру наружного отверстия воронки в миллиметрах соответствует номер воронки. Основной принцип:

  • чем больше диаметр наружного отверстия воронки, тем лучше обзор и проще диагностика;
  • чем меньше диаметр, тем безболезненнее осмотр (что особенно актуально при отитах).

То есть детей до 2х лет и детей с отитами лучше осматривать с помощью воронки № 2,5. Детей старшего возраста можно осматривать с помощью воронки № 4. Оба размера уже входят в комплект E-Scope.

Для чего еще пригодится отоскоп?

Воронками большого диаметра (№4 и №5) можно осмотреть полость носа. Сняв воронку, можно использовать отоскоп в качестве фонаря, например, для осмотра горла.

Какой отоскоп купить

Для домашней диагностики вполне подойдет самый простой вариант- отоскоп E-scope с прямым вакуумным светом. Для домашней диагностики его возможностей будет достаточно. Однако, оптимальным выбором мы считаем прямой отоскоп E-scope с ксеноновой лампой – он немного дороже, однако повышенная яркость позволяет производить осмотр с большим комфортом.

Модели отоскопов с фиброоптическим освещением в домашней практике используются редко – этот тип предназначен для начинающих ЛОР специалистов и выездных врачей. Не стоит переплачивать за возможности, которыми вы вряд ли воспользуетесь.

Дополнительные рекомендации

  • Не вставляйте воронку отоскопа в ухо слишком глубоко! Оптимально, если первые осмотры вы проведете под наблюдением профессионального ЛОР-врача.
  • Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно извлечь посторонний предмет из уха! Особенно- с помощью пинцетов, палочек, скрепок и т.д.
  • Не осматривайте оба уха одной и той же воронкой, чтобы не распространить инфекцию. Смените использованную воронку на чистую.
  • Не лечите гнойный отит самостоятельно – обратитесь к ЛОР-врачу!

Уважаемые родители! Конечно, отоскоп существенно расширяет возможности диагностики отитов.

Однако, наличие прибора не заменит обучения в мединституте и специализированной врачебной практики.

Мы понимаем, что вы занимаетесь домашней диагностикой в силу сложившихся в медицине обстоятельств, но, пожалуйста, в случае заболевания при первой же возможности обратитесь к профильным медицинским специалистам! Риск, особенно если он касается здоровья ребенка, должен быть минимальным и оправданным!

Здоровья вам и вашим детям!

С уважением, медицинские консультанты магазина

немецкого диагностического оборудования

Rudolf Riester.

Источник: https://www.ri-med.ru/content/smotrovye_pribory/otoskop-dla-detey/

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий