Ингавирин для профилактики

Ингавирин для профилактики гриппа: схема приема, противопоказания

Ингавирин для профилактики

Ингавирин для профилактики гриппа – это препарат, способный сдерживать распространение частиц вируса и тормозить вирусные элементы уже вступившие в реакцию с клеткой, предупреждая их выход в систему кровоснабжения.

К тому же Ингавирин рекомендуется принимать для повышения количества интерферона в составе крови, непосредственно влияющего на усиление защитных функций организма.

Препарат назначают как для профилактики, так и для лечения разного типа гриппа и прочих болезней инфекционного характера.

Назначение

Противовирусный препарат производится в единой форме – капсул, которые принимаются внутрь. Капсулы отличаются по содержанию активного вещества – 90 мг и 30 мг. Ингавирин – это иммунный модулятор, назначаемый для терапии, профилактики гриппа.

Активным действующим веществом средства является витаглутам – обладает способностью тормозить распространение вируса, стабилизировать состояние иммунитета, снижать активность вирусных частиц, уменьшать длительность течения болезни.

Принимать препарат можно, не учитывая приемов пищи. Курс лечения – одна неделя. Потом надо сделать перерыв в десять дней и возобновить лечение. К приему лекарства рекомендуется приступить сразу после возникновения первых проявлений инфекционного заболевания. Если нет возможности начать лечение сразу, то рекомендуется сделать это не позже чем через 36 часов с момента заболевания.

Описание

Препаратов, которые гарантировали бы стопроцентную защиту от гриппа, к сожалению, не существует. Но тем не менее есть средства, помогающие устранить первые симптомы болезни. Ингавирин – один из таких препаратов. Прием лекарства не вызывает осложнений, оно совершенно безопасно и выводиться из организма в полной мере, на протяжении дня.

Эффективность лечения во многом зависит от того, как быстро начался курс. Если нет возможности начать лечение в указанные сроки, то препарат окажет менее эффективное воздействие.

Полезное воздействие

Препарат характеризуется сильным подавляющим воздействием на частицы гриппа, а также на респираторные инфекции. Его надо принимать для профилактики во время сезонных обострений. Выражается оно такой клиникой:

  • снижением времени лихорадочного состояния;
  • меньшим проявлением интоксикации (головная боль, общая слабость);
  • подавлением внешних проявлений (боль в горле, насморк);
  • сокращение продолжительности болезни;
  • устранение риска дальнейших осложнений.

Ингавирин – это противовирусное средство, не оказывающее губительного влияния на патогенных микробов. Поэтому принимать препарат при бактериальной инфекции бессмысленно, в этом случае требуется использование антибиотиков.

Схема приема

Капсулы Ингавирин (30 и 90 мг) надо принимать внутрь, запивая нужным количеством воды. Употребление допускается в любое время, независимо от приема пищи. При лечении гриппа, ОРВИ лекарство принимается один раз за сутки по 90 мг на протяжении пяти-семи дней, независимо от сложности болезни.

Желательно начинать лечение сразу после появления первых симптомов заболевания. Для профилактики Ингавирин принимают также по 90 мг в сутки на протяжении недели.

Особые рекомендации: не желательно принимать Ингавирин вместе с другими препаратами, обладающими противовирусным действием, так как это может стать причиной повышенной активности иммунитета и формирования аутоиммунных заболеваний в дальнейшем.

Препарат характеризуется очень незначительным токсическим действием, летальная доза лекарства превышает рекомендованную к приему, в три тысячи раз.

Ингавирин не оказывает влияния на центральную нервную систему, не вызывает сонливости, поэтому прием препарата не исключает занятие любой деятельностью, требующей сосредоточенности и быстрой реакции.

Лечение детей

Относительно возможности использования Ингавирина в терапии детей изыскания не проводились. Из чего следует, что его воздействие на организм ребенка не изучено. Следовательно, принимать препарат ребенку не рекомендуется.

Стоит отметить, история препарата началась довольно давно, и есть серьезные основания, свидетельствующие о том, что лучше не использовать это средство в лечении детей. Лекарство прошло регистрацию и поступило в продажу как эффективное средство против вирусов гриппа только в 2008 году, но его производство началось еще в семидесятые.

После его разработки в 70-е, препарат назначался для стимулирования кровеносной системы у людей, прошедших курс химиотерапии при лечении онкологических болезней.

Препарат используется в онкологической терапии и сегодня, но здесь оно носит другое название и содержит большее количество витаглутама – Дикарбамин. Следовательно, можно сделать вывод, что Ингавирин воздействует на кроветворные процессы, а это может вызвать негативные реакции у детского организма.

Системы регуляции ребенка менее устойчивы, чем у взрослого человека, в результате этого любое вмешательство в их работу может стать причиной резкого ухудшения здоровья и даже привести к развитию серьезных болезней. Поэтому запрещено принимать Ингавирин детям, не достигшим восемнадцати лет.

Детскими лекарственными средствами считаются такие неопасные для организма ребенка препараты, как Анаферон, Арбидол и прочие.

Алкоголь при лечении

Ингавирин не сочетаем с алкогольными напитками, поскольку действующее вещество препарата образует реакцию с этанолом, что существенно отражается на эффективности лечения. Более того, Ингавирин тормозит процесс выведения алкоголя печенью, что повышает его токсическое действие. Следовательно, любые напитки, содержащие алкоголь, сводят эффективность лечения практически к нулю.

И поскольку повышается нагрузка на печень, прием Ингавирина в случае употребления алкоголя будет не только совершенно бесполезным, но и вредным. Стоит отметить, что врачи рекомендуют воздерживаться от алкоголя еще два-три дня по окончании курса лечения.

Противопоказания к приему

Если говорить о возможных побочных эффектах во время курса лечения противовирусным препаратом, то Ингавирин может спровоцировать только возникновение аллергических реакций разной степени сложности. Но и такое явление отмечается довольно редко. В основном препарат отлично переноситься организмом и не становиться причиной какого-либо дискомфортного состояния или болезненных ощущений.

Предупреждением к приему Ингавирина считаются такие состояния.

  1. Аллергические проявления на определенные составляющие лекарственного средства.
  2. Индивидуальную непереносимость любых компонентов медикамента.
  3. Период вынашивания ребенка.
  4. Грудное кормление.
  5. Одновременный прием с другими средствами для лечения, профилактики вирусных заболеваний.
  6. Возрастное ограничение – младше восемнадцати лет. Препарат запрещен в детской терапии, так как изысканий относительно его воздействия на организм ребенка не проводилось.

Аналоги

Препараты с активным веществом витаглутам, используемых в лечебной и профилактической терапии гриппа и прочих вирусных инфекций, на рынке производства медикаментов отсутствует.

То есть подразумевается, что препаратов с аналогичным действующим веществом больше нет.

Единственным исключением является Дикарбамин, который назначается для стимуляции процессов кроветворения у людей, проходящих курс химиотерапии.

Но при этом Дикарбамин содержит большую концентрацию активного вещества. Его стоимость также гораздо выше Ингавирина (больше 30 или 90 мг). Поэтому к аналогам Ингавирина он относится лишь условно.

Тем не менее противовирусный Ингавирин имеет аналоги, среди препаратов, обладающих схожим терапевтическим действием, но содержащих другое активное вещество.

Все лекарства противовирусной группы имеют практически одинаковый клинический эффект, что и позволяет называть их аналогами.

Источник: https://receptdolgolet.ru/profilaktika/dyxatelnaya/ingavirin-dlya-profilaktiki-grippa.html

Как принимать ингавирин для профилактики

Ингавирин для профилактики

Ингавирин для профилактики развития острых респираторных вирусных инфекций, используется довольно часто. Это современное противовирусное средство продается на полках российских аптек уже на протяжении 10 лет. Как принимать Ингавирин для профилактики и лечения гриппа и других вирусных инфекций, разберемся ниже.

Принцип действия

Ингавирин, согласно данным разработчиков, высокоэффективное лекарственное средство, обладающее комбинированным воздействием на организм (противовирусным, иммуностимулирующим, противовоспалительным).

Принцип действия препарата заключается в подавлении вирусной репликации, что не дает вирусам размножаться, копируя друг друга. Это механизм основывается на блокировании передвижения особых антигенов вирусов гриппа и иных инфекционных возбудителей, путем недопущения их проникновения к клеточному ядру. Это не дает вирусам проходить процессы дальнейшей репликации.

Противовирусный препарат Ингавирин повышает уровни интерферона, вырабатываемого организмом человека до терапевтической нормы, позволяющей достигать нужной активности работы иммунитета. Интерферон – это особый белок, возникающий в ответ на проникновение вирусных возбудителей в клетки человеческого тела. Работа этих белков делает клетки человека невосприимчивыми атакам вирусных частиц.

Многочисленные исследования подтвердили, что Ингавирин, принимаемый согласно схеме, описанной инструкцией, не просто улучшал состояние человека, избавляя его от негативной простудной симптоматики, он также ускорял выздоровление, скоращая период заболевания.

Кроме описанного выше, механизм действия лекарства включает следующее:

  • увеличение продукции Т-киллеров, лимфоцитов, что поглощают те клетки, что уже оказались под атакой возбудителя;
  • снижение синтеза цитокинов, интерлейкинов – молекул, непосредственно участвующих в протекании воспалительного процесса, повышении температуры тела;
  • непосредственная борьба с различными вирусными инфекциями (гриппом, риновирусом, парагриппом, аденовирусом, иными разновидностями инфекционных патологий);
  • активизация защитных сил иммунной системы.

Препарат, прием которого был начат в первые 48 часов, после проявления первых признаков болезни, оказывает такое воздействие:

  • снятие воспаления;
  • нормализация температуры тела;
  • устранение общей слабости;
  • облегчение носового дыхания;
  • избавление от головных, мышечных, суставных болей.

Форма выпуска и состав

Ингавирин не имеет вида таблеток для рассасывания и раствора для применения внутрь, данный медикамент выпускается только в виде капсул. Они имеют синю поверхность, расфасованы по контурным ячейкам, по 7 штук на каждой. Существует расфасовка по 90 штук в банках из полимерных материалов.

Основным компонентом данного медикамента выступает витаглутам, каждая капсула содержит 30 мг этого вещества. Дополнительно медикамент содержит ряд вспомогательных элементов: диоксид титана, краситель, лактозу, крахмал, желатин и другие.

Противопоказания

Применять Ингавирин разрешено не всем людям без исключения, существует ряд состояний, когда употребление капсул находится под строгим запретом.

Противопоказания к применению Ингавирина:

  • детский возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • личная непереносимость любого из компонентов, находящихся в составе препарата;
  • функциональные нарушения печени, почек, тяжелого характера протекания.

При наличии одного из этих противопоказаний, использовать Ингавирин нельзя, предпочтительнее воспользоваться другими противовирусными лекарственными средствами, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Противовирусное средство Валента Фармацевтика Ингавирин 60 мг детский – отзыв

Ингавирин для профилактики

Главный вопрос, который встает перед родителями, как защитить своих чад в период эпидемии гриппа и ОРВИ. С годами, методом проб и ошибок, выработала для себя целую схему профилактических мероприятий, считаю ее очень эффективной.

Часть 1. Профилактика

1. Применение оксолиновой мази перед выходом на улицу, в места скопления людей, при контакте с возможными носителями вируса (есть более дорогие препараты – типа мази виферон, но суть действия ничем не отличается от старой проверенной оксолинки) – тем самым мы не дадим вирусам возможность проникнуть в слизистую носа и начать размножаться.

2. Полоскание слизистой горла, во избежание размножения вирусов на ней (полоскать можно ромашкой, фуроцелином, ротоканом, содой с солью, я использую для полоскания вот эту Полоскалку

3. Кварцевая лампа – один раз в день в пик сезона гриппа по 1 минуте в рот и в каждую ноздрю. (мы приобрели кварцевую лампу Солнышко ОУФБ-04). Далее – 1 раз в неделю. Если ребенок пришел из сада/школы и кто-то в группе/классе заболел – сразу под лампу. Опять таки, смысл в том, чтобы убить и предотвратить размножение вируса.

4. Применение для профилактики противовирусного препарата Ингавирин.

Наконец-то его выпустили в дозировке 60 мг. И теперь я могу принимать его не только самостоятельно, но и давать ребенку. Дозировка взрослого 90 мг. для ребенка все-таки очень большая.

Схема приема препарата описана в инструкции, в период заболевания 1 раз в день в течении 5-7 дней, для профилактики рекомендовано 1 раз в неделю.

НО, чтобы профилактика была эффективной, во-первых, она должна быть комплексной, во-вторых, если вокруг эпидемия гриппа, то принимать препарат рекомендую по схеме:

первые 3 дня 1 раз в день в первой половине дня через полчаса после еды (врач из инфекционной больницы посоветовал нам именно так);

далее, если не заболели, 1 раз в неделю 4 недели.

Муж принимает Тамифлю, но мне он не подошел из-за побочек.

5. Применение в нос противовирусного препарата Проторгол (или Коларгол)– ничего лучше еще никто так и не придумал, он заслуживает отдельного отзыва и поклона его создателям. Препарат имеет срок годности 30 дней, продается только в отделе готовых форм.

6. Обильное теплое питье при профилактике гриппа не дает вирусу благоприятную для размножения среду, Пейте больше чая, домашних морсов, воды с лимоном.

7. Витаминно-минеральный комплексы, а также природные иммуномодуляторы (в частности, Эхинацея – ребенку беру в виде жевательных мармеладок с витамином С) и природные противовирусные препараты (в частности, чеснок.

Детям его можно купить в виде таблеток, таблетки чеснока и эхинацеи также заслуживают отдельного отзыва, и когда-то на этом месте появится ссылка на них) также будут препятствовать созданию в организме комфортной для обитания и размножения вируса среде.

Обратите внимание на Витамин С, именно он усиливает защитные функции организма. Шипучий витамин С

Выводы: я считаю, что противовирусный препарат Ингавирин работает достаточно эффективно и самостоятельно, но в период эпидемии гриппа и ОРВИ необходимо применять его в комплексе с другими профилактическими средствами. В противном случае, препарат просто снижает остроту заболевания, но не может предотвратить его на все 100 %.

6. Повышенные средства личной гигиены (чаще мойте руки, не снимайте в общественном транспорте перчатки, не трогайте лицо руками, не чихайте в ладонь (если нужно чем-то прикрыться, а под рукой ничего нет – чихайте не в ладонь, а в локтевой сгиб руки)

Часть 2. Лечение гриппа и ОРВИ Ингавирином

Гриппы и ОРВИ могут привести к осложнениям (в виде бронхита, воспаления легких, гайморита, ангины и т.п.), и эти осложнения необходимо лечить только антибиотиками.

Вирусы и ОРВИ антибиотиками не лечатся, на них воздействуют только противовирусные препараты. Увы, наш иммунитет самостоятельно с ними не справляется, причин много: экологическая обстановка, постоянная мутация вирусов и достаточно низкое состояние иммунитета как у взрослых, так и у детей.

Ингавирин является именно противовирусным препаратом. Имею многократный опыт его личного использования, при своевременном начале приема значительно сокращает общую продолжительность заболевания, облегчает протекание заболевания и его симптомы.

Сейчас также стала давать детям, заметила, что при своевременном начале приема температура при его применении практически не поднимается больше 37,7, а если температура высокая, то больше 2 дней не держится.

Лично мне этот препарат нравится, всегда его покупаю в осенне-зимне- весенний период, чтобы вовремя начать применение, стараюсь держать про запас.

Последние несколько раз, после гостившей у нас семьи, которая умудрилась заболеть ГРИППом, мы всей семьей принимали препарат и не заболели. Мне нездоровилось 2 дня, болела голова и к вечеру была температура 37-37.3, но этим все обошлось и не пошло дальше.

Если начинаю принимать, когда уже разболелась, то, конечно, лечение проходит дольше. Чтобы лечение было именно эффективным – рекомендую к приему в первые 2 дня .

Стоимость препарата в не самой дешевой аптеке составляет 407,95 руб – ее можно увидеть на упаковке, видела в других аптеках дешевле на 5-10%.

Инструкция производителя:

Ингавирин детский.
Упаковка.7 капсул 60 мг

Состав.

Одна капсула содержит:
Активное вещество: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам)в пересчете на 100% вещество — 60 мг.
Вспомогательные вещества:лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат. Твердые желатиновые капсулы (титана диоксид, желатин).

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, хинолиновый желтый азорубин, краситель пунцовый (понсо 4R), желатин.

Фармакологическое действие.Ингавирин – противовирусное противовоспалительное средство.Ингавирин оказывает противовирусное действие, эффективен в отношении вирусов гриппа типов А (А/Н1 N1, в т.ч. «свиной» А/Н1 N1 swl, A/H3N2, A/H5N1), типа В, аденовирусной инфекции, парагриппа, респираторно-синцитиальной инфекции. Противовирусный механизм действия связан с подавлением репродукции вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного NP вируса из цитоплазмы в ядро.Оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную а-интерферон-продуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует у- интерферон продуцирующую способность лейкоцитов.Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к трансформированным вирусами клеткам и выраженной противовирусной активностью.Противовоспалительное действие Ингавирина обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-a), интерлейкинов (IL-1B и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.Терапевтическая эффективность при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) проявляется в укорочении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, снижении числа осложнений и продолжительности заболевания в целом.Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз). Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. ИнгавиринR не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Показания.

Лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, детский возраст до 13 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью.

Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания.

Препарат не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может использоваться у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений. Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов.

Способ применения и дозы.

Внутрь. Независимо от приема пищи.По 60 мг 1 раз в день, 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния).

Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами: по 60мг 1 раз в день, в течение 7 дней.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 36 часов от начала болезни.

Побочные действия.

Аллергические реакции (редко).

Лекарственное взаимодействие.

Не рекомендуется одновременное применение Ингавирина с другими противовирусными препаратами.Случаев взаимодействия Ингавирина с другими лекарственными средствами не выявлено.

Условия хранения.

В защищенном от детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Надеюсь, мой отзыв окажется Вам полезен.

Всем высокого иммунитета и будьте здоровы!

Источник: https://irecommend.ru/content/ingavirin-60-dlya-detei-s-7-let-profilaktika-i-lechenie-grippa-i-orvi-prekrasno-rabotaet-v-s

Чем нас лечат: Ингавирин

Ингавирин для профилактики

На жж попалась статья со ссылкой на сайт indicator.ru, о коем раньше не знал. А судя по всему сайт стоящий. Конкретно в данной статье изучают самый популярный противовируссный припарат за 2016 год Ингавирин.

В частности там рассматриваются спорные данные об исследовании его эффективности и противоречивую информацию о действии веществ, которые входят в него (в других препаратах указаны при этом совершенно другие свойства, часто противоречащие).

В общем  статья об маркетинге и о том, насколько эффективно то, что мы покупаем в аптеках. Осторожно много букв.

П.С.: на сайте много похожих статей и про другие препараты, сам особо еще не просматривал. Сам не медик и не фармацепт, но написанное как минимум интересно к ознакомлению.

сама статья – https://indicator.ru/article/2017/02/21/ingavirin/?utm_source=indilj&utm_medium=social

О веществе, которое выдавали за два лекарства сразу, о жизненно важном средстве, которое не признает формулярный комитет РАМН, а также об эпических баталиях двух гигантов фармацевтической индустрии за место на рынке и ваш кошелек (но не жизнь) Indicator.Ru рассказывает в своей новой рубрике, посвященной обзору эффективности лекарственных препаратов. Наш первый рассказ — об Ингавирине.

По данным аналитики DSM Group Ингавирин занял первую строчку в списках самых продаваемых лекарств в январе, феврале и декабре 2016 года.

В зимнее время растет число заболеваний ОРВИ и гриппом, и жители нашей холодной страны, беспокоясь за свое здоровье, тратят в сумме миллиарды рублей на препарат, обещающий защитить их от болезни.

Но работает ли он на самом деле или его единственное достоинство — настойчивость маркетологов? Попробуем выяснить.

Незаменимый и непризнанный

Ингавирин присутствует в Государственном реестре лекарственных средств, в отличие от, например, Кагоцела. Более того, он даже имеет честь присутствовать в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Изначально список ЖНВЛП создавался для того, чтобы снизить цены на то, что больше всего нужно населению.

Но то ли этот препарат не настолько жизненно необходим и важен, чтобы эти цены снижать, то ли уж слишком важен, а «зачем делать дешевле, если покупают и так», только цена за небольшую коробочку с семью капсулами составляет более 500 рублей.

Во всем мире лекарства сертифицируют последовательно и многоступенчато, производитель должен предоставить ряд исследований, доказывающих, что оно работает и соответствует международным стандартам производства — GMP (Good Manufacturing Practice). Сначала нужно проверить молекулу в пробирке, затем на культуре клеток, затем на животных и только потом на разных выборках пациентов.

При этом выборки должны быть репрезентативны, то есть достаточно велики и разнообразны, ведь после их изучения нужно быть уверенными, что препарат поможет широкому кругу пациентов.

При этом препарат может работать в пробирке или организме мышей, но быть полностью бесполезным в крови человека или вызывать у него тяжелые побочные эффекты, поэтому последнюю стадию никак нельзя исключать.

В наши дни медицина стала доказательной, а это значит, что лекарство или какой-то способ лечения не приходит во врачебную практику просто так — для начала им нужно привести аргументы в пользу своей эффективности. Но не каждое исследование подходит в качестве такого аргумента.

Есть определенные критерии, которые позволяют снизить вероятность ошибки. Для этого в медицине применяют двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, рандомизированный — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Истории многих «открытий», которые были проверены с помощью слепого метода, становятся историями «закрытий». Известен, например, такой случай: в 1903 году физик Блондло заявил, что открыл N-лучи, которые испускает спектроскоп с алюминиевой призмой, а когда его коллега Роберт Вуд зашел в его лабораторию, чтобы пронаблюдать это явление и незаметно вытащил алюминиевую призму, Блондло все еще продолжал считать, что замечает действие этих лучей.

Поэтому и тестирование медицинских препаратов, где субъективный фактор может крыться не только в действиях врача, но и в мнении самих пациентов, двойной слепой метод особенно важен.

Если ни врачи, ни пациенты до конца исследования не знают, кому достался настоящий препарат, а кому — «пустышка», подогнать данные под красивую таблицу им не удастся.

Уважающий себя ученый не станет компрометировать свою работу сомнительными экспериментами и ловким жонглированием цифрами, которые могут развернуть выводы исследования на 180 градусов и дать ложноположительный результат.

Другой тонкий момент — препараты-конкуренты. Каждый «новичок» должен сначала доказать, что он лучше существующих, иначе в чем его смысл? На рынке и так предостаточно препаратов, лечащих лучше плацебо.

Поэтому международные нормы (например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации) предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с уже имеющимися, эффективность которых уже доказана.

В списках (не) значится

В России же прилавки ломятся от «волшебных» снадобий, продающихся без рецепта. Здесь уж речь не идет о жестком контроле.

Кому-то «помогло» как плацебо, у кого-то организм справился сам, а дальше в силу вступает естественный отбор — игра, в которой побеждает та компания, чья реклама привлечет больше людей.

Однако в случае с лекарственными препаратами важен не сам факт покупки: таблетка — это не картина на стене. Обычно ее покупают для того, чтобы она лечила болезни.

Но вопрос, лечит ли Ингавирин, прозвучав, повисает в воздухе. В обзорах Кохрейновской библиотеки медицинских исследований, уважаемой медиками со всего мира, отсутствуют какие-либо статьи, подтверждающие его эффективность.

Нет Ингавирина и в списках лекарств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.

В западных странах его не продают, хотя, если он действительно работает, доказательства, удовлетворившие международное сообщество, могли бы принести немалые суммы компании-производителю (которые, впрочем, могли бы и не покрыть расходы, связанные с выводом препарата на международный рынок).

Представители Общества специалистов доказательной медицины, поддерживающего идею тщательной проверки эффективности лекарственных препаратов и методов, неоднократно негативно высказывались об этом препарате. «Кагоцел, Ингавирин, Оциллококцинум — препараты, которые при гриппе активно продвигаются.

Они не имеют серьезных доказательств эффективности», — сообщил бывший президент Общества и кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский в своем комментарии «Первому каналу», а доктор медицинских наук, член Формулярного комитета РАМН и нынешний президент организации Василий Власов называл Ингавирин типичным примером «бездоказательной фармацевтики», подчеркивая, что он был выброшен на рынок в период распространения свиного гриппа.

В противоречие с этими мнениями вступает заявление доктора медицинских наук, академика РАН Александра Чучалина в интервью журналу «Огонек» о том, что «равного по силе воздействие препарата в мире нет, и вряд ли скоро будет». Правда, этот эксперт вовсе не независимый: академик активно участвовал в исследованиях препарата и был некоторое время руководителем группы его разработчиков.

Магия чисел

Часть статей на сайте Ингавирина в разделе «Публикации» является скорее рекламными, но рассматривать их мы не станем, как и доклады с конференций. Обратимся к академичным научным публикациям (хотя даже они перемежаются рекламными вклейками с изображением обсуждаемого препарата).

Заглянем в научные журналы, где опубликованы статьи о клинических испытаниях препарата (их список любезно предоставлен нам самим сайтом Ингавирина). Практически все они русскоязычные, низкокачественные, а некоторые даже не реферируются (то есть там может быть опубликована любая статья без предварительной оценки независимыми экспертами). Приведем несколько примеров.

Импакт-фактор (показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за трехлетний период, например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4, — прим. Indicator.

Ru) «Вопросов онкологии» равен 0,280, а журнал «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» имеет импакт-фактор в 0,289.

«Русский медицинский журнал» по 2011 году имеет импакт-фактор 0,741, но, если посмотреть на двухлетний импакт-фактор РИНЦ, учитывающий только цитирования научными статьями, индексирующимися в базах данных Scopus, Web of Science или RSCI, мы увидим цифру в 0,089.

В нем было рассмотрено действие препарата на выборку из 33 человек, не очень большую для исследований препарата.

Его страницы являют не менее печальную картину: в статье «Изучение эффективности и безопасности нового препарата “Ингавирин”» и речи не идет о двойном слепом плацебо-контролируемом методе, когда ни пациент, ни врач не знают, кому дают плацебо, а кому — настоящий препарат.

В таком случае исследователей можно обвинить в некорректности, ведь есть соблазн умышленно и возможность подсознательно повлиять на результаты (например, выдав пациентам большую дозу жаропонижающих и других средств симптоматического лечения или вовсе округлив численные показатели в желаемую сторону).

Кроме того, большое внимание в этом и ряде других исследований, даже использующих метод двойного слепого контроля, уделялось исчезновению симптомов лихорадки и воспаления, обычных защитных реакций организма, и только у 11 из 105 пациентов (треть получала Ингавирин, треть — другой препарат, треть — плацебо) исследовалась скорость исчезновения вируса со слизистых оболочек под воздействием препарата, восемь же было взято для тестирования плацебо. А из 33 человек группы Ингавирина несложно отобрать 11 (так же, как и 8 из 39 из группы плацебо), у которых сроки выздоровления будут различаться по чистой случайности или из-за особенностей организма. Интересно также заметить, что в статье сначала упоминается, что диагнозы всех 105 участников подтверждены лабораторно, а потом говорится, что для исследований действия препарата и плацебо на элиминацию вируса взяли только 11, «у которых исходно был изолирован вирус гриппа», и 8 человек (изолирован ли вирус у них, непонятно, и если нет, то как же «лабораторное подтверждение»?) соответственно.

Еще три статьи на сайте препарата представляют собой результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Первая оценивает влияние лекарства на скорость выздоровления подростков с гриппом и ОРВИ на выборке из 180 человек (по разным причинам несколько участников были исключены, и до конца дошел 161 человек).

В этой статье, опубликованной в журнале «Вопросы практической педиатрии» (импакт-фактор РИНЦ — 0,250) представлены графики, сравнивающие срок исчезновения симптомов в группе Ингавирина и плацебо.

Кашель в первой группе прошел через 5,4 суток, а во второй — через 6,8 суток, быстрее исчезли симптомы фарингита, а «продолжительность ринита также была несколько меньше, при отсутствии статистически значимых различий с группой плацебо» (напомним, что для появления на рынке средство стоит сравнивать не только с плацебо, но и с уже существующими лекарствами, эффективность которых уже доказана). Сразу после списка литературы в этой работе следует разворот с рекламой Ингавирина.

Другая статья, вышедшая в журнале “Пульмонология” (импакт-фактор РИНЦ 0,656), рассказывает об исследовании профилактических свойств препарата на выборке из 400 человек, контактировавших с заболевшими гриппом.

В результате принятых мер в группе Ингавирина за 37 дней заболело лишь 15 из 200 человек, тогда как в группе плацебо — 32 из 200, на основании чего делается вывод о коэффициенте эффективности Ингавирина в 63%.

Данные о соотношении пола и возраста участников в каждой из групп не указаны, хотя эти показатели могут влиять на иммунитет (к примеру, пожилые люди могут в течение переболеть многими штаммами и приобрести устойчивость к ним, в отличие от молодых).

Раздел «Обсуждение» опять проиллюстрирован вклейкой с рекламой Ингавирина.

Также статья называет активный компонент препарата «аналогом природного пептидоамина, выделенного из нервной ткани морского моллюска Aplysia californica», но не сообщает, на что этот компонент действует у вируса, и как он связан с антивирусным иммунитетом у самого моллюска. Этой информации о пептидаминах мы не нашли и в тематическом обзоре Journal of General Virology (импакт-фактор 3,39) об антивирусном иммунитете у морских моллюсков, в отличие от упоминаний о ряде других механизмов их защиты.

Еще одна работа, основанная на двойном слепом плацебо-контролируемом методе исследования (на этот раз с иным первым автором, чем две предыдущие), опубликована в «Российском вестнике перинатологии и педиатрии» (импакт-фактор 0,443).

Выборку составили из 310 детей 7-12 лет, у которых грипп и респираторно-вирусные заболевания были диагностированы клинически, а не лабораторно.

Сравнив скорость исчезновения симптомов (кашель, повышенная температура, катаральный синдром, пониженный аппетит, нарушения сна и др), исследователи сделали выводы в том числе и об «ускоренной элиминации вирусов», которых, однако, лабораторно ни до, ни после лечения не диагностировали, в отличие, к примеру, от предыдущей рассмотренной нами работы. Но в третьей работе есть и то, что объединяет ее с другими — вклейка с рекламой Ингавирина.

Вирусология и ее вопросы

Другая статья из того же списка публикаций на сайте была опубликована в журнале «Российская стоматология» с импакт-фактором 0,139. Такой низкий показатель можно объяснить тем, что стоматология — довольно узкая область, где цитируемость по определению не может быть высокой.

Но рядом с названием журнала даже не стоит пометка «рецензируемый». Если журнал узкоспециальный, это еще не значит, что статьи не должны перед публикацией проходить отбор, который производят не издатели, а коллегия экспертов-профессионалов.

Похожая ситуация и с журналом «Терапевтический архив», импакт-фактор которого, однако, намного выше и составляет целых 0,693 цитирования на статью.

Источник: https://pikabu.ru/story/chem_nas_lechat_ingavirin_4897506

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий