Антибиотики при отите у детей

Антибиотики при отите у детей с 2 лет: противопоказания

Антибиотики при отите у детей

Отит – это бесспорный лидер среди заболеваний среднего уха у детей. По статистике, на него приходится треть болезней лор-органов. Чаще всего возникает как осложнение перенесенных малышом вирусных заболеваний. Реже встречается как самостоятельная болезнь. Основная причина – инфицирование бактериями.

Специализируется на лечении отита врач-отоларинголог, после постановки диагноза назначается лечение.

Доктор может порекомендовать местные антимикробные лекарственные средства или общую антибиотикотерапию.

Способ лечения зависит от причины возникновения, вида, степени тяжести заболевания, объективной оценки общего состояния ребенка. Рассмотрим подробнее, как применять антибиотики при отите у детей.

Когда нужны антибиотики

В России часто при лечении заболеваний ушка назначают антибиотики общего действия. У родителей это вызывает вполне логичный вопрос: можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Ответ прост – можно, но не всегда.

Если заболевание протекает в неосложненной форме, затрагивает наружную часть уха, детский организм может справиться с ним самостоятельно. Для этого необходимо от двух до пяти дней.

В это время следует тщательно следить за изменением состояния ребенка, постоянно наблюдаться у лора. При необходимости дают обезболивающие, жаропонижающие средства. Если через несколько дней состояние улучшается, чаще всего можно вылечить острый отит без антибиотиков у детей.

Однако следует помнить, что существуют состояния, требующие немедленной антибиотикотерапии. К ним относится отит, сопровождающийся хотя бы одним из приведенных симптомов:

  • Появление сильной ушной боли, ребенок постоянно плачет.
  • Высокая температура тела, до 39 градусов Цельсия и выше.
  • Общее состояние говорит о наличии интоксикации, ребенок вялый, ослабленный, его беспокоит головная и мышечная боль.
  • Возраст ребенка до года. У малышей тяжело диагностировать болезнь, они неспособны четко объяснить, что и насколько сильно болит. Кроме этого, у маленьких детей воспалительные процессы развиваются очень быстро.
  • Наличие гнойного процесса в полости уха.

Окончательное решение о применяемой методике лечения остается за врачом-отоларингологом. Обязанность родителей – четко следовать назначениям, необходимо принимать лекарства в назначенной дозировке.

А вот, что говорит доктор Комаровский о применении антибиотиков при лечении отита:

«За» и «против» использования антибиотиков

Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.

Основные недостатки использования антибиотиков следующие:

  • могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
  • частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
  • частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
  • другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.

Формы выпуска препаратов

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:

  • Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
  • Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
  • Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
  • Суспензии для детей младшего возраста.
  • Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.

Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.

Как выбрать антибиотики

Для выбора оптимального лечения врач проводит осмотр маленького пациента, ставится точный диагноз, выявляется возбудитель заболевания. Основными критериями выбора лекарственных средств являются следующие:

  1. Чувствительность бактерии к определенному действующему веществу антибиотика. Хорошо, если точно известно, какая бактерия вызвала воспаление уха. В противном случае назначают лекарственные препараты более широкого действия.
  2. Возраст пациента. От этого зависит вид, форма и дозировка лекарства. Например, ребенку до года не назначат капсулы, так как он их не сможет проглотить, в таком случае применяют суспензию.
  3. Степень тяжести заболевания. При легкой форме может быть достаточно капель. При тяжелой необходимы инъекции.
  4. Выраженность симптомов. Например, при сильной боли кроме суспензии добавляют ушные капли с анестетиком.

Если при выборе лекарственного препарата допустить ошибку, болезнь может стать хронической. При этом процесс лечения значительно усложнится и будет более длительным. Нельзя самостоятельно вносить корректировки в рекомендации доктора, это может привести к осложнениям болезни.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах. Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
  • «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
  • «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
  • «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
  • «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
  • «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.

Антибактериальные ушные капли

При лечении отита у детей часто используются ушные капли. Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

  • «Отипакс» – антибактериальные капли с лидокаином. Из-за их безопасности возможно применение с самого рождения. Препарат хорошо переносится, снимает болевые ощущения и воспаление.
  • «Отинум» – схожие с предыдущим лекарством капли. Отличие – отсутствие в составе лидокаина. Основное действие – снятие воспаления. Возможно применение «Отинума» с рождения.
  • «Анауран» – эффективность препарата обусловлена наличием в составе двух антибиотиков и анестетика – лидокаина. Лекарственное средство снимает боль и воспаление. При наружном не осложненном отите способно самостоятельно вылечить заболевание. Маленьким детям до года рекомендуют применять с осторожностью ввиду возможного аллергического воздействия.
  • «Отофа» – капли с антибиотическим веществом рифамицином. Не содержат обезболивающих средств. Особенность препарата – возможность применения при поврежденной барабанной перепонке.
  • «Нормакс» – средство с антибиотиком норфлоксацином. Эффективно в лечении наружного и при комплексной терапии среднего отита. Капли можно использовать только после 12 лет.
  • «Софрадекс» – препарат с противомикробным компонентом фрамицетином. Рекомендовано к применению детям с 4 лет.
  • «Кандибиотик» – комбинированный препарат с антибиотиком хлорамфениколом и гормональным компонентом. Благодаря наличию гормона быстро облегчает состояние больного. Применяется деткам с 6 лет.
  • Левомицетиновый спирт – старое проверенное средство от отита. Левомицетин – действенный антибиотик. Особенно эффективно средство при гнойном воспалении уха. Применяется в виде капель или тампонов у деток с рождения.

Антибактериальные мази

Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

В основном используют следующие мази:

  • «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
  • «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

Общие рекомендации

Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней. Основные из них:

  1. Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
  2. Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
  3. Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
  4. Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
  5. Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
  6. Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
  7. После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.

Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.

Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Антибиотики при отите у детей: 3 группы эффективных препаратов

Антибиотики при отите у детей

Термин «отит» пришёл к нам из греческого языка и в переводе означает воспалительное заболевание уха.

Для уточнений локализации патологических изменений введены понятия наружного, среднего отитов и лабиринтита – воспаления внутреннего уха.

Нередко инфекционный процесс начинается в области ушной раковины, наружного слухового прохода и, при неправильном лечении, переходит в более глубокие структуры.

Острый средний отит очень характерен именно для детского возраста. Часто заболевание развивается на фоне респираторной инфекции у малыша, воспалительных процессов в носоглотке. Виной тому особенность анатомического строения органа слуха у детей – короткая и широкая слуховая труба, соединяющая полость носа со средним ухом, способствует быстрому распространению инфекции и развитию отита.

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха.

Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды.

На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

Накопление гнойного экссудата в полости среднего уха

Обычно нарушение слуха проходят бесследно через несколько месяцев после выздоровления, а отверстие на барабанной перепонке рубцуется.

Но при поздно начатом или неправильном лечении возможно распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо с развитием лабиринтита, нарушением равновесия, потерей слуха.

Инфекция может проникать вглубь черепа и вызывать паралич лицевого нерва, воспаление мозга и его оболочек.

Чтобы правильно определить тактику лечения отита нужно понимать, какие микроорганизмы могут вызывать воспалительный процесс в ухе. В 80% всех случаев отитов после диагностических исследований подтверждается пневмококковая этиология заболевания. На втором месте по распространённости оказывается гемофильная палочка.

Намного реже при отите у малыша обнаруживается моракселла, b-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, грибковая инфекция. Не исключены случаи сочетания нескольких возбудителей, но чаще всего происходит ассоциация пнемококка и гемофильной палочки.

Иногда при развитии воспаления среднего уха, можно обнаружить признаки не только бактериальной, но и вирусной инфекции. У малыша определяются вирусы гриппа, риновирусы, респирато-синцитиальный и аденовирус, которые в большинстве случаев сочетаются с бактериальной микрофлорой.

Исследования показывают, что при ассоциации различных видов возбудителей применение антибактериальной терапии эффективно, но положительный ответ на терапию развивается позже, чем при лечении изолированной бактериальной инфекции.

Чтобы точно определить, какой возбудитель стал причиной воспаления органа слуха у малыша необходимо исследование отделяемого из уха.

Не всегда этот метод возможен, например, в случае, если перфорация барабанной перепонки ещё не произошла, необходимо проведение тимпанопункции или парацентеза.

Поскольку такие методы достаточно травматичны, а результатов культурального исследования придётся ждать несколько дней, назначение антибиотика происходит эмпирически, врачи ориентируются на самых распространённых возбудителей инфекции.

Нередко при появлении болезненности в ухе родители спешат использовать комбинированные ушные капли. Хотя эти препараты действительно могут быть эффективными при наружном отите, в случае перехода инфекции в полость среднего уха, эти препараты могут вызывать тугоухость у малыша.

Комбинированные ушные капли часто содержат в своём составе антибиотики, которые могут проникать через перфорированную барабанную перепонку в более глубокие структуры.

Некоторые из них способные оказывать токсическое действие на звуковоспринимающий аппарат и вызывать тугоухость.

Даже такие часто назначаемые ушные капли, как «Отипакс» имеют в списке своих противопоказаний нарушение целостности барабанной перепонки.

В то же время применение даже безопасных ушных капель без системной антибиотикотерапии не оказывает необходимого эффекта. Местные препараты не воздействуют на очаги инфекции в носоглотке, околоносовых пазухах, поэтому процесс выздоровления затягивается.

Перед началом использования ушных капель, малыша необходимо показать специалисту. Только врач, с помощью специального прибора, может оценить степень поражения органа слуха и назначить адекватное и безопасное лечение.

Хотя существуют исследования, доказывающие, что примерно у 20% больных с пневмококковым и у 50% с гемофильным средним отитом, возможно избавление от недуга без применения антибактериальных препаратов, использоваться такая практика в педиатрии не может. Дети в большей степени склонны к развитию опасных осложнений, хронизации и повторным эпизодом заболевания.

 Неправильное лечение отита увеличивает риск рецидивов инфекции в будущем.

Показаниями к применению антибиотиков для лечения среднего отита у детей являются:

Антибиотик назначается, при признаках воспаления среднего уха, даже если диагноз сомнителен, поскольку риск серьёзных осложнений заболевания очень большой.

Исследования доказывают высокую эффективность раннего назначения антибиотиков, что значительно уменьшает число осложнений и ускоряет выздоровление малыша;

  • детям старше 2 лет при тяжёлом течении болезни.

При хорошем самочувствии ребёнка и неуточненном диагнозе среднего отита, возможна отсрочка в проведении антибиотикотерапии на 48 часов для более детального обследования малыша. Если в течение этого времени у крохи отсутствует положительная динамика, значительно повысилась температура, нарушилось общее самочувствие ребёнка, детям назначают антибактериальную терапию.

Справиться с недугом без применения противомикробных средств возможно в случае ограниченного наружного отита. При этой форме заболевания обычно достаточно местных методов лечения. Но какая форма отита присутствует именно у вашего малыша, невозможно определить без консультации оториноларинголога.

При выборе наиболее эффективного лекарства для малыша, врач руководствуется активностью препарата в отношении вероятных возбудителей – пневмококка и гемофильной палочки.

Особенности применения антибиотиков при отите:

  • выбор лекарственной формы.

Обычно врачи назначают пероральные средства в форме таблеток и сиропов при воспалении среднего уха. Антибиотики для приёма внутрь эффективно действуют, удобны в применении и легко дозируются. При тяжёлом течении болезни и развитии внутричерепных осложнений показано использование инъекционных препаратов, но такие случаи встречаются редко в детской практике;

  • определение длительности лечения и кратности приёма лекарства.

Продолжительность терапии противомикробными средствами должна составлять не менее 7 – 10 дней. Причём родителям стоит придерживаться указанной врачом дозировки и чётко соблюдать временной интервал между приёмами доз антибиотика;

  • следование предписаниям врача.

Некорректное лечение, самостоятельное снижение дозировки или скорый отказ от «вредного» препарата, может приводить к хронизации отита и увеличивать риск повторных эпизодов болезни. Бактерии приспосабливаются к действию антибиотика, препарат становится неэффективным и не оказывает необходимого действия при следующих введениях.

Антибиотики пенициллинового ряда

Препаратом первой линии считается амоксициллин. Это лекарственное средство широко применяется в случае первичного заболевания и неосложнённого течения инфекции.

Действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам и применяется при многих заболеваниях ЛОР-органов.

При лечении отита лекарство зарекомендовало себя как эффективное и недорогое средство, имеющее минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

На основе амоксициллина производится большое количество лекарственных средств. Некоторые из препаратов выпускаются в форме суспензии, другие – в виде таблеток различной дозировки. Поэтому врач легко подберёт подходящее именно вашему малышу средство, с учётом возрастных особенностей и веса крохи.

Наиболее известные лекарства, действующим веществом которых является амоксициллин: «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Обычно препараты амоксициллина назначаются 3 раза в день, а суточная дозировка лекарства составляет от 30 до 60 мг/кг массы тела ребёнка. Но правильно выбрать антибиотик и точно определить необходимую дозу для малыша, может только доктор после оценки состояния ребёнка;

Особенностью такого антибиотика является его комбинированный состав, в нём содержится амоксициллин и клавулановая кислота. Средство оказывает противомикробное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов и цефалоспоринов.

Многолетнее использование противомикробных средств привело к повышению устойчивости бактерий. Некоторые из них научились вырабатывать особые ферменты – β-лактамазы, разрушающие распространённые антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому в последнее время всё чаще используются «защищённые пенициллины», содержащие клавулановую кислоту и другие ингибиторы β-лактамаз.

Выпускается препарат в форме таблеток, суспензий с различной концентрацией действующего вещества. Дозировка и кратность приёма лекарства определяется врачом индивидуально для каждого малыша. Широко распространённые современные лекарственные средства на основе амоксиклава: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» и другие.

В последние годы была создана инновационная форма выпуска препарата – диспергируемые таблетки Солютаб. Под действием жидкости средство распадается на микрогранулы, которые активируются только в кишечнике ребёнка, в зоне максимального всасывания.

Таким образом «умные таблетки» оказывают желаемый эффект и имеют минимальное количество побочных эффектов.

Лекарство можно принимать, как в виде таблеток, так и растворив в воде с образованием вкусного сиропа, что делает возможным применение средства у разных возрастных групп.

В случае непереносимости ребёнком пенициллинов, сильной аллергической реакции на распространённые лекарственные средства, можно использовать антибиотики группы цефалоспоринов при отите.

Для эффективного лечения чаще всего назначаются препараты II и III поколений. Поскольку для ребят предпочтительнее пероральные формы препаратов нередко врачи назначают такие средства, как «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» и другие антибактериальные лекарства.

В редких случаях, при тяжёлом течении инфекции врач может порекомендовать применение лекарства в виде инъекций «Цефтриаксона». Но для детей всё же предпочтительнее использование «детских» антибиотиков в удобных лекарственных формах.

Макролиды

Хотя антибиотики на основе азитромицина (например,«Сумамед») иногда используются при лечении воспаления среднего уха, последние исследования доказывают недостаточную их эффективность в отношении пневмококков. Поэтому лечение кларитромицином и азитромицином рассматривается как резервная терапия при невозможности применять антибактериальные средства первой линии.

Все противомикробные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, могут оказывать нежелательные действия на организм ребёнка. Недопустимо подбирать лекарство без консультации специалиста и обследования малыша.

Дети подвержены огромному количеству заболеваний, это связано с особенностями иммунитета и анатомического строения ЛОР-органов. Нередко жалобы крохи на боль в ушке могут оказаться признаком серьёзного недуга. Родителям важно понимать природу заболевания и осознавать, что некоторые их действия могут нанести непоправимый ущерб здоровью крохи.

Поэтому при первых признаках отита стоит показать малыша специалисту, который осмотрит ЛОР-органы и назначит рациональное и эффективное лечение. К сожалению, без противомикробных средств, воспаление среднего уха вылечить сложно, и применение антибиотиков при отите у детей – необходимая мера для сохранения здоровья крохи.

Источник: https://kroha.info/health/sredstva/antibiotiki-pri-otite-u-detej

Какой антибиотик выбрать для лечения отита у ребёнка

Антибиотики при отите у детей

Отит – это воспалительный процесс в полости внутреннего, среднего или наружного уха. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, однако последние болеют чаще по причине особенности строения органа слуха в детском возрасте.

При отсутствии лечения есть высокий риск развития осложнений, в связи с чем, в большинстве случаев, назначаются антибиотики при отите у детей.

О заболевании

Дети чаще болеют отитами, поскольку строение уха ребенка отличается от взрослого. У детей слуховая труба, слуховые проходы короче и уже. Вследствие этого легкая респираторная вирусная инфекция может осложниться отитом.

Если говорить о наружном отите, то он характеризуется воспалительным процессом до барабанной перепонки. Это может быть фурункулез – гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез или же воспаление наружного слухового прохода из-за внедрения в него бактерий.

Чаще всего в детском возрасте встречается средний отит. Около 80% детей в возрасте до трёх лет хотя бы 1 раз болели отитом. Возбудителем могут стать вирусы и бактерии.

Внутренний отит или лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Это заболевание встречается реже, чем средний отит. Как правило, спустя 1,5-2 недели после перенесенного ОРВИ.

Независимо от вида заболевания, обязательно необходимо принять меры и как можно скорее обратиться к специалисту. Иногда возможно симптоматическое лечение, однако, дабы избежать последствий, ребёнку требуется назначение антибиотика при отите, тогда осложнения маловероятны.

Симптомы заболевания

В зависимости от вида отита жалобы будут разными:

  1. Наружный отит – на ушке ребенка может быть покраснение, боли в ухе при жевании и разговоре. Сама ушная раковина может быть отечной и красной.
  2. Средний отит характеризуется стреляющей, ноющей болью в ухе, подъемом температуры выше 38,5 градусов, снижением слуха, общим недомоганием, капризностью малыша. Иногда возможно вытекание экссудата – гноя, если происходит разрыв барабанной перепонки. При этом симптомы почти полностью проходят, и состояние пациента улучшается. Часто требуется назначение системного антибиотика при отите среднего уха у детей раннего возраста.
  3. Хуже всего обстоят дела, если воспалительный процесс перешёл на внутренне ухо. Такое случается при отсутствии лечения либо неправильно подобранных препаратах. У малыша состояние сопровождается нарушением равновесия и потерей слуха, частичной или полной. В худшем случае инфекция может проникнуть внутрь черепа, что влечёт за собой опасные и невозвратимые последствия.

Поскольку отит в редких случаях приводит к серьёзным осложнениям, важно как можно скорее обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно вылечить ребёнка. В данном случае именно антибиотики помогут побороть болезнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, тем самым удастся полностью вылечиться и избежать последствий.

Возбудители отита

Чтобы удалось правильно подобрать эффективный препарат, необходимо понимать, какие бактерии вызывают отит. В большинстве случаев «виновниками» становятся пневмококки, стафилококки и гемофильная палочка. Гораздо реже процесс вызван другими микроорганизмами: моракселла, b-гемолитический стрептококк, синегнойная палочка и т.д.

Иногда наблюдается сочетание сразу нескольких возбудителей. Также отит может быть вызван грибковой инфекцией либо у ребёнка, помимо бактериальной, обнаруживается и вирусная инфекция.

Прежде, чем назначать антибактериальное средство, необходимо определить причину воспаления органа слуха. Для этого проводится анализ экссудата, что возможно лишь когда произошёл разрыв барабанной перепонки. В ином случае требуется проведение парацентеза.

Однако эти методы могут оказаться травматичными и явно не подходят для маленьких детей, к тому же результат приходится ждать некоторое время. В связи с этим доктора отталкиваются от наиболее распространённых возбудителей и назначают подходящее лекарство.

Об ушных каплях

При отите у ребенка можно проводить лечение с помощью капель, заменяющих суспензии и инъекции. Если болезнь протекает в лёгкой форме, врач иногда назначает только их, в тяжёлой – они скорее станут дополнением к основному лечению. Их эффективность возможна лишь при наружном отите.

Здесь важно помнить, что не все капли допустимо использовать при наличии перфорации барабанной перепонки, поскольку, протекая внутрь, они способны оказывать токсическое действие и даже вызвать тугоухость. В связи с этим особенно важно обратиться к отоларингологу и пройти осмотр.

Также следует учитывать, что сами по себе капли нередко окажутся малоэффективны без системных препаратов. Если использование ушных капель допустимо, зачастую назначают следующие:

  1. Кандибиотик. Комбинированный препарат, содержащий антибиотик и гормон. Помогает справиться с наружным воспалением в острой форме, воспалением среднего уха, а также при хроническом течении заболевания. Детям до 6 лет не назначают.
  2. Анауран. Лекарство, в составе которого содержатся два антибиотика и лидокаин, снимающий болевые ощущения. Им капают по две-три капли в больное ухо, используя специальную пипетку-дозатор. Анауран не назначают детям до года.
  3. Нормакс. Средство применяют в лечении наружного воспаления или ушных болезней хронического характера. Пациентам до 15 лет противопоказано.
  4. Отофа. В основе препарата рифамицин – действенный антибиотик, назначаемый даже при повреждении перепонки.
  5. Софрадекс. Средство зачастую показано при наружном отите. Детям до 4 лет капают Софрадекс с осторожностью и в крайней необходимости.

Противомикробные препараты не всегда необходимы маленьким пациентам, заболевшим отитом. Есть ситуации, когда вполне можно обойтись и без них, однако речь идёт о детях старше двух лет:

  1. Лёгкая степень тяжести заболевания, когда температура отсутствует и боль незначительная. Тогда иммунитет вполне способен сам справиться с болезнью. Первое время применяется симптоматическое лечение, врач может назначить обезболивающие средства, например Нурофен или Панадол, сосудосуживающие и т.д. Если ситуация не улучшится – для лечения отита назначаются антибиотики.
  2. Ушная болезнь, возникшая в результате осложнения вирусной инфекции – ОРВИ или гриппа. В таком случае требуется избавляться от вируса, с чем антибиотики бессильны, поскольку их действие направлено против бактерий.

Для детей младше двух лет практически всегда при отите необходимо подбирать антибиотики. Также без них не обойтись при:

  • наличии гнойных выделений;
  • высокой температуре;
  • признаках интоксикации организма.

Детям при отите важно подбирать эффективные антибиотики, действие которых направлено против возбудителя заболевания. Зачастую болезнь вызывают стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка.

В связи с этим, в случае острого течения, используются препараты цефалоспоринового типа и макролиды. Именно они считаются наиболее действенными и способны справиться с болезнью, но и побочек у них также немало.

Противомикробные пенициллинового ряда окажутся малоэффективными, однако вполне способны справиться с лёгкой формой отита. К тому же, с них можно начинать лечение, они считаются более «щадящими». Если же улучшения у ребёнка не наблюдаются – врач примет решение переходить на другой тип препарата.

При этом форма лекарства не играет важной роли, но зависит от возраста малыша. Совсем маленьким детям назначают суспензии, пациентам после 6-7 лет уже можно давать таблетки. А вот при сложном течении специалисты рекомендуют инъекции.

В целом, особенности применения антибактериального средства заключаются в следующем:

  • выбор необходимой лекарственной формы;
  • определение курса лечения и дозировки;
  • следование указаниям специалиста.

В лечении отита важно придерживаться рекомендаций доктора, поскольку от этого напрямую зависит, как быстро удастся вылечиться и при этом без последствий. Самостоятельное назначение препарата может оказаться неэффективным, а быстрый отказ от него и вовсе привести к осложнениям, поскольку бактерии сделают «передышку», и отит затянется.

В первую очередь родителям важно знать, какой антибиотик окажется наиболее эффективным. В данном случае решение принимает лечащий врач. Стоит отметить антибактериальные препараты пенициллинового, цефаспоринового рядов и макролиды.

В лечении отита у детей зачастую применяют пенициллин. Здесь нужно отметить два препарата – Амоксициллин и Амоксиклав.

Первый препарат назначается в самом начале заболевания и при отсутствии осложнений. Его основное действующее вещество относится к полусинтетическим пенициллинам, оказывающим эффективное действие в лечении большинства заболеваний ЛОР-органов.

Амоксициллин входит в немалое количество лекарственных препаратов: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Экобол, Амосин и прочие. Важно также отметить, что препараты не из самых дорогих и имеют минимальное количество побочных эффектов, что позволяет подобрать средство для лечения детей до двух лет.

Также немаловажно, что некоторые из них выпускаются в форме суспензии и таблеток различных дозировок.

Что касается Амоксиклава, его особенностью следует считать комбинированный состав, здесь содержится амоксициллин в дополнении с клавулановой кислотой, усиливающей эффект первого. Поскольку устойчивость бактерий повысилась ко многим противомикробным, клавулановая кислота играет немалую роль.

На основе Амоксиклава также удастся подобрать подходящее лекарство из множества, например: Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Панклав и т.д.

Если у ребёнка непереносимость пенициллинов либо есть аллергия, врачи могут назначить цефалоспорины. Чтобы добиться хорошего эффекта, применяют средства II и III поколений: Супракс, Зиннат, Цефдинир или Цефтриаксон в виде инъекций, если наблюдается тяжёлое течение болезни, однако последнее средство всё же используют детям после 10-12 лет.

Лучше отдавать предпочтение другим препаратам, более подходящим для антибиотикотерапии маленьких детей.

Выводы

Многие родители переживают в связи с вредом от антибиотиков и наличием немалого списка побочных эффектов, пытаясь оттянуть приём антибактериальных средств.

Здесь важно помнить, что лекарство ускорит процесс выздоровления и поможет избежать осложнений, особенно это важно в лечении маленьких детей, поскольку у них воспалительный процесс развивается особенно быстро и иногда приводит к плачевным последствиям.

Если врач считает, что больному, особенно при гнойном отите, требуется назначение антибиотика – лучше послушно начать лечение.

В лечении ушных заболеваний детский врач назначает преимущественно препараты пенициллинового ряда, лекарства на основе макролидов и цефалоспоринов эффективны в случае катарального отита.

Источник: https://uhoonline.ru/u-detej/antibiotik-dlya-lecheniya-otita-u-rebyonka

Антибиотики для детей при отите: чем вылечить отит ребенку и можно ли обойтись без антибиотиков

Антибиотики при отите у детей

03.11.2019

Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями.

Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку.

Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня.

Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы.

Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей.

Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней.

Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Самые эффективные антибиотики для детей при отите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uhogorlor.ru/antibiotiki-dlya-detei-pri-otite/

WikiMyDoctor.Ru
Добавить комментарий