Бронхиальная астма у детей первая помощь

Неотложная помощь ребенку при развитии приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма у детей первая помощь

Бронхиальная астма представляет собой аллергическую реакцию, которая развивается в слизистой оболочке бронхов и характеризуется периодическим резким повышением секреции вязкой мокроты железистыми клетками с последующим повышением тонуса гладких мышц стенок бронхов и сужением их просвета (бронхоспазм). Данная патология часто имеет наследственный характер, поэтому может развиваться у детей.

В современном мире заболеваемость бронхиальной астмой в детском возрасте имеет тенденцию к росту. Это связывается с ухудшением экологии, использованием различных синтетических химических добавок в пище. Вероятность развития патологии выше у детей, которые в первый год жизни находились на искусственном, а не на грудном вскармливании.

Признаки развития приступа

Основным провоцирующим фактором развития приступа является воздействие внешних (воздух, содержащий в себе аллергены, на которые в организме ребенка развилась повышенная чувствительность или сенсибилизация) и внутренних (инфекционный процесс, интоксикация организма) факторов. Основным патогенетическим механизмом приступа является повышение продукции железистыми клетками вязкой мокроты и бронхоспазм, что приводит к резкому ухудшению внешнего дыхания. Такое состояние у ребенка имеет ряд характерных клинических проявлений, к которым относятся:

  • Выраженное возбуждение – ребенок становится беспокойным, он может плакать, быть капризным.
  • Появление характерного спастического приступообразного кашля.
  • Шумное дыхание, при котором на расстоянии можно услышать свистящие хрипы.
  • Экспираторная одышка – нарушение внешнего дыхания, характеризующееся затрудненным свистящим выдохом.
  • Вынужденное полусидячее положение тела ребенка, которое обеспечивает включение в процесс дыхания вспомогательных дыхательных мышц (мышцы плечевого пояса).
  • Акроцианоз – синюшное окрашивание кожи на кончиках пальцев, ушей, кончика носа, губ, вызванное гипоксией (недостаточное поступление кислорода в кровь).
  • Коробочный легочной звук – при легком постукивании пальцами по грудной клетке можно выслушать характерный звук, происхождение которого связано с повышенной воздушностью легочной ткани.

При проведении дополнительного обследования у ребенка определяется изменение показателей спирографии и пикфлоуметрии.

Помощь на догоспитальном этапе

При выраженном нарастании проявлений приступа с сухим кашлем и одышкой в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи для последующего проведения квалифицированного лечения. До приезда медицинских работников следует выполнить несколько обязательных рекомендаций, позволяющих уменьшить приступ:

  • Ребенку необходимо придать полусидячее положение тела, что даст возможность немного облегчить дыхание за счет включения вспомогательных дыхательных мышц.
  • Обязательно следует снять стесняющую одежду и обеспечить ребенка свежим воздухом (открыть окно).
  • По возможности рекомендуется использование увлажненного кислорода для лучшей оксигенации крови.
  • При нарастании возбуждения ребенка следует успокоить и объяснить важность размеренного глубокого дыхания (при этом очень важно человеку, который оказывает помощь на догоспитальном этапе самому не впадать в панику и четко выполнять рекомендации).
  • Ребенку необходимо дать теплое щелочное питье, которое позволит добиться продукции мокроты с меньшей вязкостью.
  • Дать ребенку принять антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, цетиризин), которые блокируют рецепторы клеток дыхательных путей к гистамину (основной медиатор воспалительной реакции) и снижают выраженность патологической реакции.
  • При исключении астматического статуса (угрожающее жизни состояние, которое является результатом длительного течения приступа) ребенку может проводиться ингаляция с бронходилататорами (лекарственные средства, расширяющие просвет бронхов за счет снижения тонуса их стенок), к которым относятся беродуал, сальбутамол, алупент, беротек. Ингаляция должна проводиться при помощи небулайзера, спейсера или дозированного ингалятора.

Обычно, если ребенок достаточно длительное время страдает бронхиальной астмой, у родителей всегда в наличии имеются медикаменты бронходилататоры с аксессуарами для выполнения ингаляции, а также антигистаминные лекарственные средства.

Такие мероприятия на догоспитальном этапе позволят снизить выраженность приступа, улучшить оксигенацию крови и избежать тяжелых патологических нарушений, связанных с недостаточным поступлением кислорода в органы, так как при этом в первую очередь страдают клетки нервной системы, иногда с необратимыми изменениями в них.

Источник: https://prof-med.info/neotlozhnaya-pomoshch-detyam/182-pomoshch-pri-pristupe-bronkhialnoj-astmy

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у детей первая помощь

Бронхиальная астма у детей уже не редкость, а последствия этой болезни довольно серьезные. Во время обострения бронхиальной астмы может начаться сильный кашель и одышка, в тяжелых случаях наблюдается удушье, невозможность самостоятельно осуществлять дыхание. Родителям нужно знать, как действовать во время приступа, ведь от правильности оказанной помощи может завесить жизнь детей.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего плохие бытовые условия, плохая экология, загрязнений воздух и вода, действие аллергенов становятся причиной обострения бронхиальной астмы. Ведь в таком случае происходит повышение восприимчивости бронхов.

Именно постоянный контакт с аллергенами может вызвать обострение астмы тяжелой степени.

Обострение бронхиальной астмы могут спровоцировать пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух подушек, еда, плохие погодные условия и конфликты в семье.

Очень часто врачам не удается определить аллерген, который вызвал обострение бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной раздражения и спазмов  дыхательных путей могут стать:

  • респираторные инфекции;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • запах мыла, моющих средств, дезодорантов или освежителей воздуха;
  • прием лекарственных препаратов, которые содержат аллергены для конкретного ребенка;
  • резкий запах духов.

Очень часто реакция на любой аллерген может появиться не сразу, а развиваться постепенно.

Важно! Чаще всего причиной бронхиальной астмы становится именно аллергия на конкретное вещество, например, пыль.

В зависимости от причин появления бронхиальной астмы выделяют несколько ее видов, а именно пищевая астма, аспириновая (которая возникала от лекарственных препаратов), физического усилия (при попадании холодного воздуха в бронхи). Также выделяют смешанную (возникает при воздействии нескольких факторов) и не уточненную  бронхиальную астму, причину которой не удается определить.

Как понять, что начался приступ астмы?

По выраженности симптомов выделяют три степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкая, средняя и тяжелая. Приблизительно за полчаса до ухудшения состояния могут появиться определенные признаки.

Перед началом приступа аллергического характера наблюдается:

  • сильный кашель;
  • постоянное чихание;
  • першение в горле и носу;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль.

Если приступ спровоцировало не действия аллергена, а например, чрезмерная физическая нагрузка, может появиться кашель, головокружение, сильная усталость, тревожность и беспокойство, учащенное сердцебиение и дыхание.

Ночной приступ может сопровождаться сильным кашлем, детям бывает трудно уснуть, их мучает бессонница.

Во время самого приступа появляются такие симптомы:

  • нехватка воздуха, затрудненное дыхание или удушье;
  • сильная одышка;
  • чувство сжатия и тяжести в грудной клетке;
  • кашель;
  • сильные хрипы во время дыхания и кашля в области грудной клетки.

Обострение бронхиальной астмы в некоторых случаях может проявляться в виде крапивницы или насморка. Родителям нужно немедленно предпринимать действия при появлении первых симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Доврачебная помощь

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
  2. Устранить действие аллергена (если он известен).
  3. Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
  4. Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
  7. Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Неотложная врачебная помощь при тяжелом приступе

Тяжелое обострение бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни, поэтому нужна немедленная госпитализация ребенка.

Неотложная помощь выглядит следующим образом:

  1. Принудительное дыхание через маску или носовой катетер.
  2. Ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
  3. Внутривенное введение бронхоспазмолитиков или глюкокортикостероидов для снижения выраженности симптомов.

Когда без врачебной помощи не обойтись? Детей госпитализируют во время приступа в следующих случаях:

  • приступ тяжелой степени;
  • неэффективность помощи в домашних условиях в течение более часа;
  • обострение бронхиальной астмы, которое длится более двух недель;
  • дети проживают в отдаленных районах;
  • угроза жизни или риск развития астматического статуса.

При оказании помощи важно не ухудшить состояние ребенка. Детям во время приступа нельзя давать антигистаминные препараты, муколитики (Амброксол или Трипсин), седативные средства, а также эфедринсодержащие препараты (Бронхолитин). Ставить горчичники или банки также категорически запрещено.

Купировать приступ без ингалятора иногда бывает очень тяжело, поэтому в каждой аптечке ребенка-астматика он должен присутствовать.

Источник: https://vrachvdome.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pristupe-bronxialnoj-astmy-u-detej.html

Алгоритмы действий по оказанию неотложной доврачебной и медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма у детей первая помощь

Бронхиальная астма – хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся спазмом бронхов и повышенным образованием вязкой мокроты.

По оценкам ВОЗ, количество страдающих от этого заболевания приближается к 300 млн человек. опасность бронхиальной астмы – приступы затруднённого дыхания (удушья).

При знании предвестников и симптомов можно максимально быстро и эффективно оказать помощь при приступе бронхиальной астмы.

Оказание неотложной помощи

Приступ удушья при бронхиальной астме возникает на фоне:

· общего инфекционного заболевания,

· стресса,

· курения,

· контакта с триггерным фактором (аллергеном).

Под воздействием аллергена NKT-клетки вырабатывают цитокины, запускающие воспаление в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что сопровождается бронхоспазмом и образованием большого количества вязкой мокроты. Вследствие этих процессов затрудняется дыхание, что требует неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Симптомы приступа

Проявления приступа бронхиальной астмы развиваются быстро, в течении нескольких часов или даже минут:

· одышка экспираторного характера (затруднён выдох и он значительно длиннее вдоха);

· хрипы и свист слышны на расстоянии;

· выбухание шейных вен;

· надсадный кашель с отделением прозрачной вязкой мокроты;

· вынужденное положение больного;

· бледность и акроцианоз кожных покровов при затяжном приступе.

Вынужденное положение пациента

Усиление одышки с затруднением выдоха при приступе бронхиальной астмы заставляет пациента занять вынужденное положение. Больной садится и опирается рукам на спинку стула, кровати или колени, тем самым подключая дополнительную дыхательную мускулатуру (мышцы плечевого пояса, шеи, спины), непосредственно способствующие выдоху воздуха из лёгких.

Важно! Нельзя принимать положение лежа, оно затруднит дыхание и отхождение мокроты.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи в домашних условиях

Бронхиальная астма – хроническое, неизлечимое заболевание, которое под действием определённых факторов может обостряться и вызывать приступы удушья, требующие неотложной помощи. Каждый больной и члены его семьи должны знать алгоритм действий при приступе бронхиальной астмы и чётко ему следовать.

При приступе бронхиальной астмы необходимо:

· усадить больного на стул или кровать, с опорой рук на спинку. Это необходимо для включения в акт дыхания вспомогательной мускулатуры,

· обеспечить доступ кислорода (открыть окна),

· освободить от стесняющей одежды,

· исключить действие аллергена, если он известен,

· произвести ингаляцию препарата, который имеется у пациента для купирования приступа,

· разговаривать с больным попытаться его успокоить, напоминать о глубоком и ритмичном дыхании,

· вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Описанным алгоритмом действий по оказанию неотложной помощи следует руководствоваться в случае наступления приступа у любого человека.

Пациенты с установленным диагнозом бронхиальной астмы всегда при себе должны иметь аэрозоли для экстренной помощи.

Что ещё делать, чтобы снять приступ удушья у ребёнка

Неотложная доврачебная помощь при бронхиальной астме у детей основывается на тех же принципах, что и у взрослых. Вот что следует делать:

1. Используйте специальное приспособление для ингаляции лекарственного препарата – спейсер. Это полая ёмкость к которой присоединяется баллон с действующим веществом, при нажатии препарат попадает в ёмкость и уже оттуда непосредственно вдыхается ребёнком при помощи маски или мундштука,

2. Для того чтобы снять приступ, с целью доставки лекарственного препарата в лёгкие. Лучше выбирать компрессорный ингалятор, так как в нем можно использовать широкий спектр препаратов, а так же размер частиц 2-5 мкм (проникают до альвеол),

3. Поите ребёнка минеральной негазированной водой, так как во время учащённого дыхания теряется много жидкости. Делать это нужно небольшими порциями и часто,

4. Считайте частоту дыхания, сделать это удобнее если положить ладонь на грудь или спину.

Не стоит затягивать с вызовом бригады скорой, в случае если первая помощь, оказанная ребенку, при приступе бронхиальной астмы оказалась неудачной. Симптомы удушья у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.

Препараты для доврачебной помощи

Существует несколько групп препаратов для купирования приступа бронхиальной астмы в рамках доврачебной помощи.

КДБА (короткодействующие b2-агонисты)

Препараты данной группы стимулируют b2-адренорецепторы, вызывая расслабление мышечной стенки бронхов, снижение продукции слизи и уменьшение её вязкости, сокращение отёка,

Сальбутамол

Действие наступает через несколько минут, и продолжается до 7 часов. Используют для купирования приступа бронхиальной астмы в виде дозированного аэрозоля. Однако возможно применение с помощью небулайзера. В системном кровотоке обнаруживается в небольших количествах. Ингаляции можно повторять каждые 20 минут при неэффективности предыдущей (до трёх доз подряд).

Фенотерол

При ингаляционном пути введения действие начинается через 5 минут и длится до 5 часов. Повторное введение дозы допустимо спустя 3 часа, не более 4 доз в сутки.

Длительнодействующие b2-агонисты

Наиболее части применяется Формотерол. Действие наступает через 1-3 минуты и длится до 12 часов. Применяется для предотвращения приступов бронхиальной астмы от известных факторов (физическая нагрузка, контакт с аллергеном, пребывание на холоде). В качестве препарата экстренной помощи используется лишь в отсутствие КДБА.

Обратите внимание! При превышении дозировки могут вызвать необратимый спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Блокаторы М-холинорецепторов

При невозможности использования b2-агонистов (заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность) отдают предпочтение этой группе препаратов. Сюда относится ипратропия бромид.

Блокируя М-холинорецепторы трахеообронхиального дерева вызывает расслабление стенки бронхов и увеличение просвета, снижение продукции слизи, что облегчает вентиляционную способность лёгких.

Применяется в виде ДАИ по 2 дозы (40 мкг) до 4 раз в сутки.

Монотерапия для купирования приступа бронхиальной астмы ипратропия бромидом нецелесообразна из-за отсроченного бронхорасширяющего эффекта.

Комбинированные препараты

Нет более эффективного способа купировать приступ, чем с помощью комплекса, включающего ипратропия бромид и фенотерол (Беродуал). Начинает действовать спустя 3-5 минут и сохраняет свою эффективность до 6 часов.

Ингаляционные ГКС

Будесонид обладает выраженным местным противовоспалительным действием, которое максимально появляется спустя 45 минут после ингаляции и продолжается до 6 часов.

Применяют при средней степени тяжести обострения. При приёме возможна осиплость голоса из-за оседания препарата на ых связках и кандидоз ротовой полости.

Для снятия приступов удушья используется в комбинации с формотеролом (форадил комби).

Сестринская помощь для купирования приступа

В рамках оказание первой помощи для снятия приступа удушья при бронхиальной астме медицинская сестра должна:

· вызвать врача с помощью третьего лица,

· усадить больного с опорой рук на спинку стула,

· освободить от стесняющей одежды,

· произвести ингаляцию 30-40% кислорода,

· контролировать АД, ЧСС, ЧД,

· произвести ингаляцию сальбутамола, фенотерола или беродуала (одного препарата) для снятия приступа,

· при неэффективности проводимых мероприятий по назначению доктора медсестра может ввести парентерально преднизолон 60 мг, эуфиллин 2.4 %-10 мл,

· подготовить к приходу доктора мешок Амбу и аппарат ИВЛ.

Можно ли вылечить эту болезнь

Бронхиальная астма является неизлечимым заболеванием. Однако при правильном подборе базисной терапии хорошо контролируется и обострения возникают редко.

Лечение

Базисная терапия включает применение:

  • 1 ступень. Приём b2-агонистов короткого действия по требованию (перед физической нагрузкой или воздействием триггера),
  • 2 ступень. ИГКС в низких дозах (100-400 мкг будесонида), b2-агонисты короткого действия не более 4 раз в день,
  • 3 ступень. ИГКС в средних дозах (400-800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин,
  • 4 ступень. ИГКС в высоких дозах (более 800 мкг будесонида), b2-агонисты длительного действия или теофиллин.

Дыхательная гимнастика

Задача физических упражнений уменьшить бронхоспазм, оказать релаксационное действие на дыхательную систему. С этой целью используют дыхательные упражнения способствующие удлинению фазы выдоха (звуковые, динамические, расслабляющие, статические).

Диета

Бронхиальная астма -хроническое неинфекционное заболевание аллергического генеза. Именно потому важно соблюдать диету с исключением триггерных продуктов для конкретного больного. Следует ограничить соль, специи, уксус, копчёности, цитрусовые, ананасы, манго. Ввести в рацион молочные продукты, отварное мясо, овощи и фрукты.

Заключение

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое поддаётся контролю при помощи специальной терапии. Однако не всегда удаётся избежать обострений и приступов удушья. Необходимо знать алгоритм действий при возникновении такой ситуации и чётко ему следовать.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк иподпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5cde3ddd77362300b39430ab

Бронхиальная астма у детей: 3 симптома, неотложная помощь, лечение, советы педиатра

Бронхиальная астма у детей первая помощь

Последнее обновление статьи: 25.04.2018 г.

Бронхиальная астма у детей — патология респираторной (дыхательной) системы атопической или неаллергической природы, вызывающее сужение бронхиального просвета за счёт воспаления слизистой бронха, скопления большого количества слизи, спазма мускулатуры мелких бронхов.

По данным исследований российских эпидемиологов, в настоящее время астмой страдает около 5 % детского населения. В некоторых регионах распространённость детской астмы составляет 12 %. У детей чаще диагностируется аллергическая и инфекционно-атопическая астма.

Огромную роль в появлении бронхиальной астмы имеет генетическая детерминированность, а также вирусные заболевания.

Перенесённое мамой в период беременности вирусное заболевание потенцирует выработку Th2-лимфоцитов и провоцирует формирование повышенной чувствительности иммунитета к вирусам. ОРВИ и осложнения в виде бронхита часто предрасполагают к формированию предпосылок появления предастматического состояния.

Особо опасные инфекции в плане начала респираторных аллергозов:

  • респираторно-синцитиальная инфекция;
  • инфекции гриппа и парагриппа;
  • аденовирусная инфекция с бронхообструктивным синдромом.

Признаки бронхиальной астмы у детей

Как самостоятельно родителям диагностировать у малыша приступ бронхиальной обструкции? Помогут следующие признаки:

  • свистящее тяжёлое дыхание;
  • приступообразный сухой кашель;
  • ребёнок жалуется на ощущение сдавленности в груди.

Для приступа бронхиальной астмы характерно наличие сухого кашля, свистящего дыхания без изменения общего состояния. В этом его отличие от обструктивного синдрома при вирусных и бактериальных инфекциях. Они в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры.

При обострении средней тяжести прослушиваются множественные хрипы, появляется заметная одышка, ребёнок принимает вынужденное положение. Вынужденное положение при приступе бронхиальной астмы характеризуется позой сидя с крепкой опорой на руки. Больной ребёнок возбуждён, испуган, часто плачет. Начаться приступ может после соприкосновения с аллергеном.

При несвоевременном оказании неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы возможно формирование астматического состояния, характеризующегося затяжным приступом обструкции бронхов, одышкой, нарушением общего состояния.

В переводе с врачебного языка обструкцией называют сужение просвета бронхов вследствие спазма гладкой мускулатуры в их стенках и скопления мокроты.

Как начинается приступ бронхоспазма?

При аллергической астме чаще всего приступ начинается с зуда в горле, многократного чихания, насморка. Далее возникает удушающий кашель с затруднённым дыханием. Первая помощь при приступе должна быть незамедлительной и своевременной.

Приступ удушья при бронхиальной астме:

  • может появиться среди полного здоровья;
  • может быть спровоцирован взаимодействием с аллергеном или вирусной инфекцией;
  • требует неотложной помощи в виде ингаляции препарата первой помощи — Сальбутамола.

Диагностика бронхиальной астмы у детей

Диагностические процедуры при респираторных аллергозах включают следующие мероприятия:

  1. Определение показателей функции дыхания (ФВД) с бронхолитиками для постановки основного диагноза.
  2. Определение газов крови.
  3. Специальное аллергологическое обследование, характеризующееся выявлением аллергена.
  4. Для дифференцировки бронхиальной и долевой пневмонии у детей с бронхиальной астмой назначают рентгенографию.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у ребёнка

Родителям необходимо владеть навыками доврачебной помощи при приступе бронхиальной обструкции.

1. Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает применение бронхорасширяющих средств. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяют средства из фармакологических групп адреномиметиков и холиноблокаторов.

Купирующим эффектом при бронхоспазме обладают следующие препараты:

  • Беродуал в аэрозоле и в растворе для ингаляций для небулайзера;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • раствор Саламол Стери-неб для ингаляций.

Купирование приступа бронхиальной обструкции у детей достаточно быстро происходит после применения этих лекарств.

2. При отсутствии эффекта используют ингаляции с глюкокортикостероидами. Препараты для купирования — Будесонид, Пульмикорт.

Купирование приступа бронхиальной астмы не должно сопровождаться бесконтрольным приемом лекарств, содержащих бета-адреномиметики.

Базисная терапия бронхиальной астмы у детей

Маленькому пациенту с астмой доктор подберёт базисную терапию для предупреждения приступов бронхиальной обструкции. Базисная терапия характеризуется применением гормональных ингаляторов — Пульмикорта, Альвеско, Асманекса.

Существуют комбинированные гормональные ингаляторы. В состав входит глюкокортикостероид и пролонгированный бета2-адреномиметик. Например, Симбикорт, Тевакомб, Серетид и Серетид-мультидиск. Предотвращению бронхиальной обструкции способствует систематическое использование базисного лечения.

Для улучшения отхождения мокроты применяют препараты Амброксола в таблетированных удобных формах, в виде сладких сиропов, растворов для ингаляций. Данные лекарственные средства оказывают благоприятное действие на состав мокроты и препятствуют её загустеванию.

Антилейкотриеновые препараты

Прекрасно зарекомендовали себя в терапии атопической бронхиальной астмы антилейкотриеновые препараты — Сингуляр и Аколат. Препараты характеризуются прекрасной переносимостью у детей.

Глицирам при дыхательных аллергозах у ребёнка

Препарат обладает хорошим противовоспалительным, разжижающими мокроту свойствами. Лекарство стимулирует надпочечниковую кору, снимает спазм, усиливая выработку собственных глюкокортикостероидов. Выпускается в саше по 25 мг. Курс лечения до 1 месяца.

Рекомендации по выбору типа ингаляционного устройства для детей при астме

  • детям до четырёх лет рекомендуется делать ингаляции с применением лицевой маски для небулайзера;
  • с 4 до 6-летнего возраста применяют аэрозоли с мундштуком и спейсером;
  • с достижения 6 лет используют порошковые ингаляторы, инактивируемые вдохом;
  • для детей всех возрастов подойдёт небулайзер с лицевой маской.

Санаторно-курортная реабилитация при респираторной аллергии у детей

Прекрасным эффектом при реабилитации больных обладает санаторно-курортное лечение. Педиатры советуют выбирать санатории в местной климатической зоне для избегания проблем с акклиматизацией и адаптацией к новой местности.

Существуют санатории, специализирующиеся исключительно на терапии страдающих бронхиальной астмой пациентов:

  • Белокуриха;
  • Валуево;
  • Болгарский санаторий Сандански;
  • Едел санаторий в Чехии.

Прекрасными климатическими условиями для астматиков обладают курорты на берегу Мёртвого моря.

Применяют следующие методики:

  • посещение гало- и спелеокамеры;
  • оксигенотерапия (горный воздух);
  • ингаляции;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • аэрозольтерапия.

Аэроионотерапия — метод, применение которого возможно даже при наличии частых приступов астмы. Аэроионизаторы создают направленный поток ионов воздуха. Ионы активируют защитные силы антиоксидантной системы, что оказывает терапевтическое действие.

Аппарат Аэровион способен создавать дозированный поток ионов. Электрическое поле сверхнизких частот, создаваемое прибором, безопасно. Курс 12 процедур.

После снятия обострения рекомендуется применять синусоидально модулированные токи. Аппарат, носящий название «Амплипульс», создаёт пульсацию тока. Больные, получившие курс амплипульс-терапии, отмечают уменьшение кашля, исчезновение одышки, растут показатели ФВД. Процедура улучшает местное кровообращение, регулирует тонус бронхов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает электромагнитное поле. Дециметровые волны проникают в ткани, активируют окислительно-восстановительные процессы. ДМВ-терапия проводится на приборах «Ранет», «Солнышко». Курс 10 процедур, через день.

При лёгкой бронхиальной обструкции возможно использовать ультразвуковую терапию с достижением противоаллергического эффекта со снятием спазма.

Современным высокоэффективным методом терапии является пунктурная физиотерапия. Аккупунктурные точки при этом методе раздражаются лазером, ультразвуком, КВЧ. Метод безболезненный и хорошо переносится. Воздействием на определённые точки можно снять даже сильное обострение респираторной аллергии.

Диета при бронхиальной астме у детей

Рекомендовано исключить из питания ребёнка потенциальные аллергены.

Профилактика приступов бронхиальной астмы – это в том числе и элиминационная диета с исключением продуктов, вызывающих выброс гистамина — шоколада, кофе, клубники, грибов, ферментированных сыров, копчёностей.

При установленном диагнозе пищевой аллергии исключаются причинные продукты.

Диетическое питание должно быть сбалансировано по энергетической ценности.

Профилактика бронхиальной астмы у детей

Респираторная аллергия, часто характеризующаяся тяжёлыми обострениями — заболевание серьёзное, нередко приводящее к инвалидности.

Поэтому очень важна первичная профилактика бронхиальной астмы у детей, имеющих опасную склонность к атопическим недугам. Она заключается в раннем начале грамотного лечения аллергического насморка, крапивницы, пищевой аллергии. При выявлении бытовой сенсибилизации и наличия аллергического ринита необходимо проведение АСИТ (аллергенспецифическая иммунная терапия).

АСИТ позволяет навсегда избавиться от сенсибилизации к бытовым и особенно к пыльцевым аллергенам.

Профилактика тяжёлых, трудно контролируемых, приступов бронхиальной астмы — применение базисной терапии.

Профилактика бронхиальной астмы и сенсибилизации у взрослых предполагает грамотное лечение респираторной атопии на самых ранних сроках.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы — комплекс мер по предупреждению астмы у детей, страдающих различными аллергическими недугами.

Инвалидность при бронхиальной астме

Больные дети могут быть приглашены на комиссию по медико-социальной экспертизе не ранее полугода от начала терапии бронхиальной обструкции.

При контролируемой респираторной аллергии ограничения жизнедеятельности не наблюдается.

Дети с тяжёлой неконтролируемой медикаментозно бронхиальной астмой, принимающие таблетированные гормональные препараты и нуждающиеся в частом стационарном лечении, как правило, получают инвалидность.

Нужно понимать, что бронхиальная астма — патология неизлечимая, и снятие диагноза практически невозможно.

Семья ребёнка-инвалида по бронхиальной астме получает лекарственное и социальное обеспечение по решению МСЭ.

Таким образом, говоря о детской астме, всегда хочется подчеркнуть тот момент, что астма хоть и является серьёзным заболеванием, но вполне может (и должна) быть контролируемой.

Родителям необходимо знать, как снять приступ бронхиальной астмы у ребёнка, как правильно пользоваться ингалятором и небулайзером, когда следует незамедлительно обратиться за медпомощью.

Посещение астма-школы будет полезно всем, кто столкнулся с проблемой респираторной аллергии.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/disease/bronhialnaya-astma-u-rebenka

Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей

Бронхиальная астма у детей первая помощь

Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей должна быть оперативной и эффективной. Вовремя принятые меры помогут не допустить серьёзных проблем со здоровьем и даже спасут жизнь ребёнку.

Приступ БА — это асфиксия, которая развивается остро. Могут прослушиваться свисты. В группе риска с возможностью неблагоприятного исхода заболевания находятся пациенты, у которых часто случаются рецидивы, возникают панические атаки, имеется сахарный диабет или эпилепсия, уровень качества жизни низкий.

Нередки случаи, когда приступ переходит в астматический статус — состояние, угрожающее жизни. Резко сокращается чувствительность к медикаментам. Данный статус приобретается поэтапно.

  • Возникает сухой кашель, дыхание становится более частым, возникают хрипы. Появляется ощущение тревоги. Возле губ наблюдается синева.
  • Случается резкий упадок сил: нет сил поесть, попить. Отмечаются громкие хрипы, дыхание учащается ещё сильнее, грудная клетка подымается вяло.
  • Происходит потеря сознания, возникают судороги, может наступить кома.

Внимание! С целью улучшения самочувствия непременно нужно строго следовать рекомендациям врача. Лечение должно проходить под контролем взрослых.

Как распознать приступ у ребёнка?

У детей распознать приступ астмы несложно. В подавляющем большинстве случаев в горле возникает зуд. Также пациент сталкивается с сильным насморком и многократными чиханьями. Затем появляется удушье, становится сложно дышать.

Внимание! Важно незамедлительно оказать помощь, иначе может наступить летальный исход.

Приступ при бронхиальной астме начинается:

  • сразу после взаимодействия с аллергеном;
  • при возникновении вирусной инфекции;
  • при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем.

Важно как можно быстрее провести диагностику. Это позволит определить причину возникновения заболевания и сложность его протекания. Проводятся следующие действия:

  • установление показателей функции дыхания с бронхолитиками;
  • рентгенография;
  • определение газов в артериальной крови;
  • особое аллергологическое исследование.

Первая доврачебная и врачебная помощь

Первая помощь при приступе базируется на нескольких принципах:

  • при необходимости оказание стремительной помощи;
  • оценка сложности ситуации при первичном осмотре;
  • пикфлуометрия;
  • ликвидация триггерных факторов либо причинно-значимых аллергенов;
  • обучение пациента и родителей пользованию ингалятором со спейсером либо небулайзером;
  • при необходимости корректировка назначенной ранее терапии;
  • регулярный контроль состояния больного.

Доврачебная помощь предусматривает использование бронхорасширяющих препаратов. Необходимы лекарства из группы холиноблокаторов и адреномиметиков. Купировать удушье помогают:

  • «Вентолин»;
  • «Беродуал» (раствор для небулайзера);
  • «Саламол Стери-неб» (раствор для ингаляций);
  • «Сальбутамол».

Внимание! Если указанные медикаменты не помогают, необходимо выполнить ингаляцию с глюкокортикостероидами — «Пульмикорт», «Будесонид».

Врачебная помощь заключается в подборе эффективной терапии. Важно предупредить приступы. Базисное лечение состоит в приёме гормональных ингаляторов, к примеру, «Асманекса», «Тевакомба», «Пульмикорта», «Симбикорта». К базисной терапии необходимо прибегать регулярно.

  • С целью отхождения мокроты назначают муколитики. Это может быть раствор, сироп, таблетки.
  • Для уменьшения воспаления прописывают антилейкотриеновые лекарства.
  • При аллергозах дыхательного типа рекомендован глицирам. Лекарство отлично разжижает мокроту и снимает воспаление. Лечение должно продолжаться не менее месяца.

После оказания первой помощи и прохождения курса лечения непременно нужно пройти санаторно-курортную реабилитацию. Лучше, если это будет специализированный санаторий. Рекомендуется отдыхать в местной климатической зоне. Это позволит исключить сложности с акклиматизацией. Показаны физиотерапевтические процедуры, детям – аэрозольтерапия, массаж, оксигенотерапия, магнитотерапия.

Также обязательно нужно соблюдать специальную диету. Важно, чтобы ребёнок не употреблял в пищу потенциальные аллергены. Следует отказаться от копчёных продуктов, сыров, клубники, шоколада. Дневной рацион должен быть сбалансированным.

Следует прибегнуть к профилактическим действиям. В случае с маленькими пациентами важно следующее:

  • своевременное грамотное лечение пищевой аллергии, крапивницы, насморка;
  • при необходимости проведение аллергенспецифической иммунной терапии.

Неотложная помощь при лёгком приступе астмы

Необходимо сделать следующее.

  • Ингаляции одной-двух доз бронхолитического лекарства. Если ингалятора нет, можно использовать небулайзер (показаны такие препараты: комбинированный бронхоспазмолитик, М-холиномиметик, β2-агонист).
  • Спустя 20 минут нужно оценить ситуацию.

Неотложная помощь при лёгкой бронхиальной астме у детей должна продолжаться курсом терапии. Так, каждые четыре-шесть часов на протяжении одних-двух суток нужно принимать бронхоспазмолитики, желательно в ингаляции. Возможен пероральный приём. Далее принимаются базисные противовоспалительные медикаменты.

Неотложная помощь при среднетяжёлом приступе астмы

Должны быть приняты такие меры.

  • Ингаляция с использованием бронхоспазмолитического препарата.
  • Если нет аэрозольного ингалятора, вводится 2,4-процентный состав эуфиллина в объёме 4-5 мг/кг.
  • Спустя 20 минут нужно оценить ситуацию.

Внимание! Нельзя использовать «Эуфиллин» в свечах, при помощи ингаляции либо внутримышечно.

Неотложная помощь при средней бронхиальной астме у детей также должна продолжаться лечением. Проводится терапия с постепенным повышением дозы препаратов. Срок лечения должен оставлять 7-10 дней.

Неотложная помощь при тяжёлом приступе астмы

В таком случае показана экстренная госпитализация. Проводится оксигенотерапия. Для этого применяется носовой катетер либо маска.

Неотложная помощь при приступе тяжёлой бронхиальной астмы у детей также заключается в выполнении ингаляции. Непременно должен быть использован небулайзер.

Показания для госпитализации при приступе бронхиальной астмы у детей

Ребёнка нужно незамедлительно отвезти в больницу, если:

  • в условиях дома невозможно оказаться необходимую помощь;
  • экстренные меры не помогли за один-два часа;
  • приступ очень трудный;
  • срок периода обострения составляет одну-две недели.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше взрослых узнает, какие меры следует предпринимать при обострении астмы у ребёнка.

Источник: https://pulmonary.ru/lechenie-astmy/neotlozhnaya-pomosch-pri-bronhialnoy-astme-u-detey/

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий