Эреспал при фарингите

Эффективность противовоспалительной терапии при острых респираторных вирусных инфекциях у взрослых в амбулаторной практике: результаты программы Эскулап

Эреспал при фарингите

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают одно из лидирующих положений среди детского и взрослого населения по обращаемости за врачебной помощью, временной утрате трудоспособности, количеству потребляемых лекарств за период заболевания. В связи с этим остро стоит вопрос клинической и фармако-экономической оценки лечения ОРВИ при назначении тех или иных лекарственных препаратов.

Самым частым этиологическим фактором ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы, коронавирусы, вирусы ECHO и Коксаки.

В ответ на “вторжение” вирусов в слизистой оболочке дыхательного тракта развивается воспалительная реакция.

Основными проявлениями воспалительной реакции, в которой самое активное участие принимают простагландины, лейкотриены, цитокины, гистамин и свободные радикалы, являются: отек, гиперсекреция, бронхоспазм, нарушение мукоцилиарного транспорта.

Именно эти проявления воспалительной реакции лежат в основе формирования клинической картины ОРВИ: кашель, выделение мокроты, заложенность носа, боль в горле (рис. 1).

Рис. 1. Роль инфекционного воспаления в формировании симптоматики у больных ОРВИ.

В настоящее время терапия пациентов с ОРВИ носит преимущественно симптоматический характер и направлена главным образом на купирование основных проявлений ОРВИ.

Ввиду того что пациент, как правило, имеет несколько симптомов поражения верхних и нижних дыхательных путей, в терапии ОРВИ на первый план выходит проблема полипрагмазии, пациенты с ОРВИ зачастую получают по 5-7 симптоматических препаратов.

Последствиями этой проблемы становится развитие нежелательных явлений, плохая приверженность пациентов к лечению из-за необходимости следовать сложным схемам приема препаратов, удлинение сроков выздоровления и значительные экономические затраты пациента на лечение.

Говоря об этиотропной терапии ОРВИ, можно отметить еще две существующие на данный момент проблемы. Этиотропная противовирусная терапия данной категории пациентов затруднена из-за отсутствия на рынке эффективных и высокобезопасных препаратов.

С другой стороны, клиническая практика показывает, что у данной категории пациентов неоправданно часто назначаются системные антибактериальные препараты при отсутствии в подавляющем большинстве случаев обоснованных показаний к этому. Это характерно не только для нашей страны.

Так, например, в США при лечении взрослых больных в амбулаторных условиях антибиотики чаще всего выписывают по поводу острых респираторных заболеваний (синусит, фарингит, бронхит, неспецифические инфекции верхних дыхательных путей, включая обычную простуду) [1].

Нередко системные антибиотики при ОРВИ назначают под давлением самих пациентов, которые возлагают неоправданно большие надежды на эффективность этих препаратов, а также из-за нехватки времени у врача для проведения разъяснительной работы.

Принятие решения о на значении больному ОРВИ системного антибактериального препарата нередко оправдывается стремлением предупредить развитие осложнений, хотя во многих клинических исследованиях показано, что назначение антибиотиков не ускоряет выздоровление и не предупреждает возникновение таких осложнений, как пневмонии, синуситы, отиты.

В случаях замедленных темпов регрессии клинических признаков заболевания на фоне недостаточно эффективного симптоматического лечения и отсутствия патогенетической противовоспалительной терапии у врача возникают сомнения относительно вирусной природы заболевания, что также служит поводом для назначения системных антибиотиков.

Негативными следствиями неоправданной антибактериальной терапии при ОРВИ является риск формирования антибиотикорезистентности, развития побочных эффектов, а также дополнительные затраты на лечение. С учетом этого ограничение необоснованного использования системных антибиотиков у больных ОРВИ будет способствовать не только уменьшению затрат больных и страховых учреждений, но и снижению риска возникновения побочных эффектов (включая анафилактический шок), а также развития антибиотикорезистентности.

Учитывая тот факт, что патофизиологической основой клинических проявлений ОРВИ является воспалительный процесс слизистых оболочек различных отделов респираторного тракта (носоглотка, гортань, трахея, бронхи), индуцируемый главным образом вирусами и реализуемый избыточной продукцией провоспалительных медиаторов и цитокинов, открываются реальные возможности решения перечисленных проблем в лечении ОРВИ с помощью использования методов патогенетической противовоспалительной терапии.

В арсенале противовоспалительных средств основное место занимают глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Назначаемые обычно симптоматические препараты (противокашлевые, анальгетические и др.

) не обладают противовоспалительной активностью, а НПВП не нашли своего места в лечении ОРВИ в связи с риском системных негативных эффектов (ульцерогенность, нефропатии, реакции гиперчувствительности и др.).

Особое место занимает фенспирида гидрохлорид (препарат “Эреспал”, фирма “Сервье”), оказывающий, по данным многочисленных исследований, противовоспалительное действие главным образом на уровне слизистой оболочки респираторного тракта. Корригирующее влияние эреспала на воспалительный процесс в дыхательных путях обусловлено воздействием препарата как на сосудистую, так и на клеточную фазы воспаления.

Несмотря на то что эреспал не относится к известным группам нестероидных и стероидных препаратов, он оказывает сходное со стероидами действие в виде ингибиции активности фосфолипазы А2.

Однако эреспал действует на активность фосфолипазы А2 не усилением синтеза белка-ингибитора фермента фосфолипазы А2, а тормозит ее активность посредством блокады транспорта ионов кальция в клетку.

Недостаток ионов кальция снижает активность фосфолипазы А2, вызывая замедление каскада трансформации арахидоновой кислоты, что приводит к снижению образования простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. При этом эреспал не имеет системных побочных эффектов кортикостероидов.

Эреспал, являясь антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов и ɑ-адренорецептров, тормозит сосудистую фазу воспаления. Наряду с этим эреспал ингибирует синтез одного из мощных цитокинов -фактора некроза опухоли ɑ (ФНО-ɑ). Таким образом, за счет комплексного противовоспалительного механизма действия эреспал уменьшает отек и гиперсекрецию, противодействует бронхоконстрикции, снижает обструкцию и гиперреактивность бронхов, улучшает муко-цилиарный клиренс.

Противовоспалительный эффект эреспала наряду с его тропностью к респираторному тракту послужил основанием для включения его в комплексную терапию острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых.

Было показано, что у больных острым трахеобронхитом на фоне лечения эреспалом в суточной дозе 240 мг уже к третьему дню лечения отмечается достоверное уменьшение признаков интоксикации и кашля по сравнению с контрольной группой пациентов, принимавших только симптоматическую терапию. В этой группе регрессия клинических симптомов происходила в более поздние сроки [2].

В многоцентровом рандомизированном исследовании (программа ЭРА) [3], включавшем 1183 больных, показана высокая эффективность эреспала у больных острым фарингитом, тонзиллитом, ларинготрахеитом, острым бронхитом.

Примечательно, что монотерапия эреспалом обеспечивает большую эффективность лечения ОРВИ по сравнению с традиционной терапией в виде более быстрого купирования респираторных симптомов, уменьшения вероятности осложнений.

Так, по данным программы ЭРА, к концу исследования выздоровели 94% пациентов в группе пациентов с острым бронхитом, принимавших эреспал в качестве монотерапии, и только 54,7% в контрольной группе пациентов, получавших комплексную симптоматическую терапию.

В крупномасштабном исследовании эффективности эреспала у детей с ОРВИ легкой и средней тяжести (программа ЭЛЬФ) отмечено более быстрое купирование симптомов воспаления (кашель, выделение мокроты, ринорея, заложенность носа) по сравнению с традиционной терапией, высокая эффективность эреспала в режиме монотерапии (61,4%), меньшая потребность в дополнительном назначении других медикаментов [4].

Эреспал обеспечивает высокую эффективность в лечении больных воспалительными заболеваниями околоносовых пазух и среднего уха [5].

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о клинической эффективности препарата “Эреспал” в виде более быстрого купирова ния симптомов воспаления у больных различными нозологическими формами ОРВИ. Во всех исследованиях подчеркивается хорошая переносимость препарата. Так, по данным программы ЭЛЬФ, переносимость эреспала оценена родителями детей, принимавших препарат, как отличная и хорошая в 96% случаев.

Целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности эреспала у больных ОРВИ трудоспособного возраста (20-55 лет) и анализ фармакоэкономической целесообразности его назначения в амбулаторной практике по сравнению с традиционной терапией.

Материал и методы
В многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование включены 730 больных в возрасте 20-55 лет с различными нозологическими формами острых инфекционных воспалительных заболеваний дыхательных путей, не принимавших эреспал по меньшей мере за 14 дней до включения, не имевших критерии исключения и подписавших информированное согласие.

Критериями исключения считали: возраст моложе 20 и старше 55 лет, повышенную чувствительность к эреспалу (по данным анамнеза), тяжелые соматические заболевания (сердечная и дыхательная недостаточность, онкологические заболевания и др.), хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких, лечение антибиотиками местного и системного действия, НПВП, иммуномодулирующими средствами по поводу интеркуррентных заболеваний, беременность и кормление грудью.

Лечение. Больные были разделены на две группы: 405 больных получали эреспал (группа 1), а 325 больных (группа 2) – традиционную терапию антисептическими средствами (полоскания, пастилки, жевательные таблетки), муколитическими, антигистаминными препаратами, парацетамолом.

В группе эреспала исключали назначение муколитических, отхаркивающих, антигистаминных препаратов и НПВП, кортикостероидов, иммуномодулирующих препаратов, но допускали прием парацетамола. В контрольной группе запрещали прием НПВП и кортикостероидов. Эреспал назначали в дозе 80 мг 3 раза в день.

Длительность лечения в обеих группах составляла 10-14 дней.

Сравниваемые группы были сопоставимы по половозрастному составу и нозологической структуре, что подтверждается критерием χ2 для многопольной таблицы 2х7 (р>0,05). По степени тяжести заболевания исследуемые группы также были полностью сопоставимы.

В группе 1 (эреспал) легкая форма заболевания диагностирована в 50,2% случаев, более тяжелая – в 49,8% случаев. В группе 2 (контроль) легкая форма заболевания отмечена в 48,3% случаев, а более тяжелая – в 51,7% случаев.

В обеих группах первые симптомы заболевания проявились у больных в среднем за 2 дня до обращения за врачебной помощью: 1,85±0,07 дня в группе эреспала и 2,05±0,08 дня в группе контроля.

Мониторинг больных осуществляли на протяжении 10-14 дней, в течение которых предусматривали 4 визита пациента к врачу:

  • визит 4 – после 10-14 дней лечения при необходимости продолжения лечения после визита 3.

    Оценку эффективности лечения осуществляли как непосредственно сам больной на основании заполнения дневника пациента, так и врач во время визитов.

    Оценивали объективные данные состояния пациента и динамику симптомов заболевания, переносимость лекарственного препарата, восстановление трудоспособности. Кроме того, результаты лечения врач оценивал как отличные, хорошие, удовлетворительные и отсутствие эффекта. Оценку эффективности лечения проводили как глобально, независимо от нозологической формы, так и отдельно по каждому заболеванию.

    Проведен совокупный фармакоэкономический анализ терапии двух групп и оценка дней временной не трудоспособности.

    Анализ и статистическая обработка результатов.

    При анализе 730 анкет из группы эреспала были исключены 24 пациента в связи с получением антибиотиков на этапе включения в исследование и 27 пациентов, не соответствующих возрастному критерию включения (до 20 или свыше 55 лет), а также в связи с применением на фоне эреспала аспирина и других НПВП, отхаркивающих, муколитических, антигистаминовых, иммуномодулирующих препаратов или кортикостероидов.

    Дальнейший сравнительный анализ полученных результатов проводили для 381 пациента группы эреспала и 298 пациентов контрольной группы (табл. 1).

    Таблица 1. Нозологическая структура в исследуемых группах (в %)

    ДиагнозЭреспала (n=381)Контроль (n=298)
    Острый ринит (0Р)129
    Острый фарингит (0Ф)2115
    Острый тонзиллит (0ТЗ)24
    Острый ларингит (0Л)87
    Ларинготрахеит (0ЛТ)1718
    Острый трахеит (0ТХ)2222
    Острый бронхит (0Б)1825

    Результаты и обсуждение
    Эффективность лечения, по данным врачебной оценки.

    В группе больных, получавших эреспал, эффективность как отличную врачи оценили в 46,46% случаев, как хорошую – в 44,62% случаев, как удовлетворительную – в 8,92% случаев и отсутствие эффекта не было зарегистрировано ни в одном из случаев.

    В контрольной группе отличная эффективность была отмечена в 15,44% случаев, хорошая – в 43,29%, удовлетворительная – в 39,60% и отсутствие эффекта наблюдали в 1,67% случаев. Согласно критерию χ2 для многопольной таблицы 2х4 распределение оценок эффективности между группами высокодостоверна (p

  • Источник: https://medi.ru/info/9509/

    Эреспал при фарингите

    Эреспал при фарингите

    .ru (Москва), 15.01.2017

    Першение и боль в горле, ощущение комка и желание прокашляться — эти симптомы знакомы каждому человеку. Зачастую они сопровождают фарингит. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании. Вы узнаете основные признаки и способы устранения патологии.

    Предварительная характеристика

    Фарингитом называется воспалительный процесс, протекающий в области гортани. При нем поражается лимфоидная ткань. По характеру происхождения болезнь бывает инфекционной и неинфекционной.

    В первом случае развивается патология из-за поражения вирусами и бактериями, а также вследствие какого-либо другого заболевания (скарлатина, грипп, коклюш). Неинфекционный фарингит встречается реже.

    Его появление спровоцировано вдыханием загрязненного воздуха или химических (раздражающих) веществ. Узнать, что именно вызвало болезнь, можно только путем лабораторных исследований.

    Наиболее часто диагностируется фарингит у детей. Симптомы и лечение будут представлены вам далее. Перед этим стоит сказать, что есть две формы патологии: острая и хроническая. Последняя возникает в результате неправильной терапии или отсутствия таковой.

    Появление фарингита разных форм

    Наиболее часто болеют фарингитом дети дошкольного и школьного возраста. Если патология возникла внезапно, то протекает она в острой форме. При ней присутствуют такие симптомы, как сильная боль в горле, першение. Во время осмотра можно увидеть сильное покраснение слизистой оболочки, отечность.

    Часто возникает сухой кашель при фарингите. Сопровождаться болезнь может высокой температурой (до 39 градусов). У детей патология провоцирует головную боль, общее недомогание, усиление сонливости. Если добавляется насморк (что не является редкостью), то речь идет об остром назофарингите.

    Отсутствие современной терапии провоцирует переход патологии в хроническую форму.

    При запущенном или недолеченном фарингите у детей сохраняется першение и раздражение в горле. Острой боли уже нет, а температура тела находится в пределах нормальных значений. Казалось бы, ребенок идет на поправку. Но не тут-то было.

    Хронический фарингит провоцирует частые головные боли. Он может обостряться такими осложнениями, как гайморит или отит. Реже патология влияет на почки, но это не исключено. Кашель при фарингите хронической формы, чаще сухой или влажный, но с очень трудным отхождением мокроты.

    У ребенка ухудшается аппетит, понижается работоспособность.

    Как устранить фарингит у детей?

    Симптомы и лечение должны между собой пересекаться. Основная терапия патологии является симптоматической.

    Это значит, что при повышении температуры до высоких значений ребенку необходимо дать жаропонижающие средства: «Панадол», «Ибупрофен», «Нимулид». Многие из них также имеют и противовоспалительный эффект.

    Кашель при фарингите нужно устранять подходящими средствами. Обратите внимание на то, что они зависят от характера симптома.

    Если есть насморк, то его нужно обязательно лечить антисептиками, противовирусными средствами или антибиотиками. Соответствующий препарат выбирается в зависимости от причины появления фарингита. Нередко родители прибегают к бабушкиным методам лечения: используют народные средства.

    Это допустимо, но всегда стоит помнить о возможной аллергии. К тому же применение подручных средств не освобождает вас от приема медикаментов. Растительными отварами и народными рецептами кашель при фарингите устранить достаточно тяжело. Если болезнь будет запущена, то она перейдет в хроническую стадию — об этом вам уже известно.

    Поэтому так важно показать ребенка врачу и получить назначение.

    Антибиотики или противовирусные средства?

    Кашель при фарингите зачастую имеет инфекционное происхождение. Появляется он из-за поражения гортани бактериями или вирусами. Последний вариант встречается у детей чаще. Для лечения острого вирусного фарингита необходимо использовать препараты, устраняющие причину болезни.

    ачи предпочитают назначать детям безопасные лекарства: индукторы интерферона. Препараты подстегивают собственный иммунитет, помогая организму самостоятельно справиться с инфекцией. Детям допустимо давать «Анаферон», «Эргоферон», «Цитофир». После 2 лет назначается «Изопринозин», а поле 4 — «Циклоферон».

    Ребятишкам школьного возраста можно давать всем известный «Римантадин».

    Кашель при фарингите у детей может быть вызван размножением бактерий. В этом случае медики назначают антибиотики. Важно помнить, что такие средства запрещено принимать самостоятельно.

    Считается, что самые эффективные противомикробные средства при фарингите — пенициллины. Предпочтение отдается «Аугментину» или «Амоксиклаву». Реже прописывают «Флемоксин» или «Амоксициллин».

    Если у ребенка есть непереносимость данного ряда антибиотиков, то препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

    Лечите насморк

    Влажный кашель при фарингите у ребятишек часто вызван стеканием назальной слизи по задней стенке глотки. Кажется, что у ребенка нет соплей, а носик хрюкает. Во время осмотра можно увидеть, что глотка воспаленная, и по ней течет гнойная мокрота. Лечение такого раздражителя всегда комплексное. Врачи назначают следующие средства.

    Солевые растворы «Аквамарис», «Риностоп», «Долфин». Они необходимы для промывания носовых ходов с целью устранения скопившегося гноя и очищения слизистых оболочек.

    Сосудосуживающие средства «Називин», «Виброцил», «Снуп». Препараты предназначены для снятия отечности. Они устраняют заложенность носа и убирают зуд, восстанавливают дыхание.

    Антибиотики и антисептики «Изофра», «Протаргол», «Мирамистин». Цель этих препаратов — устранить микробы, раздражающие гортань и провоцирующие кашель.

    Остановите кашель

    Прежде чем снять кашель при фарингите, необходимо убедиться в том, что он действительно сухой. Для этого покажите ребенка врачу. Доктор прослушает дыхание, бронхи и легкие.

    Если в нижних отделах дыхательных путей все чисто, то разрешит принимать противокашлевые составы. Для детей назначаются: «Синекод», «Коделак Нео», «Гербион».

    Цель медикаментов — снять спазм и понизить активность сложной рефлекторной дуги.

    Зачастую детишек кашель при фарингите мучает так, что у них возникают рвотные позывы. Если вовремя не остановить этот рефлекс, то ребенка вырвет. Этот симптом очень мучительный и изматывающий. Чаще он появляется при остром течении болезни.

    Отхаркивающие лекарства

    Если у ребенка влажный кашель при фарингите — чем лечить? Чаще изнуряющий кашель с трудным отхождением вязкой мокроты появляется при хроническом течении болезни.
    бенок, имеющий эту проблему, все время подкашливает, не может вытолкнуть комок из дыхательных путей.

    Для облегчения состояния врачи рекомендуют использовать отхаркивающие средства: «АЦЦ», «Амбробене», «Лазолван, «Мукалтин». Эффект от их применения становится заметен уже в первые двое суток: мокрота становится жиже, отходит легче. Улучшается и общее самочувствие ребенка. Некоторые препараты допустимо принимать в виде ингаляций.

    Эффективность такого лечения выше в несколько раз, чем при пероральном употреблении отхаркивающих средств.

    Врачи также могут рекомендовать и противовоспалительные сиропы и таблетки, например «Аскорил», «Эреспал», «Пектусин». Принимать их допустимо в соответствии с возрастом ребенка, в нужной дозировке.

    Местные средства

    Так как кашель при фарингите спровоцирован раздражением гортани, можно принимать смягчающие средства. Медики назначают детям пастилки для рассасывания, орошающие растворы. При этом всегда учитывается возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 3, а то и до 6 лет.

    Для уменьшения кашля и боли в горле используются «Лизобакт», «Доктор Мом», «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Обрабатывать воспаленную гортань можно растворами «Ингалипт», «Тантум Верде», «Гексорал», «Биопарокс». Обязательно прочтите инструкцию перед использованием медикамента.

    Народные методы лечения

    Многим детишкам помогает полоскание при фарингите. Подобные манипуляции можно проводить самостоятельно, но не забывайте соблюдать полученные назначения.

    Для полоскания выберите отвары, оказывающие противовоспалительное, регенерирующее действие: ромашка, шалфей, календула. Допустимо полоскать горло солевым раствором.

    Для его приготовления вам понадобится по чайной ложке соды и соли, а также стакан теплой воды.

    Лечить кашель при фарингите можно обильным теплым питьем. Употребляйте чай с малиной или лимоном, молоко с медом. Многим помогает луковый отвар. При выборе народного средства всегда учитывайте возраст ребенка. Детям до 3 лет не рекомендуется самостоятельно давать аллергенные продукты: мед, коровье молоко, растительные отвары.

    Подведем итог

    Фарингит, сопровождающийся кашлем — частое явление в детском возрасте. Маленький неокрепший организм еще не может самостоятельно справиться с болезнью. Поэтому так важно заметить патологию и провести правильное лечение. Помните о том, что острый кашель устранить гораздо проще, чем хронический. Крепкого здоровья вам и вашему ребенку!

    Источник: www.valentapharm.com

    Источник: https://delhimodi.com/other/erespal-pri-faringite.html

    Кашель при фарингите. Чем лечить сухой и влажный кашель? Фарингит у детей: симптомы и лечение

    Эреспал при фарингите
    .ru (Москва), 15.01.2017

    Першение и боль в горле, ощущение комка и желание прокашляться – эти симптомы знакомы каждому человеку. Зачастую они сопровождают фарингит. Сегодняшняя статья расскажет вам об этом заболевании. Вы узнаете основные признаки и способы устранения патологии.

    Предварительная характеристика

    Фарингитом называется воспалительный процесс, протекающий в области гортани. При нем поражается лимфоидная ткань. По характеру происхождения болезнь бывает инфекционной и неинфекционной.

    В первом случае развивается патология из-за поражения вирусами и бактериями, а также вследствие какого-либо другого заболевания (скарлатина, грипп, коклюш). Неинфекционный фарингит встречается реже.

    Его появление спровоцировано вдыханием загрязненного воздуха или химических (раздражающих) веществ. Узнать, что именно вызвало болезнь, можно только путем лабораторных исследований.

    Наиболее часто диагностируется фарингит у детей. Симптомы и лечение будут представлены вам далее. Перед этим стоит сказать, что есть две формы патологии: острая и хроническая. Последняя возникает в результате неправильной терапии или отсутствия таковой.

    Появление фарингита разных форм

    Наиболее часто болеют фарингитом дети дошкольного и школьного возраста. Если патология возникла внезапно, то протекает она в острой форме. При ней присутствуют такие симптомы, как сильная боль в горле, першение. Во время осмотра можно увидеть сильное покраснение слизистой оболочки, отечность.

    Часто возникает сухой кашель при фарингите. Сопровождаться болезнь может высокой температурой (до 39 градусов). У детей патология провоцирует головную боль, общее недомогание, усиление сонливости. Если добавляется насморк (что не является редкостью), то речь идет об остром назофарингите.

    Отсутствие современной терапии провоцирует переход патологии в хроническую форму.

    При запущенном или недолеченном фарингите у детей сохраняется першение и раздражение в горле. Острой боли уже нет, а температура тела находится в пределах нормальных значений. Казалось бы, ребенок идет на поправку. Но не тут-то было.

    Хронический фарингит провоцирует частые головные боли. Он может обостряться такими осложнениями, как гайморит или отит. Реже патология влияет на почки, но это не исключено. Кашель при фарингите хронической формы, чаще сухой или влажный, но с очень трудным отхождением мокроты.

    У ребенка ухудшается аппетит, понижается работоспособность.

    Как устранить фарингит у детей?

    Симптомы и лечение должны между собой пересекаться. Основная терапия патологии является симптоматической.

    Это значит, что при повышении температуры до высоких значений ребенку необходимо дать жаропонижающие средства: “Панадол”, “Ибупрофен”, “Нимулид”. Многие из них также имеют и противовоспалительный эффект.

    Кашель при фарингите нужно устранять подходящими средствами. Обратите внимание на то, что они зависят от характера симптома.

    Если есть насморк, то его нужно обязательно лечить антисептиками, противовирусными средствами или антибиотиками. Соответствующий препарат выбирается в зависимости от причины появления фарингита. Нередко родители прибегают к бабушкиным методам лечения: используют народные средства.

    Это допустимо, но всегда стоит помнить о возможной аллергии. К тому же применение подручных средств не освобождает вас от приема медикаментов. Растительными отварами и народными рецептами кашель при фарингите устранить достаточно тяжело. Если болезнь будет запущена, то она перейдет в хроническую стадию – об этом вам уже известно.

    Поэтому так важно показать ребенка врачу и получить назначение.

    Антибиотики или противовирусные средства?

    Кашель при фарингите зачастую имеет инфекционное происхождение. Появляется он из-за поражения гортани бактериями или вирусами. Последний вариант встречается у детей чаще. Для лечения острого вирусного фарингита необходимо использовать препараты, устраняющие причину болезни.

    Врачи предпочитают назначать детям безопасные лекарства: индукторы интерферона. Препараты подстегивают собственный иммунитет, помогая организму самостоятельно справиться с инфекцией. Детям допустимо давать “Анаферон”, “Эргоферон”, “Цитофир”. После 2 лет назначается “Изопринозин”, а поле 4 – “Циклоферон”.

    Ребятишкам школьного возраста можно давать всем известный “Римантадин”.

    Кашель при фарингите у детей может быть вызван размножением бактерий. В этом случае медики назначают антибиотики. Важно помнить, что такие средства запрещено принимать самостоятельно.

    Считается, что самые эффективные противомикробные средства при фарингите – пенициллины. Предпочтение отдается “Аугментину” или “Амоксиклаву”. Реже прописывают “Флемоксин” или “Амоксициллин”.

    Если у ребенка есть непереносимость данного ряда антибиотиков, то препарат подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

    Лечите насморк

    Влажный кашель при фарингите у ребятишек часто вызван стеканием назальной слизи по задней стенке глотки. Кажется, что у ребенка нет соплей, а носик хрюкает. Во время осмотра можно увидеть, что глотка воспаленная, и по ней течет гнойная мокрота. Лечение такого раздражителя всегда комплексное. Врачи назначают следующие средства.

    Солевые растворы “Аквамарис”, “Риностоп”, “Долфин”. Они необходимы для промывания носовых ходов с целью устранения скопившегося гноя и очищения слизистых оболочек.

    Сосудосуживающие средства “Називин”, “Виброцил”, “Снуп”. Препараты предназначены для снятия отечности. Они устраняют заложенность носа и убирают зуд, восстанавливают дыхание.

    Антибиотики и антисептики “Изофра”, “Протаргол”, “Мирамистин”. Цель этих препаратов – устранить микробы, раздражающие гортань и провоцирующие кашель.

    Остановите кашель

    Прежде чем снять кашель при фарингите, необходимо убедиться в том, что он действительно сухой. Для этого покажите ребенка врачу. Доктор прослушает дыхание, бронхи и легкие.

    Если в нижних отделах дыхательных путей все чисто, то разрешит принимать противокашлевые составы. Для детей назначаются: “Синекод”, “Коделак Нео”, “Гербион”.

    Цель медикаментов – снять спазм и понизить активность сложной рефлекторной дуги.

    Зачастую детишек кашель при фарингите мучает так, что у них возникают рвотные позывы. Если вовремя не остановить этот рефлекс, то ребенка вырвет. Этот симптом очень мучительный и изматывающий. Чаще он появляется при остром течении болезни.

    Отхаркивающие лекарства

    Если у ребенка влажный кашель при фарингите – чем лечить? Чаще изнуряющий кашель с трудным отхождением вязкой мокроты появляется при хроническом течении болезни. Ребенок, имеющий эту проблему, все время подкашливает, не может вытолкнуть комок из дыхательных путей.

    Для облегчения состояния врачи рекомендуют использовать отхаркивающие средства: “АЦЦ”, “Амбробене”, “Лазолван, “Мукалтин”. Эффект от их применения становится заметен уже в первые двое суток: мокрота становится жиже, отходит легче. Улучшается и общее самочувствие ребенка. Некоторые препараты допустимо принимать в виде ингаляций.

    Эффективность такого лечения выше в несколько раз, чем при пероральном употреблении отхаркивающих средств.

    Врачи также могут рекомендовать и противовоспалительные сиропы и таблетки, например “Аскорил”, “Эреспал”, “Пектусин”. Принимать их допустимо в соответствии с возрастом ребенка, в нужной дозировке.

    Местные средства

    Так как кашель при фарингите спровоцирован раздражением гортани, можно принимать смягчающие средства. Медики назначают детям пастилки для рассасывания, орошающие растворы. При этом всегда учитывается возраст ребенка. Многие препараты противопоказаны детям до 3, а то и до 6 лет.

    Для уменьшения кашля и боли в горле используются “Лизобакт”, “Доктор Мом”, “Стрепсилс”, “Септолете”, “Граммидин”. Обрабатывать воспаленную гортань можно растворами “Ингалипт”, “Тантум Верде”, “Гексорал”, “Биопарокс”. Обязательно прочтите инструкцию перед использованием медикамента.

    Народные методы лечения

    Многим детишкам помогает полоскание при фарингите. Подобные манипуляции можно проводить самостоятельно, но не забывайте соблюдать полученные назначения.

    Для полоскания выберите отвары, оказывающие противовоспалительное, регенерирующее действие: ромашка, шалфей, календула. Допустимо полоскать горло солевым раствором.

    Для его приготовления вам понадобится по чайной ложке соды и соли, а также стакан теплой воды.

    Лечить кашель при фарингите можно обильным теплым питьем. Употребляйте чай с малиной или лимоном, молоко с медом. Многим помогает луковый отвар. При выборе народного средства всегда учитывайте возраст ребенка. Детям до 3 лет не рекомендуется самостоятельно давать аллергенные продукты: мед, коровье молоко, растительные отвары.

    Подведем итог

    Фарингит, сопровождающийся кашлем – частое явление в детском возрасте. Маленький неокрепший организм еще не может самостоятельно справиться с болезнью. Поэтому так важно заметить патологию и провести правильное лечение. Помните о том, что острый кашель устранить гораздо проще, чем хронический. Крепкого здоровья вам и вашему ребенку!

    Источник: http://www.valentapharm.com/smi/697/

    Фарингит

    Эреспал при фарингите

    Фарингит – острое или хронически протекающее заболевание, выраженное в воспалении слизистых слоев и лимфоидной ткани глотки.

    У многих людей при переохлаждениях или общении с простуженным родственником быстро заболевает горло: появляется сухость и чувство саднения в горле, сопутствует ему такой же сухой кашель.

    Кашель при фарингите обусловлен раздражением тканей глотки микробами, а также стекающей из носоглотки слизью. Усугубляют ситуацию отек слизистой из-за расширения сосудов и местные воспаления в области задней стенки глотки, ее боковой стенки и свода носоглотки.

    С увеличением отека усиливаются боли в горле, в частности, при напряжении голоса, а принимать пищу становится настоящим мучением. Если чашка воды или чая проблему не решает, это говорит о том, что у вас начинает прогрессировать фарингит.

    Общее состояние больных фарингитом, как правило, не страдает. Температура тела при фарингите обычно не выше 38 C. Присутствует легкое недомогание, сонливость.

    Местными симптомами являются чувство инородного тела, дискомфорта в горле, першение и сухость в нем. Позднее появляются боли, обычно средние или неинтенсивные, появляется кашель. Сухой кашель при фарингите – самый неприятный симптом этой болезни, который легко может перейти в хроническую форму и ещё долго периодически будет давать о себе знать.

    Фарингит может проявляется сколько угодно часто, если у вас снижен иммунитет. При снижении иммунитета, как следствие, появляются инфекционные заболевания, которые могут протекать параллельно, при стрессовых состояниях. Дополнительной причиной болезни может быть переохлаждение или последствия сильных физических нагрузок.

    Фарингит как болезнь даже тяжело протекающая сама по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

    Фарингит и ларингит. Сходство и отличие

    Фарингит часто путают с ларингитом потому что хотя и причины болезней разные, но приводят они к одному и тому же результату – болезнь горла.

    Фарингит отличается от ларингита областью воспаления.

    Горло при фарингите воспаляется на уровне глотки, а при ларингите – на уровне гортани.

    Т.е. при фарингите воспаляется слизистая оболочка той области, которая ближе к области рта, а при ларингите воспаление спускается ниже, туда, где зарождается голос человека. Именно поэтому ларингит может возникать из-за воспаления ых связок вследствие перенапряжения.

    И хотя причины возникновения этих заболеваний разные, но лечение фарингита и ларингита почти не отличается.

    Острый фарингит

    Острый фарингит чаще развивается в детском возрасте в период сезонных ОРВИ и ОРЗ, а хроническое течение фарингита наблюдается в пожилом и старческом возрасте.

    Причины острой формы фарингита

    Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусная инфекция, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая инфекция, аллергическая реакция и травмы глотки.

    Острый фарингит может появляться вследствие влияния на слизистую раздражителей – пара, пыли, алкоголя, агрессивной жидкости. Острое течение заболевания начинается также по инфекционной природе. Может возникнуть острый гонококковый и хламидийный фарингит из-за орально-генитального секса.

    Симптомы острого фарингита

    Для острого фарингита характерны симптомы – саднение, боль, першение, проблемное глотание и дыхание, общая слабость и ухудшение самочувствия, возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Появляется неприятно пахнущая слизь в глотке.

    При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При симптомах заложенности и боли в ушах нужно сразу обратиться к врачу. Т.к. возможно, что инфекция уже из глотки переместилась в область среднего уха, что может привести к дальнейшему воспалению и возможной потери слуха.

    Острый фарингит можно спутать с острым синуситом и острым тонзиллитом (ангиной – локальное воспаление небных миндалин). Во многом симптоматическая картина этих заболеваний схожа. В первую очередь – это першение и боль в горле, увеличение лимфоузлов на шее.

    При остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов), дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

    По степени и глубине поражения

    Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный острый фарингит, гнойный острый фарингит.

    • Острый катаральный фарингит – внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
    • Гнойный острый фарингит – сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

    Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

    Хронический фарингит

    Хронический фарингит – это осложнение острого фарингита в следствии недостаточного лечении или его отсутствия.

    К возникновению хронического фарингита предрасполагают проживание в очень сухом климате, низкая влажность воздуха в квартире, связанная иногда с печным отоплением.

    Наблюдается также известное наследственное предрасположение некоторых людей к заболеванию слизистой оболочки глотки. Так, встречаются семьи, где все родственники болеют фарингитом от самых ничтожных причин.

    Причины хронического фарингита

    Хроническая форма фарингита развивается вследствие длительно протекающего воспаления слизистой глотки, частых простудных заболеваний, присоединение дополнительной бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной.

    Также причиной развития хронического фарингита могут послужить неблагоприятные климатические и экологические факторы (загрязнённый воздух, химические вещества, курение и употребление алкоголя).

    Хронический фарингит характеризуется длительным периодом развития.

    Симптомы хронического фарингита

    При хроническом фарингите больные обычно испытывают чувство щекотания, царапанья и сухости в горле. Сухость может беспокоить даже и в тех случаях, когда слизистая оболочка достаточно влажная. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого секрета, который плотно пристает к ее стенкам и с трудом отделяется.

    Больные стараются отхаркивать такой секрет, и тогда у них настолько раздражается зев, что подчас появляются позывы к рвоте. Чаще это наблюдается по утрам, поскольку за ночь, преимущественно в носоглотке, скапливается много корок, образующихся из слизи. Ночью слизь может затекать и в гортань, вызывая ощущение тошноты, приступа кашля, а иногда даже спазм гортани.

    Часто параллельно с хроническим фарингитом присутствует и хронический тонзиллит (хроническое воспаление небных миндалин).

    Обострение хронического фарингита

    Иногда хронический фарингит сочетается с хроническим воспалением миндалин ротоглотки (хронический тонзиллит). Воспаление, длительно протекающее в слизистой оболочке глотки и лимфоидной ткани, приводит к нарушению кровообращения а в следствии к атрофии.

    В зависимости от степени и глубины поражения слизистой оболочки выделяют несколько форм фарингита – это катаральная, гипертрофическая и атрофическая.

    Хронический катаральный фарингит – отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.

    Хронический гипертрофический фарингит – значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.

    Боковой фарингит – одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

    Хронический атрофический фарингит – отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

    Осложнения фарингита

    Может ли фарингит дать осложнения? Ещё какие!

    Чаще всего острый фарингит осложняется заболеваниями:

    • гнойная ангина
    • перитонзиллярный или заглоточный абсцесс
    • острый средний отит (воспаление внутреннего уха)
    • отек гортани
    • ларингит
    • флегмоны
    • трахеит
    • хронический бронхит

    Часто поражаются лимфоузлы (лимфаденит), реже слюнные железы. Также возможно присоединение патогенной флоры: с развитием грибкового стоматита, флегмоны или перитонзиллярного абсцесса. В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

    Особо опасными осложнениями считаются отсроченные осложнения – аутоиммунные заболевания, которые возникают в результате инфекционно – аллергического воспалительного процесса в различных органах организма. Наиболее опасными для здоровья считаются ревматизм с поражением клапанов сердца или гломерулонефрит.

    Ревматизм приводит к поражению клапанов сердца и развитию пороков, а в дальнейшем к хронической сердечной недостаточности. Гломерулонефрит может привести хронической болезни почек.

    Очень часто осложнения возникают у детей, у них на почве фарингита и сопутствующей ангины может возникать ложный крупп, проявляющийся удушьем дыхания и спазмом мышц гортани.

    Лечение фарингита

    Лечение фарингита зависит от его этиологии.

    Устранение провоцирующих факторов. Следует исключить контакт с табачным дымом, алкоголем, химическими веществами. Из питания исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую). Рекомендуется обильное питье до 1.5-2 литров в сутки.

    В случае вирусной природы заболевания, лечение в основном местное:

    • полоскания горла антисептическими и противовоспалительными растворами;
    • использование аэрозолей, имеющие в составе эфирные масла – Каметон, антибактериальные препараты: Ингалипт аэрозоль, Гивалекс, Гексорал, Стопангин (раствор для полоскания, спрей);
    • использование противовирусных средств для стимуляции неспецифических факторов иммунитета: таблетированные формы (Кагоцел, Арбидол), гомеопатические лекарства (Анаферон, Афлубин). Применяются комплексные поливитамины: Супрадин, Компливит, и специальный витаминный комплекс для детей – Пиковит.
    • ингаляции;

    Местное обезболивающее действие достигается назначением ментола, лидокаина.

    В случае установленной бактериальной природы заболевания врач может назначить антибиотики. Ингаляционный антибиотик Биопарокс – отличаются выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря высокой антимикробной активности и проникновению аэрозольных частиц во все отделы респираторной системы.

    Ограничьте применение леденцовых лекарственных препаратов: Стрепсилс, Фарингосепт, что обусловлено низкой терапевтической эффективностью.

    Сколько дней лечится фарингит?

    Острый фарингит хорошо поддается лечению и обычно лечится за неделю. В первые дни отмечается боль в горле, повышенная температура, головная боль и другие неприятные ощущения. Но после первых 2-3 дней все начинает приходить в норму и постепенно человек выздоравливает.

    Если сильный фарингит и боль в горле не проходит за 10 дней, держится повышенная температура, то обязательно обратитесь к врачу.

    Если отмечаться повышенная температура, и если она выше 38,5, то нужно сбивать ее жаропонижающими препаратами.

    Полоскать горло настоями трав, очень подходит настой сбора трав элекасол (продается в аптеке), можно применить различные спреи типа тантум-верде (самый мягкий) или гексорал (считается самым эффективным), таблетки лизобакт (детям) или граммидин (взрослым), 7 дней минимум. Обязательно какой-либо противовирусный препарат, например, гомеопатический типа оцилококцинума или индуктор интерферона (кагоцел) первые 3 дня.

    При обильном питье, употреблении мягкой и тёплой пищи фарингит вылечивается быстрее.

    Курение, употребление спиртных напитков, нахождение там, где загрязнённый воздух – только продлит заболевание.

    Но в любом случае, лучше обратиться к опытному врачу и он уже назначит правильное лечение. Если заниматься самолечением то можно и месяц лечиться.

    Профилактика после лечения фарингита

    Хронический фарингит практически неизлечим. Для снятия симптома першения в горле, врачи часто советуют сосать леденцы с экстрактом шалфея, по 1 леденцу 4-5 раз в день.

    Правильное питание. Принцип питания – использовать продукты, которые будут “щадить” слизистую вашего горла, поэтому лучше исключить из рациона:

    • грубую, плохо переваренную пищу;
    • острые, соленые, копченые продукты;
    • холодные продукты (мороженное, газированные напитки);

    Питание при фарингите должно быть малыми порциями дробно, пища должна быть хорошо обработана термически.

    Вести образ жизни щадящий и укрепляющий для горла. Нужно соблюдать эти основные правила:

    • закаливание организма – прогулки на свежем воздухе;
    • аэробные нагрузки – быстрая ходьба, бег трусцой, плавание;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • правильное питание – делать упор на овощи и фруктов, принимать витамины (по назначению врача);
    • не вдыхайте ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде;
    • следует своевременно лечить любые инфекционные заболевания; любая инфекция в организме “открывают” путь фарингиту;
    • увлажняйте воздух в комнате; сухой воздух сушит слизистую, что может вызвать её раздражение и повреждение.
    • пейте больше жидкости – это способствует увлажнению и смягчению горла; избегайте только густые обволакивающие горло молочные напитки, которые могут вызвать образование слизи, в связи с чем может начаться кашель и раздражение горла; апельсиновый сок, напитки, содержащие кофеин тоже следует исключить.

    Источник: http://site-zdorovie.ru/bolezni/faringit.htm

    WikiMyDoctor.Ru
    Добавить комментарий