Что лучше амоксициллин или кларитромицин

Амоксициллин или кларитромицин — что лучше

Что лучше амоксициллин или кларитромицин

Имя: Yerlan Rakhimov
Отзыв: Мне предлогают купить апарат Андроспок для лечения простатита а ПОМОЖЕТ ЛИ

Имя: Оксана Шиловп
Отзыв: Спасибо за разьясненияИмя: Iosif Pyatunin
Отзыв: У меня не отзыв, а вопрос — в чём особенности применения амоксициллина в КАПСУЛАХ. Ответить прошу по электронному адресу medik1950@mail.ru

Отзывы о препарате КЛАРИТРОМИЦИН

Имя: ВОРОН
Отзыв: Пока обследовался в кардиоцентре,нашли язву желудка и дали сразу 4 таблетки этих антибиотиков 2 и 2.Через час стало плохо по телу пробежали мурашки и словно в яму стал проваливаться.Так раза три.Появилась греч во рту,свист в ушах и температура 37,давление и слабость.

Честно говоря испугался.Вызвал медсестру.ничего мне не дали только корвалол.Спал плохо а с 4 утра вообще не спал.Пропоносило.Два выходных вообще никто не подходил.Просил сделать промывание но у них не было даже клизмы.Объяснили тем, что медицина у них профильная.

Сам выпил графин воды но не вырвало,только часто мочился.37 держится уже 2 недели,спадает только ночью.Утром 2 глотка воды и снова 37.Отправили в свою местную лечить желудок.А у меня кажется еще и кровь в почках,взяли мочу ничего не говорят.Изменения в печени.Сухость во рту и песок в глазах.

Подглазины как у зомби к вечеру.Слабость в ногах.У кого было помогите как оклематься??

Имя: Евгений
Отзыв: Пока обследовался в кардиоцентре,нашли язву желудка и дали сразу 4 таблетки этих антибиотиков 2 и 2.Через час стало плохо по телу пробежали мурашки и словно в яму стал проваливаться.Так раза три.Появилась греч во рту,свист в ушах и температура 37,давление и слабость. Честно говоря испугался.Вызвал медсестру.ничего мне не дали только корвалол.Спал плохо а с 4 утра вообще не спал.Пропоносило.Два выходных вообще никто не подходил.Просил сделать промывание но у них не было даже клизмы.Объяснили тем, что медицина у них профильная.

Сам выпил графин воды но не вырвало,только часто мочился.37 держится уже 2 недели,спадает только ночью.Утром 2 глотка воды и снова 37.Отправили в свою местную лечить желудок.А у меня кажется еще и кровь в почках,взяли мочу ничего не говорят.Изменения в печени.Сухость во рту и песок в глазах.

Подглазины как у зомби к вечеру.Слабость в ногах.У кого было помогите как оклематься??Имя: ВОРОН
Отзыв: Мне тоже назначили лечение Кларитромицином. Выпил таблетку и пропал сон. Началась бессоница и тревожное состояние. 3 дня сказал врач не пить, а потом попробовать половину таблетки. Попробовал. Стало ещё хуже. Отхожу уже 3-й день. Вроде попускает, но голова как не моя. А чем у тебя всё закончилось. Ты хоть жив остался??))). Когда прошли побочные эффекты? Если не сложно — напиши: konglotur@mail.ruИмя: Евгений
Отзыв: Жив то остался,только вегетососудистая началась, а отходил месяц, да и совсем то не отошёл,в голове еще бывает вата.И язву лечили еще две недели,от этих таблеток и ухудшилась язва.Создателя этого нового метода судить надо, а не нобелевку давать.Главное не сдавайся и предупреди кого можешь,что бы поосторожней с этими антибиотиками.Удачи.Имя: Андрей Смирнов
Отзыв: В один прекрасный день почувствовал что лёгкие начинает закладывать.. Померял температуру.. 37.5. На следующий день температура выросла до 38.5, все суставы ломило, головная боль, слабость.. По прошествии ещё одного дня — 39.4 всё те же симптомы, добавился зуд в горле и носоглотке, при хотьбе начала прилично кружиться голова. Вызвал врача. Он прописал Кларитромицин и Амоксицилин. ( не считая медикаментов сбивающих жар и утоляющих боль, а так же «отхаркивающих»)Пью 2 кларитромицина раз в 12 часов и одну амоксицилина раз в 6 часов уже третий день.Состояние немного улучшилось, хотя температура всё ещё норовит дотянуться до 39 + ..ЕДИНСТВЕННОЕ неудобство это какая то медикаментозная горечь во рту через минут 20 после приёма Кларитромицина. А в остальном вроде всё тип-топ.Имя: LANA
Отзыв: В один прекрасный день почувствовал что лёгкие начинает закладывать.. Померял температуру.. 37.5. На следующий день температура выросла до 38.5, все суставы ломило, головная боль, слабость.. По прошествии ещё одного дня — 39.4 всё те же симптомы, добавился зуд в горле и носоглотке, при хотьбе начала прилично кружиться голова. Вызвал врача. Он прописал Кларитромицин и Амоксицилин. ( не считая медикаментов сбивающих жар и утоляющих боль, а так же «отхаркивающих»)Пью 2 кларитромицина раз в 12 часов и одну амоксицилина раз в 6 часов уже третий день.Состояние немного улучшилось, хотя температура всё ещё норовит дотянуться до 39 + ..ЕДИНСТВЕННОЕ неудобство это какая то медикаментозная горечь во рту через минут 20 после приёма Кларитромицина. А в остальном вроде всё тип-топ.Имя: LANA
Отзыв: Жив то остался,только вегетососудистая началась, а отходил месяц, да и совсем то не отошёл,в голове еще бывает вата.И язву лечили еще две недели,от этих таблеток и ухудшилась язва.Создателя этого нового метода судить надо, а не нобелевку давать.Главное не сдавайся и предупреди кого можешь,что бы поосторожней с этими антибиотиками.Удачи.Имя: ВОРОН
Отзыв: а я сегодня первый день пью кларитромицин вроде ниче только горечь во рту а у вас сразу в первый день это началось да Имя: ВОРОН
Отзыв: Нет мне дали сразу 4,я еле выкарабкался.Последствия до сих пор.Лечили 2 недели.Срочно откажитесь от этой гадости и другим говорите.Желудок расстроили так что до сих пор лечу.Два месяца.Имя: LANA
Отзыв: Нет мне дали сразу 4,я еле выкарабкался.Последствия до сих пор.Лечили 2 недели.Срочно откажитесь от этой гадости и другим говорите.Желудок расстроили так что до сих пор лечу.Два месяца.Имя: Лариса Танташева
Отзыв: У меня тоже самое,постоянная горечь во рту и ночные кошмары,но в то же время боюсь бросать лечение на пол пути. Не знаю,что делать дальше.Имя: Мастер
Отзыв: Так дело в том,что уже больше месяца не принимаю,а горечь не уходит. Но даже и не так: дня на два уйдет,и я думаю,что наконец–то,а она опять возвращается. Врачи говроят,что это дисбактериоз и от этого возник рефлюкс. Назначили пробиотики,чтобы по скоре флора нормализовалась. Пью,но пока никак. Говорят,что это дело долгое..Имя: anna sobol
Отзыв: А после окончания лечения горечь во рту уходит сразу или приходится ждать ….? Я жду уже долго и она все не уходит….Имя: anna sobol
Отзыв: Сколько Вы принимали?Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: ирина ладынская
Отзыв: Пока обследовался в кардиоцентре,нашли язву желудка и дали сразу 4 таблетки этих антибиотиков 2 и 2.Через час стало плохо по телу пробежали мурашки и словно в яму стал проваливаться.Так раза три.Появилась греч во рту,свист в ушах и температура 37,давление и слабость. Честно говоря испугался.Вызвал медсестру.ничего мне не дали только корвалол.Спал плохо а с 4 утра вообще не спал.Пропоносило.Два выходных вообще никто не подходил.Просил сделать промывание но у них не было даже клизмы.Объяснили тем, что медицина у них профильная.

Сам выпил графин воды но не вырвало,только часто мочился.37 держится уже 2 недели,спадает только ночью.Утром 2 глотка воды и снова 37.Отправили в свою местную лечить желудок.А у меня кажется еще и кровь в почках,взяли мочу ничего не говорят.Изменения в печени.Сухость во рту и песок в глазах.

Подглазины как у зомби к вечеру.Слабость в ногах.У кого было помогите как оклематься??Имя: ВОРОН
Отзыв: Никакой реакции на бифидум бактерин. И теперь раз в пол года в больницу на скорой и из больницы под руки с женой,после этого лечения.Имя: ya.zaika75@yandex.ru
Отзыв: Ой,какой кошмар!!!(((…после прочитанного,я даже как-то и боюсь принимать этот препарат!И если этот антибиотик относится к группе макролидов,то зачем врач гинеколог мне его назначил?Имя: Екатерина Room
Отзыв: Доктор прописал Клеримед. в аптеках его не было, все предлагали аналог другого производителя — Кларитромицин. Так вот, состав может у них и одинаковый, но побочных эффектов…1. после первого же приёма — постоянное ощущение голода и тяжесть в желудке. ем как слоник теперь)2. на 2й день на внутренней стороне губы появился стоматит (3. на 5й день появилась горечь во рту — когда доктору сказала, что заменила препарат в аптеке, она выписала ещё ряд «спомогательных» лекарств, которые устранят побочные эффекты от Кларитромицина. Так вот по поводу горечи — это печень вам привет передаёт. Доктор советует пропить КарсилВот такой мой личный опыт, от которого напрашивается вопрос: зачем же лечиться антибиотиками, от которых потом тоже нужно лечиться?…Имя: Ирина Самохвалова
Отзыв: Пью антибиотики кларитромицин первый день, уже появилась сильная горечь во рту, слабость и нервозность. Посмотрим что будет дальше. Имя: Grimm
Отзыв: У меня тоже самое,постоянная горечь во рту и ночные кошмары,но в то же время боюсь бросать лечение на пол пути. Не знаю,что делать дальше.Имя: Татьяна Бровкина
Отзыв: Здравствуйте, мне тоже назначили эти препараты для уничтожения хеликобактер пилори. Скажите пожалуйста, кларитромицин до еды или после еды пьете? Мне а-то ничего не сказали.Имя: Татьяна Бровкина
Отзыв: я уже не пью их Теперь мне что пойти к врачу сказать чтоб другие антибиотики выписали да Мне клацид выписывали от желудкаИмя: Игорь Кровяков
Отзыв: Пить сразу после еды или даже во время еды…вчера был первый день приема от хелика…утром на тощак за час до еды -омез, за 20 минут до еды- денол, сразу после еды амоксициллин +клоритросицин, наутро горечь во рту и почти черный стул, как от угольных таблеток…пока все. Сегодня продолжу пить по схеме, посмотрю, что будет дальше. Муж пьет уже 4 день…вообще никаких перемен кроме черного стула в самом начале… Всем здоровья.Имя: Игорь Кровяков
Отзыв: Кларитромицин назначили в стационаре (терапевтическое отделение) в комплексе с внутривенным цефтриаксоном. Лечили левостороннюю пневмонию. Масса побочных явлений: черный стул, горечь во рту темная моча и самое главное сухой непродуктивный (аллергический) кашель. От кашля не мог нормально спать. Понял все это когда кларитромицин отменили но оставили цефтриаксон. Не советую короче никому, просите замену на кокой-нибудь более прогрессивный антибиотик. Но свою миссию он вроде выполнил 10 дней и пневмонии нетИмя: Сергей Петров
Отзыв: У меня обнаружили язву желудка 10 мм. Назначили амоксицилин 1т.*3 раза после еды; кларитромицин 1т.*2 раза после еды и омепразол 1т.*2 раза до еды. Пропила ровно неделю и при повторном ФГС язвы не было!!!Имя: planeta21
Отзыв: скажите пожалуйста кто знает.метронидазол и клацид можно вместе пить ставят диагнохз хеликобактер.Имя: ToMa
Отзыв: Пью ударной дозой кларитромицин с амоксициллином.Кроме бессоницы, чувства тревоги,немного нервозности, ничего не наблюдалось.Считаю, эти побочки -мелочь, перенести возможно.А лучше успокоиться и забыть о побочных действиях…и все встанет на свои места, вернетесь в прежний быт.Имя: Павел Логунов
Отзыв: Хорошо помогает при воспалении простаты. Пропиваю неделю, потом перехожу на остальные лекарства и смартпрост, но, по сути, симптомы уже не беспокоят. Жаль, что без рецепта продавать перестали.Имя: Виктория Дудич
Отзыв: проблем не было потом при восстановлении микрофлоры по 2 схеме лечения и как с бактерией исчезла? интересно на долго ли?Имя: Танюшка
Отзыв: Пить сразу после еды или даже во время еды…вчера был первый день приема от хелика…утром на тощак за час до еды -омез, за 20 минут до еды- денол, сразу после еды амоксициллин +клоритросицин, наутро горечь во рту и почти черный стул, как от угольных таблеток…пока все. Сегодня продолжу пить по схеме, посмотрю, что будет дальше. Муж пьет уже 4 день…вообще никаких перемен кроме черного стула в самом начале… Всем здоровья. Данные отзывы и мнения не должны быть использованы для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Перед применением лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом. Информация взята на сайте health.mail.ru.

Источник: https://iDaTop.ru/sravnenie-lekarstv/amoksicillin-ili-klaritromicin-chto-luchshe/

Эрадикационная терапия

Что лучше амоксициллин или кларитромицин

Марина Поздееваоб истории одного из величайших открытий XX века

Еще каких‑то 30–40 лет назад диагноз язвенной болезни желудка выбивал почву из‑под ног. Пожизненная диета и бесконечное лечение язвы, которая, несмотря на все ухищрения врачей, прекрасно себя чувствовала в желудке и не собиралась заживать.

Сегодня решение найдено. Триумфальное открытие, ставшее ключом к разгадке язвенной болезни, до сих пор придает уверенности ученым.

А главное, вселяет надежду тысячам людей, которые ждут новых лекарств от рака, СПИДа и множества других тяжелых ­заболеваний.

Язвенная болезнь в мире больших цифр

По различным данным, от 10 до 15 % населения земного шара в какой‑то период своей жизни сталкивается с этим заболеванием. И в России, и во всем мире язвенная болезнь считается наиболее распространенной желудочно-кишечной патологией, причем с возрастом вероятность заболеть становится выше.

Во многом это связано с тем, что риск «подхватить» виновника всех бед — маленькую, но очень устойчивую в кислой среде Helicobacter pylori — с годами только растет. И если в 20 лет вероятность инфицирования составляет 20 %, то с каждым последующим десятилетием она увеличивается ровно на 10 %.

Выходит, что к началу шестого десятка половина жителей планеты уже близко знакомы с H. ­pylori.

С каждым годом диагностируется все больше новых случаев заболевания.

Медики связывают такую неутешительную тенденцию с широким использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, значительно повышающих уязвимость стенки желудка.

Однако достижения современной медицины позволяют давать очень благоприятный прогноз при язвенной болезни. А ведь еще в конце прошлого века все было не так ­однозначно.

Таблица 1.

Схемы эрадикационной терапии

Препарат Доза Кратность применения
Эрадикационная терапия 1 линии (7–10 дней)
ИПП стандартная доза 2 раза в день
кларитромицин 500 мг
амоксициллин
Терапия 2 линии (10–14 дней) — при неэффективности или непереносимости терапии первой линии
ИПП стандартная доза 2 раза в день
метронидазол или амоксициллин 500 мг (амоксициллин — 1 г) 3 раза в день (амоксициллин 2 раза в день)
тетрациклин 500 мг 4 раза в день
висмута препарат 120 мг

Методом проб и ошибок

Долгие годы происхождение язвенной болезни трактовалось неверно. Ложные теории становились крепким основанием для ошибочного лечения, не приносившего ожидаемых результатов.

В начале XX века врачи склонялись к мнению, что язвенной болезнью желудка человек расплачивается за нервные потрясения. Основой терапии были диета, исключающая все жареное, острое и пряное, и, разумеется, успокоительные препараты.

Неудивительно, что на фоне такого лечения выздоровление было весьма сомнительным ­исходом.

Чуть позже в возникновении язвенной болезни начинают обвинять злосчастную соляную кислоту. Она и только она объявляется первопричиной заболевания. В привычную схему лечения вносятся соответствующие коррективы: основой противоязвенной терапии становятся антациды.

Эти препараты, несомненно, облегчали течение язвенной болезни, однако полного излечения гарантировать не могли. Временная ремиссия, наступавшая после курса эрадикационной терапии антацидами, как правило, заканчивалась рецидивом.

И только в начале 80‑х годов забрезжила долгожданная и выстраданная миллионами больных ­истина.

ОткрытиеHelicobacter pylori

История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта.

Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию.

Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком ­желудка.

Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни ­здоровья.

После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H.

pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь.

Однако события не заставили себя долго ­ждать.

Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта.

Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H.

pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное ­выздоровление.

В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти ­десятилетие.

Таблица 2.

Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)

Группа Международное название Торговое название
антибиотики пенициллины амоксициллин Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил
антибиотики макролиды кларитромицин лабакс, Клабакс ОД, Кларитромицин-Зентива, Кларитромицин Пфайзер, Клацид, Клацид СР, Фромилид, Фромилид Уно
антибиотики тетрациклины тетрациклин Тетрациклин
ингибиторы протонной помпы омепразол Зероцид, Лосек, Омез, Омизак, Ортанол, Ромесек, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Цисагаст
лансопразол Ланзабел, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, Лоэнзар-сановель, Эпикур
рабепразол Берета, Золиспан, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Париет, Рабелок, Хайрабезол
пантопразол Зипантола, Контролок, Кросацид, Нольпаза, Пантаз, Панум, Пептазол, Пиженум-сановель, Пулореф, Санпраз, Ультера
эзомепразол Нексиум, Нео-зекст, Эманера
противомикробные и противопротозойные средства метронидазол Клион, Метрогил, Метронидазол, Трихопол, Флагил, Эфлоран
гастропротекторы висмута трикалия дицитрат Де-Нол, Новобисмол

Борьба за признание

Только в 1994 году Национальные институты здравоохранения США документально подтвердили тесную связь между H. pylori и язвенной болезнью и рекомендовали лечить ее с помощью антибиотиков. Тем не менее в 1995 году большинство больных язвой желудка по‑прежнему получали антисекреторную терапию, и лишь 5 % счастливчиков встречали врачей, которые назначали ­антибиотики.

В том же 95‑м Американский фонд здравоохранения провел крупный опрос среди людей, страдающих язвенной болезнью. Результаты были впечатляющими. Спустя более чем 10 лет после открытия H. pylori 90 % пациентов не имели понятия о том, что истинной причиной их заболевания была инфекция, и винили во всем стрессы и слабые ­нервы.

В 1996 году Американское агентство по контролю за лекарственными препаратами (FDA) впервые в мире одобрило применение антибиотика для лечения язвенной болезни.

Еще через год, в тех же Соединенных Штатах, запускается национальная кампания, цель которой — информировать врачей и фармацевтов о связи между язвенной болезнью желудка и H. pylori.

Вскоре весть об абсолютной излечимости прежде довольно тяжелого заболевания разлетелась по странам, городам и весям, и началась новая эпоха в терапии язвенной ­болезни.

Таблица 3.

Комбинированные препараты для эрадикационной терапии

Международное название Торговое название
омепразол+амоксициллин+кларитромицин Пилобакт АМ
лансопразол+амоксициллин+кларитромицин Ланцид Кит, Хелитрикс

А что же первооткрыватели? Они сполна ощутили сладкое бремя славы и в лучах ее согреваются и поныне. В 2005 году в Каролинском институте Стокгольма Маршалл и Робин Уильям получили самую престижную премию, которая присуждается вот уже больше 100 лет за выдающиеся заслуги в науке и культуре.

Золотая медаль, сопровожденная дипломом Нобелевского комитета и очень солидным денежным вознаграждением, была присвоена австралийским ученым за «открытие бактерии Helicobacter pylori и ее роли в развитии гастрита и язвенной болезни».

А эрадикационная терапия, начало которой было положено в далеком 82‑м, продолжает спасать миллионы больных, излечивая от язвы и предупреждая ­рак.

Сегодня разработано несколько схем эрадикационной терапии хеликобактер пилори, которые подбираются индивидуально. Традиционный антихеликобактерный комплекс ­включает:

антибиотик (амоксициллин, кларитромицин или ­тетрациклин); ингибитор протонной ­помпы;

метронидазол;

препараты ­висмута.

Амоксициллин

Антибиотик пенициллинового ряда, амоксициллин, и структурно, и по спектру активности очень близок к ампициллину. Амоксициллин стабилен в кислой среде.

Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий, действует и местно, и системно после абсорбции в кровоток и последующего проникновения в просвет желудка. H.

pylori демонстрирует хорошую чувствительность к амоксициллину in vitro, однако для эрадикации бактерии требуется комплексная ­терапия.

Кларитромицин

Кларитромицин, 14‑членный макролид, представляет собой производное эритромицина с аналогичным спектром активности и показаниями к применению. Однако в отличие от эритромицина он более устойчив к воздействию кислот и имеет более длительный период полувыведения.

Результаты исследований, доказывающих, что схема тройной антихеликобактерной терапии с использованием кларитромицина дает положительный результат в 90 % случаев, привели к широкому использованию антибиотика.

В связи с этим в последние годы было зафиксировано увеличение распространенности устойчивых к кларитромицину штаммов H. ­pylori.

Тетрациклины

Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома. Антибиотик прерывает биосинтез белка и специфически связывается с 30S-субъединицей рибосомы, исключая добавление аминокислот к растущей пептидной цепи. Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. pylori и сохраняет активность при низком ­pH.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Терапия ИПП доказала свою эффективность в различных клинических исследованиях. Предполагается, что антисекреторные препараты группы ИПП могут способствовать повышению концентрации антимикробных средств, в частности, метронидазола и кларитромицина, в просвете желудка.

ИПП уменьшают объем желудочного сока, вследствие чего вымывание антибиотиков с поверхности слизистой уменьшается и концентрация, соответственно, увеличивается. Кроме того, снижение объема соляной кислоты поддерживает стабильность антимикробных препаратов.

Различные ИПП не отличаются по ­эффективности.

Метронидазол

H. pylori, как правило, очень чувствительны к метронидазолу, эффективность которого не зависит от pH среды.

После перорального или инфузионного применения в желудочном соке достигаются высокие концентрации препарата, что позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Метронидазол приводит к потере спиральной структуры ДНК H. pylori, в результате чего происходит поломка в ДНК и бактерия ­погибает.

Препараты висмута

Висмут стал одним из первых препаратов для эрадикации H. pylori. Существуют доказательства, что висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, хотя его минимальная ингибирующая концентрация (МИК — наименьшее количество препарата, ингибирующее рост возбудителя) в отношении H. pylori слишком высока.

Как и другие тяжелые металлы, такие как цинк и никель, соединения висмута снижают активность фермента уреазы, который принимает участие в жизненном цикле H. pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий и нарушая ее ­целостность.

Гарантии эффективности — в руках ­фармацевта?

Эффективность эрадикационной терапии подсчитана и разложена по полочкам. Терапия первой линии успешна более чем в 75 % случаев, а лечение по альтернативной схеме (второй линии) приносит выздоровление 93 % больных.

Неудовлетворительный результат лечения объясняется просто: бактерии быстро приспосабливаются к антибиотикам и появляются новые, устойчивые штаммы. Чтобы победить H. pylori, нужно строго соблюдать схему лечения.

И недисциплинированный пациент, пытающийся заменить, отменить или отложить прием одного или даже нескольких компонентов эрадикационной терапии, должен знать о поджидающей его ­опасности.

Фармацевту и провизору под силу рассказать сомневающемуся клиенту, сколько дополнительных проблем может свалиться на него при попытке «усовершенствовать» противоязвенный комплекс на свой лад.

Не жалейте красок, когда ваш покупатель хочет свернуть с прямой дороги к выздоровлению в сторону народной медицины или гомеопатии.

Нарисуйте картину резистентной хеликобактерной инфекции ярко и с размахом, и на вашем счету появится еще одно доброе ­дело.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/eradikatsionnaya_terapiya

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Что лучше амоксициллин или кларитромицин

06.09.2019 15:43:35

Эксперт: Борис Каганович

Лечение бактериальной инфекции редко обходится без назначения антибиотиков. Иногда организм справляется с опасными микробами сам, но чаще ему нужна помощь. Тогда и применяются антибактериальные средства, способные уничтожить опасные бактерии и вернуть здоровье. Но важно соблюдать осторожность – бесконтрольный прием антибиотиков столь же опасен, как и необоснованный отказ от лечения.

Сегодня в центре нашего внимания оказались два антибактериальных препарата – Кларитромицин и Амоксициллин. Они относятся к разным фармакологическим группам, действуют на различные бактерии, но имеют схожие показания к применению. Иногда они назначаются вместе – например, для лечения язвенной болезни желудка. Как работают антибиотики и чем они отличаются, читайте в статье.

Состав и форма выпуска: что скрывает оболочка

Кларитромицин и Амоксициллин относятся к группе антибактериальных препаратов. Они назначаются при бактериальной инфекции различной локализации. Не действуют на грибы и вирусы, не влияют на воспалительный процесс, но устраняют его причину. Обычно применяются в комплексе с другими препаратами, снимающими симптомы заболевания. Подробно о каждом антибиотике рассказано в таблице.

Препарат  Кларитромицин  Амоксициллин 
Фармакологическая группаМакролидыПенициллины
Действующее веществоКларитромицинАмоксициллин
Дозировка250, 500 мг250, 500 мг
Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкойКапсулы, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Отпуск в аптекеПо рецептуПо рецепту
Стоимость150-450 рублей70-100 рублей
ПроизводительРоссия, МакедонияРоссия, Сербия

Кларитромицин и Амоксициллин – антибиотики широкого спектра действия. Они губительны для многих патогенных микроорганизмов, но каждый препарат имеет свою сферу применения. Далее расскажем подробно о действии антибактериальных препаратов.

Оценка эффективности препаратов

В эффективности антибактериальных средств сомневаться не приходится. Их действие проверено многочисленными клиническими испытаниями и накопленным практическим опытом. Но важно понимать: не при каждой инфекции препараты сработают. Нужно четко знать, на какие микроорганизмы действуют антибиотики, чтобы не ошибиться с тактикой лечения.

Поиск в медицинской базе PubMed выдает по амоксициллину более 160 статей. Результаты этих исследований различны. Нам удалось выяснить, что препарат эффективен при остром синусите, среднем отите, пиелонефрите, в том числе у детей.

Однако в терапии инфекции нижних дыхательных путей амоксициллин показал себя не очень хорошо – и это говорит о том, что подобные заболевания требуют назначения иных антибиотиков.

Доказано, что препарат лучше работает в связке с клавулановой кислотой.

Кларитромицин в новой медицинской литературе идет в основном как средство борьбы с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Показано, что включение препарата в комплексную терапию позволяет избавиться от патогенных бактерий и снизить риск развития рака желудка. Современная схема лечения предполагает последовательное назначение амоксициллина и кларитромицина.

Схема применения

Показания для назначения антибиотиков схожи:

  1. инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, бронхит, пневмония;

  2. ЛОР-инфекции: средний отит, синусит;

  3. воспалительные процессы в мочевыводящих путях: цистит, уретрит, пиелонефрит;

  4. генитальные инфекции;

  5. поражение кожи и мягких тканей.

Разница заключается лишь в выявленном возбудителе болезни. Препарат назначается с учетом данных обследования. Важно знать, какие бактерии стали причиной заболевания и обладают ли они устойчивостью к выбранным препаратам.

Кларитромицин и Амоксициллин иногда назначаются вместе или последовательно. Такая схема лечения практикуется при язвенной болезни и гастрите на фоне инфицирования Helicobacter pylori. Антибиотики позволяют избавиться от опасных бактерий, затормозить прогрессирование болезни и предупредить развитие осложнений.

Режим дозирования антибиотиков – индивидуальный. Препарат назначается с учетом локализации и тяжести патологического процесса, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. При приеме антибактериальных препаратов важно учитывать такие аспекты:

  1. Дозировку лекарства устанавливает врач. Нельзя самовольно менять схему лечения.

  2. Курс терапии нужно пройти до конца. Нельзя прерывать лечение! Отмена антибиотика раньше срока приведет к развитию лекарственной устойчивости. Патогенные бактерии останутся в организме, приобретут защиту от антибиотиков, и болезнь будет прогрессировать.

Меры предосторожности

Антибактериальные препараты широкого спектра действия влияют не только на патогенную флору. Попутно они убивают и полезные бактерии, необходимые для полноценной работы организма.

Больше всего страдает кишечник – через него проходят таблетки и суспензия. Гибнут лакто- и бифидобактерии, на их место приходят иные микроорганизмы.

То же самое происходит в мочеполовой системе – при лечении соответствующей инфекции.

Нарушение микрофлоры кишечника и половых путей после антибактериальной терапии называется дисбактериозом. Но не стоит думать, будто каждая принятая таблетка приведет к катастрофе.

Клинические исследования показывают: у здорового человека микробный пейзаж может восстановиться самостоятельно. Для этого даже не нужны специальные препараты (пробиотики и пребиотики).

Достаточно вести здоровый образ жизни, питаться сбалансированно – и в течение 2-4 недель микрофлора восстановится.

Иногда воздействие антибиотиков столь велико, что организм самостоятельно не справляется с дисбактериозом. Нарушается работа кишечника: появляется диарея или запор, вздутие живота и метеориозм.

В группе риска находятся маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и все, у кого снижен иммунитет. В этой ситуации на помощь приходят пробиотики – препараты, содержащие готовые лакто- и бифидобактерии.

Эти бактерии заселяют кишечник, восстанавливают его микробный пейзаж и предупреждают развитие осложнений.

Не только дисбактериоз грозит человеку на фоне приема антибиотиков. Возможны и другие нежелательные реакции. Кларитромицин обычно приводит к появлению таких симптомов:

  1. головные боли, приступы головокружения, бессонница;

  2. интенсивное потоотделение;

  3. изменение вкусовых ощущений;

  4. снижение аппетита;

  5. боль в мышцах;

  6. повышенная утомляемость.

Амоксициллин переносится легче и реже вызывает побочные эффекты. Среди самых частых реакций зафиксировано головокружение и нарушение работы пищеварительного тракта. Оба средства могут стать причиной аллергических реакций.

Во время беременности рассматриваемые антибиотики обычно не назначаются. Исключение делается для Кларитромицина во II и III триместре – и только по строгим показаниям. При грудном вскармливании препараты запрещены.

Противопоказания:

  1. Кларитромицин не назначается при некоторых заболеваниях сердца, тяжелом поражении печени и почек, порфирии.

  2. Амоксициллин запрещен при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме и иных аллергических заболеваниях.

Выводы

Подведем итоги:

  1. Кларитромицин и Амоксициллин – это антибиотики широкого спектра действия. Применяются при бактериальной инфекции дыхательных, мочевыводящих путей, репродуктивной системы, кожи и мягких тканей с учетом выявленного возбудителя болезни.

  2. При некоторых состояниях Кларитромицин и Амоксициллин назначаются вместе – например, для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни.

  3. Оба средства могут привести к дисбактериозу кишечника. Но Амоксициллин лучше переносится и реже вызывает побочные реакции.

  4. Антибиотики не случайно отпускаются в аптеке по рецепту. Не при каждом инфекционном заболевании нужны такие сильные препараты. Например, при обычной простуде и неосложненном гриппе антибактериальные средства не используются – при вирусной инфекции они бесполезны. Поэтому не занимайтесь самолечением! Пусть антибиотики назначает врач с учетом полной клинической картины заболевания.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-preparaty-klaritromitsin-i-amoksitsillin-chto-luchshe/

Амоксициллин и кларитромицин – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Что лучше амоксициллин или кларитромицин

Эффективность антибиотикотерапии во многом зависит от способности бактерий вырабатывать устойчивость к лекарственным веществам. Для излечения инфекций медики вынуждены применять комбинированное воздействие сразу нескольких антибиотиков.

Одновременное использование 2 или 3 лекарственных препаратов с различной направленностью действия тормозит развитие резистентности у возбудителей и восстанавливает чувствительность к терапии. Так, для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Характеристика Амоксициллина

Антибиотик пенициллинового ряда отличается широким лекарственным спектром, низким уровнем резистентности и хорошей всасываемостью в желудке (до 95%). Механизм антибактериального действия вещества заключается в блокировке синтеза белков, входящих в состав клеточной стенки болезнетворных организмов, что останавливает рост и вызывает их гибель.

Для эрадикации штаммов Helicobacter pylori, ответственных за развитие язвы желудка и некоторых форм гастрита, применяют сочетание Амоксициллина и Кларитромицина.

Как действует Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов оказывает бактериостатическое действие, а в больших концентрациях проявляет бактерицидные свойства.

Препарат обладает повышенной активностью в отношении Хеликобактер Пилори в сравнении с веществами своего ряда.

Кларитромицин способен создавать в слизистой желудка концентрацию выше, чем в сыворотке крови, что определяет его как препарат первого выбора в гастроэнтерологии.

Совместный эффект

Бактерия Helicobacter pylori, ответственная за HP-ассоциированные формы болезней ЖКТ, быстро вырабатывает резистентности к антибиотикам. Вероятность того, что микроорганизмы приобретут устойчивость сразу к нескольким действующим веществам уменьшается в несколько раз.

Кларитромицин в сочетании с Амоксициллином способен быстро подавить рост и размножение бактерий за счет расширения спектра воздействия и различных способов влияния на возбудителя. В состав тройной эрадикационной схемы обязательно включают ингибиторы протонной помпы – Омепразол или его аналоги. Амоксициллин может быть заменен Метронидазолом.

Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, который отличается широким лекарственным спектром.

Показания к одновременному применению

Сочетание препаратов применяется для лечения инфекций различной локализации, вызванных такими микроорганизмами:

  • стрептококк;
  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • хламидия;
  • кишечная палочка.

Оба антибиотика уничтожают микроорганизмы восприимчивые к их составу, а при взаимодействии усиливают друг друга.

Комбинацию назначают при таких патологиях:

  • гастродуоденальные заболевания бактериальной природы: язвенная болезнь, хронический гастрит, рак желудка;
  • инфекции дыхательных путей;
  • кожные бактериальные поражения;
  • туберкулез.

Особенно показана сочетанная терапия при хронических формах заболеваний, не поддающихся лечению одним медикаментом.

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов, оказывающий бактериостатическое действие.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев. Комплексный препарат Пилобакт АМ на основе 3 веществ создан специально для лечения хеликобактер-зависимых заболеваний.

Противопоказания

Пару препаратов нельзя применять в таких случаях:

  • аллергическая реакция на пенициллины;
  • индивидуальная непереносимость кларитромицина;
  • тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;

Не назначают комбинацию в 1 триместре беременности. С осторожностью применяют препараты при диатезах, астме, заболеваниях почек, лейкозе, во 2-3 триместре беременности и в период лактации.

Как принимать Амоксициллин и Кларитромицин

При комбинированном лечении используют максимальные дозировки обоих препаратов согласно инструкции. Таблетки или капсулы принимают во время еды. При заболеваниях печени и почек дозы снижают.

Комбинация Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразол является лучшей схемой терапии для эрадикации хеликобактер пилори, приводя к излечению в 85-95% случаев.

От гастрита

При хеликобактерном гастрите лечение подбирается индивидуально. Отличаются как препараты, отвечающие за снижение кислотности желудка (простагландины), так и набор используемых антибиотиков.

Стандартная схема лечения предполагает применение 3 препаратов в таких дозировках:

  • Кларитромицин – 500 мг;
  • Амоксициллин – 1000 мг;
  • Омепрозол – 20 мг.

Все лекарства принимают дважды в день; курс приема длится 7 дней.

От туберкулеза

Комбинированная терапия подбирается индивидуально.

Схема, используемая чаще всего:

  • Амоксициллин – от 500 до 1000 мг дважды в день;
  • Кларитромицин – от 250 мг до 500 мг 2 раза в сутки.

Амоксициллин в сочетании с Кларитромицином относят к противотуберкулезным средствам второго ряда. Бактериальная устойчивость к данной паре встречается реже, чем к медикаментам из первой группы.

При инфекции кожи

Системная антибиотикотерапия проводится при инфекциях кожных покровов легкой и средней тяжести:

  • рожистое воспаление;
  • фурункулез;
  • фолликулит;
  • импетиго;
  • инфицированные раны.

В тяжелых случаях антибактериальная терапия является дополнением к хирургическим методам.

Побочные действия Амоксициллина и Кларитромицина

К частым побочным проявлениям относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • кожные высыпания;
  • дисбактериоз.

Реже отмечают развитие гиповитаминоза, ослабление иммунитета. Действие оральных контрацептивов может быть снижено.

Мнение врачей

Гастроэнтерологи и врачи других специальностей на практике наблюдают действенность данной схемы лечения бактериальных инфекций. Главным правилом эффективной терапии специалисты называют соблюдение врачебных предписаний и установленных доз. Нельзя назначать комбинацию антибиотиков самовольно.

По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин

По-быстрому о лекарствах. Кларитромицин

Отзывы пациентов об Амоксициллине и Кларитромицине

Сергей, 48 лет, Воронеж

Моя язва вызвана бактериями. Назначили курс лечения, было немного страшно – лекарств много, но пропил курс полностью. Через месяц сдал анализы – все хорошо.

Ирина, 25 лет, Москва

Врач назначил 2 антибиотика для лечения хеликобактерного гастрита. Состояние улучшилось. Явных побочных эффектов пока нет.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amoksicillin-i-klaritromicin/

Какое средство лучше Кларитромицин или Амоксициллин?

Что лучше амоксициллин или кларитромицин

Антибиотики – это вещества, вырабатываемые микроорганизмами, тканями наземных растений и животных или соединенные искусственным путем. Они предназначены для подавления и уничтожения бактерий инфекционного характера.

Препараты не являются средством профилактики и понижения температуры (не действуют против вирусов). Их цель – уничтожать бактерии.

Классифицируются антибиотики по механизму действия, происхождению и химическому строению, спектру действия и целям использования.

Заниматься самолечением очень опасно. Применяются препараты только по назначению врача.

Как препарат действует на болезнетворные бактерии?

Кларитромицин не уничтожает микробы, а удерживает их размножение и развитие. Попадая в клетку-возбудитель, он нарушает выработку внутриклеточных белков, чем препятствует распространению инфекции. Препарат необратимо соединяется с участком, отвечающим за сбор белков (субъединицей рибосомы), и прерывает поступление аминокислот к рибосоме. В результате бактерия гибнет.

Показания к использованию средства. Противопоказания

Кларитромицин – препарат второй линии в лечении инфекционных заболеваний. Его назначают в лечебной практике для уничтожения инфекций, вызванных чувствительными штаммами. Назначение на применение этого антибиотика делает врач, после полного обследования.

Препарат особенно эффективен при лечении язвенной болезни и хламидиозе. При заболеваниях верхней и нижней дыхательной системы его используют в случаях аллергии или устойчивости микробов к основным антибиотикам.

Не рекомендуется использовать препарат при:

  • Высокой чувствительность к компонентам средства.
  • Беременности, кормлении грудью.
  • Заболеваниях с нарушением выработки гемоглобина в печени.
  • Почечной, печеночной недостаточности.
  • Детям до 12 лет.
  • Совместный прием с пимозидом, астемизолом, и терфенадином.

Во время лечения антибиотиком есть большая вероятность развития молочницы, поэтому в дополнение назначаются противогрибковые средства.

Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ, головного мозга, аллергия.

Как действует средство?

Попадая в кровь, амоксициллин нарушает синтез клеточных стенок у чувствительных к нему микроорганизмов и приводит их к гибели. Его действие не распространяется на вирусы и грибковые бактерии.

Показания и ограничения к применению

Назначение на применение антибиотика делает врач после обследования пациента и установления факта наличия инфекции. Средство используют для терапии заболеваний дыхательной системы, кожных покровов, почек и мочевыводящих путей, кишечника. Также препарат эффективен для лечения язвы желудка в составе схемы из трех компонентов: амоксициллин + кларитромицин + омепразол.

Ограничения:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Бронхиальная астма.
  • Патология ЖКТ.
  • Патология почек и печени.
  • Беременность и кормление грудью.

Иногда у больных возникают побочные действия средства в виде аллергии, дискомфорта в ЖКТ, осложнений со стороны почек и печени.

Что общего между этими средствами?

Оба препарата относятся к классу антибиотиков и направлены на уничтожение бактерий инфекционного характера. Их применяют для лечения заболеваний отделов дыхательной системы, инфекций кожи.

Особенно эффективны препараты при использовании их в тандеме. Компоненты усиливают и дополняют друг друга, чем в разы уменьшают возможность бактериям выработать устойчивость против применяемых препаратов. Такой метод применяется при лечении гастрита, язвы желудка и даже туберкулеза.

Чем отличаются препараты?

Основным средством для лечения различных инфекций является амоксициллин. Кларитромицин обладает меньшей эффективностью, и назначается в том случае, если амоксициллин противопоказан.

Амоксициллин напрямую воздействует на чужеродные микроорганизмы в крови и уничтожает их. Кларитромицин не действует напрямую, а останавливает рост и размножение бактерий, способен действовать не только в крови, но и проникать в клетку. Он также обладает способностью снимать воспаление.

При необходимости амоксициллин можно принимать детям, беременным женщинам и кормящим грудью под пристальным вниманием лечащего врача. Кларитромицин запрещается использовать детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. От препарата практически нет аллергических реакций, однако он плохо сочетается с другими лекарственными средствами.

Когда и для кого назначаются эти средства?

Дозировку и период лечения антибиотиком определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Это обусловливается тяжестью заболевания, возраста больного и наличия у него сопутствующих заболеваний почек и печени.

Амоксициллин предписывают:

  • Взрослым и детям в возрасте от 10 лет (весом тела более 40 кг.) назначают по 250-500 мг три раза в день. При тяжелой форме заболевания дозу увеличивают до одного грамма.
  • При острой инфекции ЖКТ, гинекологических инфекциях дозировка препарата составляет 1,5 – 2 г три раза в день.
  • Больным неосложненной гонореей рекомендуется одноразовый прием трех грамм средства.
  • Пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью кратность приема препарата уменьшается до 1-2 раз в день.
  • Детям в возрасте: до двух лет – суточная доза назначается из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка; от 2 до 5 лет – 125 мг на один прием; от 5 до 10 лет – 250 мг на один прием.

Беременным женщинам препарат назначается только лечащим доктором и в том случае, если польза от применения средства для матери выше предполагаемого риска для плода.

При терапии препаратом кормящим мамам следует перейти на вскармливание молочными смесями, во избежание попадания антибиотика в организм ребенка с молоком матери.

Кларитромицин используется только по рекомендации лечащего специалиста. Дозировка и время терапии подбирается строго индивидуально.

Взрослым и детям старше 12 лет средство назначается от 250 мг до 1 г за один прием, при тяжелом течении болезни дозу увеличивают до 2 г. Препарат принимается два раза в день равными дозами. Больным с тяжелой формой почечной недостаточности антибиотик назначается с осторожностью.

Детям младше 12 лет, беременным и кормящим грудью запрещается лечение кларитромицином.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoe-sredstvo-luchshe-klaritromicin-ili-amoksicillin/

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий